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別以為沒在寶寶面前抽菸就沒事？🚬 大錯特錯！三手菸比二手菸更毒！恐增加小孩氣喘機率與寶寶智力發展遲緩...
你或是家人還在吸菸嗎？以下讓您了解，二手菸、三手菸可能帶來你家庭的危害是什麼？ #請用力分享給他知道
二手菸、三手菸對幼童的傷害
1. 嬰兒會增加發生猝死症的風險。
2. 會影響嬰兒腦部功能，干擾正常的呼吸。
3. 孩子易咳嗽或打噴嚏、罹患氣喘或加重症狀、刺激耳咽管導致感染中耳炎。
4. 讓孩子肺功能較差，容易罹患如支氣管炎、喉頭炎或肺炎等呼吸道疾病。
5. 孩子在數學、閱讀與邏輯的測驗成績較差，也更容易成為終生吸菸者，未來罹患癌症、喝酒、濫用藥物與發生問題行為等風險升高。
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📶延伸│ 找保母嗎?保母交流社團
【避免非必要的外出，哪些時候該儘速就醫呢？】
門診病人問：
『我應該要趁小感冒時趕快來看看、早點治療好，還是先在家觀察幾天、沒有比較好再來看醫生？』
歐醫師發現很多人因為疫情嚴峻，在家工作、線上採買，連看病都因為不敢出門「忍」下來了。
但有些緊急情形是醫學上的急症，必須就醫，而且是儘快就醫為上策：
😷 大量流血的外傷
直接加壓按住傷口，仍無法順利在10分鐘內止血的，可能需要縫合、打破傷風針、傷口清創等處置，必須就醫。
😷 意識不清/意識變化的病況
不管是腸病毒還是發燒感冒，只要有意識狀態的變化，都有可能是腦部遭受病菌攻擊的徵兆，必須儘早就醫。
🔹孩子的小病小痛，有時也會演變成大問題
😷 小於3個月的嬰兒發燒
嬰兒發燒有可能是嬰兒玫瑰疹、泌尿道感染、普通感冒、病毒感染等，這些都不難治療。
如果是3個月內的嫩嬰發燒了，卻有可能是大事，例如B型鏈球菌感染，一定要儘早就醫。
😷 高燒不退的感冒
孩子感冒伴隨發燒，在6歲以前很常見，甚至腺病毒感染（一種感冒）可以燒個5、6天都有可能。
但如果不是，有時候是其他嚴重的問題，例如川崎氏症、猩紅熱、肺炎、中耳炎、鼻竇炎等等。
高燒（超過39度）3天以上的狀況，請務必就醫。
😷 氣喘發作的感冒
有時候感冒沒有引起發燒，卻狂咳、夜咳，可能是氣喘被誘發了，沒有治療是不會自己好的，必須就醫。
😷 嘔吐不止的不只是腸胃炎
嬰兒噴射性嘔吐，通常是大問題，必須就醫。
兒童劇烈嘔吐，通常也是大問題，必須就醫。
青少女嘔吐不止，除了腸胃炎還有懷孕的可能，也是大問題，必須就醫。
😷 腹痛如絞
孩子肚子痛除了便秘，也有可能是腸套疊、闌尾炎、腸子打結缺血，這些都是大問題，必須就醫。
歐醫師甚至遇過孩子肚子痛，最後診斷是酮酸中毒的情形，入住加護病房。
😷 頭痛驚醒的夜晚
如果孩子生病時頭痛，這還蠻合理的，感冒頭痛不罕見。
如果孩子沒生病頭痛，還是半夜痛醒，那就不合常理，必須就醫。
😷 脫水的孩子不能等
兒童體積小，身體儲水量少，禁不起餓也無法承受太多體液流失，缺水的問題要儘早處理。
當孩子不吃不喝、食量小於平常的一半、尿布變輕/更換次數整天少於3次、嘴唇乾裂，都是脫水徵兆，必須就醫。
👩⚕️最後提醒大家👩⚕️
歐醫師門診發現，不少慢性病用藥的患者不敢回診拿藥，病情沒有穩定控制，反而造成急性發作、需要就醫的狀況。
如果您或孩子本身有以下狀況，務必按時回去追蹤，以免病發要掛急診😱
🌱氣喘、過敏性鼻炎
🌱三高疾病
🌱其他慢性病
#歡迎分享 #媒體朋友轉載請註明出處謝謝🙏
#防疫 #有必要出門的時刻
#可以保養的病況別拖到急性發作才就醫
照片：上週有個媽媽徵得歐醫師同意後拍照，她說這是孩子在家上課的功課之一，紀錄孩子來柚子小兒科看診。
【只要家裡有人抽煙，您的孩子就比別人家更容易氣喘】
今天是 #世界無菸日 ，黃醫師還是再三跟大家提醒，抽煙的家庭會帶給孩子各式各樣的疾病，包括氣喘，過敏性鼻炎，中耳炎，甚至增加嬰兒猝死機率！除此之外，美國兒科醫學會雜誌也曾刊登「香煙」與「兒童氣喘」的各種關聯研究，總歸來說：「只要家裡有人抽煙，您的孩子就比別人家更容易氣喘」。
很多次門診當中，病人的爸爸總是振振有詞：「醫生，沒有，我都是出去外面抽煙。」或者是「在別的房間抽煙」，或者是「在抽油煙機下面抽煙」。這些家長的這份苦心我感受到了。問題是，這樣做有幫助嗎？事實上「三手煙」，一樣會增加氣喘的機率！
🔍關於二手煙造成兒童氣喘的研究，家長們請務必看看我的這篇文章>>https://cplink.co/AO2ZKJ8N
❣️黃醫師說說話：沒有健康的父母、健全的育兒環境，兒童自然也很難有良好的身心靈發展！
小孩子發燒總是令大人非~常的緊張。前陣子在兒科急診，常會遇到因為發燒而被家長帶來急診的小朋友。究竟小朋友的發燒，大人們須要注意什麼? 在家又得特別觀察那些情形呢? 就讓鴿解釋給你聽！
#重點整理1： 燒滿3天務必帶去給醫師檢查。什麼叫燒滿3天? 例如從今天12/1晚上8:00開始燒，到12/4晚上8:00還在燒，就是燒滿3天。
#重點整理2： 如果小朋友退燒後，依然倦怠無力甚至意識不清，也必須立刻送醫檢查。
#重點症理3： 未滿3個月的嬰兒、有嚴重先天性疾患、或是接受化療/免疫抑制的孩子，發燒也請立刻送醫，不可拖延。
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蒼藍鴿/醫師/醫生/醫學/醫學系/值班碎碎念/三分鐘聊醫學
#三手煙在你家？
「只要小孩不在家的時候，才抽煙，就沒問題啦？」
大家都聽過二手煙，近年來有一個新的觀念叫：三手煙
意思是：香煙熄滅之後，飄散在空中的尼古丁等化學物，會附著在家具、天花板、牆壁物品上。而這些化學物所造成人體的傷害，遠比大家所想像的多跟久。它會殘留數個月，並不是通風就好了。
所以很多時候，父母認為：「小孩在房間，因為我在客廳／陽台抽就好了？ ！」或者「小孩不在家／車上的時候，我才在家裡抽，就沒問題了吧！ ？」「我有搖下車窗才抽啊！」
有研究顯示已經附著在牆壁上面的尼古丁，還會再次飄散在空中，還會跟家具中的成份起上化學作用，形成致癌物。
2017年英國有研究發表，發現家中有抽煙的父母，其兒童的手上居然殘留有尼古丁物質。原因就是三手煙的化學物，附著在傢具物品中，兒童在不知情的狀況之下碰觸，而殘留下來的。
二/三手菸中的尼古丁等，對兒童的影響頗為深遠：肺部的發育不良、氣喘發作機率增加、支氣管炎、肺炎、中耳炎機率、嬰兒猝死症候群的機率增加、甚至還有研究指出跟過動症有關係。
所以建議父母，不要在小孩子會有活動生活的空間中抽煙，就算小孩不在場的時候，也請盡量不要。因為會殘留一些尼古丁等化學物質。
當然戒煙是最徹底的解決方法，但是這需要決心跟時間和方法。如果暫時還戒不掉，至少這一個「不要在家中/車上抽煙」的方法，可以嘗試先做，減少避免三手煙的產生。
#參考資料
https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/secondhand_smoke/health_effects/index.htm#children
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/tobacco/Pages/Dangers-of-Secondhand-Smoke.aspx
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3784302/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3040625/
https://www.sciencedaily.com/releases/2017/04/170406105746.htm
http://tobaccocontrol.bmj.com/content/early/2017/03/30/tobaccocontrol-2016-053602
洗澡時寶寶耳朵進水了？會不會得中耳炎？急死了！ □寶寶老是掏耳朵？是不是耳朵裡面出問題了？ 文章未完，請 ... ... <看更多>
嬰兒中耳炎 在 [寶寶] 原來中耳炎是寶寶國民病！ - 看板BabyMother 的推薦與評價
這篇是之前大寶半夜突然發燒，
發現又是中耳炎後才上網查資料加重點整理的文章，
相信很多爸媽應該也會需要這種資料整理＋經驗文，
所以分享給大家，不要跟我一樣寶貝等到生病後還一頭霧水！
話說看版規沒有說不能發類似文（如果我瞎了，沒看到請告訴我！）
如果沒問題的話，以後也會多跟大家分享，
像是怎麼瓶餵、到底要不要餵寶寶喝水之類的文章。
讓大家能夠一次解決問題啦！不要看到眼光繚亂，囧
也祝福大家寶貝都健健康康唷！
原文在這邊https://goo.gl/EIfeo7
（這篇沒有照片，只差在原文有重點上色）
＿＿以下純文字分享＿＿
昨天凌晨大寶臨時發燒，看診後又再次確定是中耳炎。
這已經是我們家寶貝２次中耳炎了，
距離上次看診才隔了一個月左右，
所以我這次特別向醫生詢問了一些問題，
而回家後也查了一下關於中耳炎的相關資料。
這才發現原來中耳炎是小朋友的好發疾病！
以下就是我這次的特別整理～
＊關於中耳炎
由於嬰兒的耳咽管發育尚未成熟，呈現較短而且平，
因此細菌特別容易侵入中耳腔。
感冒之後，因為鼻腔的分泌物或口水經由耳咽管到中耳腔，
它連接鼻腔和口腔，當分泌物一多，就跑到中耳腔裡面。
這時若又有細菌跑進去，就形成 細菌型的中耳炎。
急性中耳炎有三個診斷標準，黃瑽寧醫師指出，
第一個是急性發作，患者會突然有疼痛、出現抓耳、發燒等症狀。
第二則是中耳腔積膿，一般家長無法用肉眼看出來，必須用耳鏡做檢查。
第三是發炎症狀，例如發燒、耳膜泛紅則屬之。
若只有符合其中一項條件，就不算是中耳炎。
中耳感染會造成耳朵疼痛、耳膜紅腫和中耳積膿等情況。
洪國欽醫師進一步指出，當耳咽管因腫脹而呈半封閉狀態，
膿液無法排出會積留在中耳腔，時間一久，就會導致耳膜破裂，而流出膿液。
中耳炎有一個特性，就是容易造成反覆感染。
當中耳積液一久，會演變成慢性化，
持續幾周、幾個月、甚至幾年都是有可能的(機率較小)，
不過，在這期間都很容易再度復發造成急性感染。
小兒中耳炎的復發率高達50％，當一有症狀則就醫，多半能康復。
但是若家長輕忽，延誤治療，讓孩子的中耳腔泡在積液或膿中過久，
可能引發嚴重併發症如耳膜破洞、慢性中耳炎（平均一個月發作一次）等，
甚至造成聽力受損。
＊為什麼會罹患中耳炎呢？
根據健保資料顯示，有八成的小朋友在3歲前都曾經罹患過中耳炎，
由於小朋友的耳咽管發育尚未成熟，呈現較短而且平，所以細菌容易侵入中耳腔。
這也是為什麼幼兒比成人更容易罹患中耳炎的原因，
偶爾也會發生在成人身上，但是少見。
此外， 中耳炎流行期和季節性也有關係，
林宜霈醫師解釋，除非是復發型的中耳炎，
否則第一次感染中耳炎都是因為先前有感冒病史，
讓細菌和病毒從口鼻腔跑到中耳引起發炎。
季節交替時節，當感冒病患增加時，中耳炎的病例也會增加。
［我們家上一次中耳炎就是感冒的同時，順便檢查耳朵發現的。
也因此在感冒痊癒之後，還有回診吃了一個禮拜的抗生素，
確保中耳炎完全痊癒，才停藥。］
馬偕醫院小兒感染科主任紀鑫表示，
有70-80%的3歲以下幼兒都曾經罹患中耳炎，
患者會出現發燒、耳朵痛等症狀，
多數還會合併鼻塞、流鼻涕等呼吸道症狀。
所以發現寶寶有發燒、食慾變差、耳朵痛、哭鬧不安、睡不安穩，或是抓耳朵等動作；
而大一點的孩子可能出現頭痛症狀時，應該就醫檢查，評估是否罹患中耳炎。
［我們家寶貝就是有個壞習慣，很愛抓耳朵！
詢問過醫生，醫生說現在這個階段的孩子都會這樣，
所以經常抓耳朵也容易導致中耳炎，尤其幼兒的耳道較淺，更加容易感染！
醫生也說明有些寶寶的體質也容易罹患中耳炎，可能要等到國小後才會漸漸穩定］
＊原來中耳炎就是它惹的禍！肺炎鏈球菌
肺炎鏈球菌經常潛伏在人類鼻咽腔中，
當發生感冒或是免疫能力下降時，肺炎鏈球菌就有機會興風作浪，
很多寶寶原本只是小感冒，結果幾天後卻突然併發中耳炎、肺炎，
必須緊急送往大醫院接受治療。
◎ 肺炎鏈球菌可能引發各種併發症
肺炎鏈球菌侵犯耳朵可能造成中耳炎，
若沒有妥善治療，有可能導致孩子聽力受損；
若是侵襲到寶寶肺部，就可能會造成肺炎，
若發生嚴重肺積水，還要面臨開刀的痛苦；
如果是侵犯腦部，會引起腦膜炎，
即使痊癒都可能留下智力受損的後遺症，嚴重時還可能死亡。
而2歲以下的寶寶因為抵抗力弱，
如果不小心受到肺炎鏈球菌的侵犯很容易引發重症，
所以，醫師們都會建議家長，如果經濟許可最好儘早帶寶寶施打肺炎鏈球菌疫苗。
＊怎麼分辨中耳炎或感冒？
［上段有提到多數的中耳炎會併發鼻塞、流鼻涕等病況，
所以很多父母可能會誤以為是感冒而疏忽到耳朵。
因此我們來看看到底要怎麼區別呢？］
感冒大多是病毒感染，以鼻子和喉嚨的症狀為主，例如咳嗽、流鼻水等。
中耳炎出現的時機多在感冒症狀已經改善之後才會慢慢顯現。
這是因為在耳朵和鼻咽中間有一個管子稱之為耳咽管，
感冒時，耳咽管會較為腫脹，
若細菌從口鼻腔進入到耳咽管，引起中耳感染，就稱之為中耳炎。
它算是感冒的併發症，所以和感冒並不相同。
所以嬰幼兒發燒五、六天後，沒有特別症狀的話，
建議要做耳朵檢查，以防感染中耳炎。
［就如同我們家寶貝這次完全沒有感冒症狀，半夜臨時發燒一樣！
所以我去看診就有特別向醫生說明，我們家之前有中耳炎的病史，
所以醫生除了檢查喉嚨外，也特別查看了一下耳朵，
也確定這次發燒是中耳炎引起的。］
＊寶貝傳達的警訊，爸媽你們看見了嗎？
當家中有嬰幼兒時，家長可以留意一些細節，讓寶寶遠離中耳炎的威脅。
特別是還不會表達的嬰兒，洪國欽醫師提醒爸媽注意他喝奶睡覺的狀況，
一旦發現他喝奶時常會有不順或不舒服的表情，
要入睡時容易因為疼痛而哭鬧不安、鼻涕又多、高燒不退時，
就要去醫院詳細檢查。
時常會去拉單邊耳朵、抓耳等動作，
或是感冒一陣子，感覺快要好了，但是仍持續發燒，
也一定要帶去兒科請醫師用耳鏡做檢查。
至於學齡幼童來說，這個年紀的小孩已會表達耳朵疼痛或不舒服，
若爸媽發現他入睡都會將頭轉一邊側睡；
或是叫他時，只會做單側轉頭尋找聲源的動作；
或是有明顯的聽力下降，叫他反應變得遲鈍；
或是常抱怨有耳鳴、耳朵痛，或閉塞的感覺等現象，
都要提高警覺，有可能是中耳炎的徵兆。
［我們家壞孩子總是愛抓耳朵，有時候還抓到耳朵受傷、流血，還是抓！
這也就大大提升了罹患中耳炎的機會，真是苦了我這個當媽的呀～
因為她實在很難餵藥，每次餵藥都像在打仗一樣］
＊洗澡耳朵進水也會罹患中耳炎？
罹患中耳炎，對於不會表達的嬰兒來說，會出現哭鬧不安、躁動、食慾不振等症狀，
並不一定會發燒，此時家長應帶至醫院進行檢查。
過去，有些家長會認為洗澡或是游泳，
水分會跑進耳朵造成中耳炎，其實是錯誤的迷思。
黃瑽寧醫師表示，細菌和分泌物是從鼻腔經耳咽管進入，並不是從外耳道進去。
若有水分進入外耳道，基本上會被耳膜檔住，不會進入中耳腔。
真正因為外耳進水引起的發炎，則稱之為 外耳炎。
其臨床表徵會痛、但是聽力不受影響。
家長若要跟中耳炎作一區隔，可以試著拉起幼兒的耳朵來判斷，
當拉起時會痛則表示為外耳炎；
若是中耳炎基本上痛點不會因為拉扯而變嚴重。
＊怎麼預防中耳炎及罹患後的治療方式
感染中耳炎時，通常會開立抗生素來進行治療。
當中耳發炎時，務必要吃完約7～10天的療程，以免產生抗藥性。
有時因為少數家長疏忽，以為症狀痊癒了，
沒有幫寶寶服用完整療程，反而容易造成抗藥性，會更難根治。
所以按照醫囑完整服藥，才能對抗細菌感染。
大部份的中耳炎經過藥物治療都會改善。
若是中耳發炎超過2-3個月或是在短期內反覆多次地發生，
就要考慮做鼓膜通氣管置放術，以改善聽力。
中耳炎大多數都是由肺炎鏈球菌所引起，其次是由不分型嗜血桿菌所造成。
由於近年來抗藥性的細菌增加，想要預防肺炎鏈球菌造成的中耳炎，
接種肺炎鏈球菌疫苗 是目前最直接的方式。
目前新型的肺炎鏈球菌疫苗有10價及13價兩種，
13價疫苗涵蓋較多肺炎鏈球菌血清型，
而10價疫苗則同時保護侵襲性肺炎鏈球菌感染症及急性中耳炎。
陳俊達醫師指出，特別是家中有2歲以下的幼兒，
更是高危險群；所以提早接種才能免於健康的威脅！
家長可考慮孩童的身體狀況，與醫師討論來做選擇。
◎ 肺炎鏈球菌疫苗接種時間：
【6週～6個月大】４劑
（前3劑每劑之間至少間隔1個月，第4劑建議應與第3劑至少間隔6個月再施打。）
【7～11個月大】３劑
（前2劑每劑之間至少間隔1個月，第3劑建議一歲之後再施打，與第2劑至少間隔2個月。
）
【12～23個月大】３劑
（2劑之間至少間隔2個月。）
＊還有什麼情形也會影響寶寶罹患中耳炎？
要預防中耳炎，要避免讓嬰兒躺著喝奶。
此外，二手菸容易引發中耳炎，要盡量遠離菸害。
家族若有過敏性鼻炎要控制好，以免產生分泌物引起中耳炎反覆發作。
家中幼兒最好等到三歲以上抵抗力較好之後再上幼稚園，以免反覆感冒不癒。
還有，擤鼻涕時不要用力過猛，避免兩邊一起擤，以免分泌物進入到中耳腔。
以上整理資料來自 嬰兒&母親 別讓《幼兒國民病》找上你家寶寶！
◎ 寶藍色內文 和 粉色標題 是我自己打的內容，其他皆為文章重點整理。
然後這是一篇綜合整理，因為網站裡面的文章分很多章，但是有些介紹是相關的，
所以為了方便爸爸媽媽們參考，我就趁寶貝睡覺時整理出來，
順便讓自己往後好參考，也讓大家同時更了解什麼是中耳炎！
不要因為疏忽而影響了寶寶一輩子
希望大家會喜歡我的整理文章唷～
也歡迎大家多多分享
我會更加努力寫作或是整理相關資料的！
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.63.184.217
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1468240020.A.9E2.html
，所以他們才這樣寫吧！沒得過很好呀！中耳炎很容易復發的。
流血也抓，現在只要看到她抓就趕快把她手撥掉，也有點耳藥。
※ 編輯: aincourt (42.73.10.84), 07/11/2016 23:35:15
※ 編輯: aincourt (42.72.1.228), 07/12/2016 12:15:37
※ 編輯: aincourt (42.72.1.228), 07/12/2016 20:08:21
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