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耳朵痛痛不舒服~ 中耳炎和中耳積水

中耳是耳朵內的一個小空腔，有一條稱為耳咽管的管路連接到鼻咽的後側，平時是暢通無阻的，各種分泌物、細菌病毒等等可以從管路流出中耳腔，所以不容易發炎生病，但有些狀況會讓這個管路不通暢，例如感冒時、或是鼻子過敏的人，就會常常發生問題。

中耳積水　ｖｓ　急性中耳炎
這兩者最大的差別是，中耳積水只有耳咽管阻塞，還沒有發生感染發炎（或只有輕微感染）；而急性中耳炎則是耳咽管阻塞同時合併感染，所以症狀會有所不同。

中耳積水：
　　由於耳咽管阻塞導致中耳裡面的分泌物無法正常流出來，寶寶會感覺有像耳朵裡隨時有水的感覺，常常會聽不清楚，或是要大聲講話寶寶才會回應，整個就像是個重聽阿伯這樣。
通常不會痛，寶寶可能只會告訴你：＂我的耳朵不蘇糊～＂、＂我的耳朵怪怪ｄｅｒ～＂或是＂我的耳朵好癢＂，如果寶寶還不會講話，可能會用沒事一直去蹭耳朵或是用變成重聽阿伯表現。

急性中耳炎：
　　急性中耳炎則常發生在生病感冒大約３－５天後發生，除了耳咽管因為感染腫脹不通暢之外，同時合併有細菌或病毒”從耳咽管跑到中耳腔裡”造成感染發炎，和洗完頭或游泳後耳朵弄濕沒有關係唷!!
寶寶常會用發燒和耳朵痛來表現，如果是還不會說話的寶寶就可能會用哭鬧、躁動、扯耳朵、嘔吐來表現，也有部分的孩子沒有其他症狀就是一直發燒來表現。

另外有一種疾病叫做外耳炎，這是由於微生物或刺激物從外耳道進入耳朵造成，比較常發生在夏天游泳耳朵濕濕和經常掏耳朵的人身上，治療方式和中耳炎是不同的唷~

診斷：
　　最常用的診斷方式是用耳鏡伸進耳道去看，若有發現鼓膜呈現紅腫發炎或是有積水，就可以開始治療囉

該怎麼預防中耳炎發生呢？
1. 哺餵母乳
2. 嬰兒避免躺著用奶瓶餵奶，以免ㄋㄟㄋㄟ容易流入中耳腔（親餵則不在此限）
3. 避免抽菸和接觸二手菸
4. 如果鼻過敏、慢性鼻竇炎等問題，就要優先處理囉，以上慢性發炎狀況會讓耳咽管長期不通，先從過敏源環境整理著手可能會改善～

小叮嚀：　
　　中耳炎和中耳積水常常發生在小小孩身上，症狀從嚴重的發燒耳朵痛到完全沒有不舒服都有可能發生，有些病人是因為其他原因看醫生意外發現；長期中耳炎或中耳積水可能因重聽導致學習障礙、嚴重感染時可能會導致聽力受損或是細菌跑到身體其他地方造成更嚴重的問題。

因此爸爸媽媽要多注意寶寶是否有以下中耳積水或中耳炎的症狀，例如：
　　
重聽
常常去摸或搓耳朵
常說一直聽到水聲
常說耳朵不舒服或是耳朵痛
發燒了但是沒有其他特殊症狀

有以上狀況就建議要盡快請醫師診治囉～　

原始圖片來源: http://www.ramsayhealth.co.uk/treatments/myringoplasty

在海平面以下，是一個極度寧靜的世界，任何聲音都能引起迴響，激起了皮膚表面的每根毛孔。或許各位可以自由地想像一下，當您的耳朵逐漸浸潤在潮濕的海水之下，周遭的海風聲和岸邊的喧鬧聲慢慢地靜了下來，當潮濕的海水浸矇住您的雙耳，當寧靜到只聽得到自己的心跳聲時，您會有什麼感覺?
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給各位報告最近連醫師治療的案例，她是年約50歲的婦人，她自從年輕時一次中耳炎後左側耳朵就一直有脹矇感，雖然對日常生活好像沒有影響，然而卻又好像有點影響，也說不上是哪裡奇怪，但是就是覺得耳朵不舒服。直到兩週前她因為嚴重感冒而併發中耳炎，左側耳朵痛了三天以後開始有潮溼感甚至有流膿的情形，有吃耳鼻喉科開的消炎藥，雖然感冒是吃好了但是左耳仍然疼痛，跑了幾間不同的耳鼻喉科但是相同的就是拿到的都是消炎藥，有吃好像好一點不過耳朵疼痛和流膿卻一直存在。
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黃帝內經提到，腎主耳，其在竅為耳，因此我們的耳朵不是只有耳穴而已，他最原先的用途是可以看出腎氣的好壞。各位應該不會不知道，在傳統的十二正經經絡上最多只有靠近耳朵的耳門、聽宮、聽會，然而在耳朵本體上傳統是沒有穴道的，各位所聽說的耳穴是法國學者Dr. Paul. Nogier在1957年在德國針灸雜誌發表的全息律論點所衍生出來的產物，是一個倒著的嬰兒在耳朵內，有機會連醫師會跟各位講全息定律這東西，非常的玄奧也非常有趣的理論。總而言之，要看一個人聰不聰明耳朵很重要，因為腎主腦其竅在耳，通常耳朵小小的人往往發育不良，腦容量跟活力也比較差，耳朵大耳垂豐盛的人暗示著腎氣足，也會比較聰明，難怪『聰』字旁邊有個耳，也難怪面相學會說耳闊耳垂大者主有福氣，因為天生就聰明不有福氣也難。
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除了耳朵的外形以外，耳朵的功能當然也與中醫的腎息息相關，當人老、人病或氣血虛弱導致腎氣虛弱時有些人就會耳鳴、有些人就會聽力減退，因此反過來想，當我們想要促進耳朵健康功能的時候，補腎的藥材就是我們可以選擇的藥材。案例中50幾歲的婦人，在診斷時連醫師就有特別注意她耳朵的大小薄厚，果然不出所料她的耳朵偏小偏薄，加上她體型瘦小、她的脈是沉細的，反覆的驗證後確認她是有腎虛的問題，那為什麼她會有流膿的情形呢? 以西醫的觀點就是發炎，肯定是給消炎藥，然而醫院的醫生卻不懂五行，不知道腎在五行的架構中是屬水主水的，腎虛則水無所主，所以耳朵會潮濕會流膿，然而它的本源是因為腎虛水無所主所導致的，一味的開消炎藥或許對實熱體質的患者有效，然而對她卻沒效。在初診時連醫師的處方是以經方補腎最經典的藥湯XX腎氣丸為主要架構，搭配石X蒲、X芎以幫助通耳竅之功，針灸穴道除了在耳朵周圍十二正經大穴聽宮聽會下針外，另外輔助腎經大穴X谿穴，這週她回診時她開心地告訴連醫師耳朵已經沒有流膿了，耳朵也不太痛了，同時困擾她已久的脹悶感好像也隨之消散了，她告訴我中藥實在太神奇了，她很謝謝連醫師。我露出了長長的微笑告訴她，這一切的一切就像發生在海平面以下，只有當耳朵與海水交融時，在呼吸與心跳聲之間，我們才會體會到耳朵的重要，因為只有聽得到心跳聲、才有正在活著的感覺。
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2015/06/13連醫師
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另外最近還有一位很可愛的28歲小妹妹為了兩耳耳鳴所苦已經五年多了，她因為耳鳴的關係人變得很緊張焦慮，注意力也都不能集中，影響她的社交與自信，經過連醫師一個月的治療她右邊耳鳴的情形已經幾乎沒有了，目前剩下左耳耳鳴和疲倦時會耳鳴，還好她不知道中醫左邊屬血右邊屬氣的概念，因為她的右耳耳鳴經過經方的XX腎氣丸已經好了很多，之後連醫師將會加上經方中最經典的補腎陰的藥物X甲與X地來幫助她，以徹底解決她頑固的耳鳴。
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