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北市防疫有漏洞？20歲確診女5月曾被匡列 竟「未隔離篩檢」
#紅毛猩猩編：怎麼會沒有隔離篩檢？
#確診 #台北市 #疫情

＃今日疫情重點【桃機清潔人員確診Delta，感染源仍待追查；3百萬人莫德納第二劑接種期限將至，指揮中心：疫苗到貨日尚難確認；台大醫開始進行莫德納混打高端臨床試驗，盼解決疫苗不足問題】

台灣今（15）日新增5例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中1例本土、4例境外移入。本土個案為一名20多歲女性，為桃園國際機場清潔消毒人員，9月12日出現症狀，14日因工作需求採檢確診，現已匡列45名接觸者。指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，經過快速的病毒變異位點確認，此案為Delta病毒株。

9月中旬後，莫德納第二劑接種期將進入高峰，國內超過300萬人等待接種莫德納苗，但指揮中心無法確認莫德納疫苗到貨日期。台大醫則開始進行莫德納混打高端的臨床試驗，昨（14日）通過人體試驗倫理委員會（IRB），將採隨機雙盲，每一組110人進行試驗。因此傳出將莫德納開放混打高端的訊息，對此指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中則表示，莫德納混打高端試驗進行，最後還是得看結果，再由專家討論是否可以施打、如何接種。

新北市幼兒園群聚至今已出現32人確診，上週9日起為期一週，新北市緊急實施強化二級緊戒，禁止餐廳內用與運動、藝文公共場館暫停開放，今日是最後一天。新北市長侯友宜今則宣布解禁，他表示，經擴大匡列後，疫情趨向穩定，目前沒有再新增相關確診案例，16日起將恢復新北市餐飲場所內用，但他呼籲防疫不能疏忽，一定要嚴格落實防疫規定。

■新增一例機場清消人員確診，感染源不明

這一名20多歲確診者工作場所在桃園機場，負責機艙清潔，9月12日出現流鼻涕、頭暈等症狀，14日因例行採檢確診，Ct值僅14（數字愈低、病毒量愈高）。羅一鈞說，該案9月7日才驗過快篩為陰性，因此9月8日起視為可傳染期進行匡列。個案在6月初打過一劑疫苗，還未完成兩劑接種。

羅一鈞說，透過病毒株的突變位點進行定序，快速確定此案為Delta病毒株，目前全台有36例Delta病毒株本土個案。接下來指揮中心會就她工作接觸的相關航班確診者進行比對，透過定序結果，了解與境外移入病例是否有異同。

■莫德納二劑打不到？莊人祥：未來所有到貨莫德納疫苗都分配給二劑民眾

全台第一劑打莫德納疫苗共有343萬人，而第二劑僅打了35萬人，因此約有308萬名民眾等待施打第二劑，由於在9月底陸續達到12週的第二劑接種期限，莫德納第二劑的需求將會大增，不過國內莫德納疫苗庫存不多，無法滿足第二劑莫德納疫苗的需求，目前僅開放1～3類人員接種第二劑。對此指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥接受《報導者》採訪時沒有透露現有莫德納疫苗剩餘確切數量，但表示絕對不足以一輪疫苗開打量。

指揮中心曾在7月中提過莫德納會保留給二劑接種，但後來仍以第一劑覆蓋率為主。莊人祥說明，疫苗的到貨十分不穩定，很難清楚評估每一批疫苗的分配。目前仍以第一劑覆蓋率為主，而AZ第一劑各年齡層已經都可接種、BNT也開始接種，原先只願意接種莫德納的民眾，現也有BNT可以作為選擇，因此未來所有到貨的莫德納，將不再開放第一劑接種，全數提供給二劑民眾施打。

不過，莫德納疫苗到貨的確切時間，目前仍不確定。而目前已經屆滿10～12週、第一劑接種莫德納的民眾，需等待疫苗預約平台的簡訊通知、或地方政府告知，才能預約第二劑。

■台大啟動莫德納、高端混打研究

昨日人體試驗倫理委員會（IRB）通過莫德納混打高端疫苗的臨床試驗計劃，台大醫院將執行試驗，採隨機雙盲，每一組110人，受試者與臨床試驗團隊都不會知道打到哪一種疫苗，且要一個月才會解盲，意即參加試驗的民眾，要一個月後，才會註記在黃卡上。

試驗負責人、台大感染科主治醫師謝思民接受《報導者》採訪先強調，一個臨床試驗的誕生，可能是政府委託、藥廠委託，或是研究者自己發起。他表示，「這個試驗是我自己發起的，因為看到國內需求，有些人擔心副作用不敢打第二劑，有些人等不到第二劑，因此決定啟動這個試驗。」

謝思民說，國外的疫苗到貨總是不可控，雖然高端疫苗量能未知，但至少可以控制；另外，莫德納疫苗與高端疫苗雖然不同平台，前者為mRNA疫苗，後者為蛋白次單位疫苗，但mRNA疫苗打入體內，也得轉成蛋白質才能刺激免疫，而兩者刺激免疫反應的抗原一致。

莫德納第一劑已經讓身體有了記憶，但因莫德納疫苗打進體內的副作用與刺激都很強，第二劑若只是要喚醒免疫記憶，或許就可以採用同樣可以激起抗體，但反應不那麼激烈的疫苗，因此才想嘗試進行混打臨床研究。他在一個多月前開始寫計畫書，兩週前送IRB審核，昨日通過，第二步是提交指揮中心，第三步則需要告知莫德納公司同意，目前莫德納原廠已知，但未做回應。

謝思民表示，這次的受試對象只有220人，是小規模的臨床研究，國外的AZ+mRNA疫苗混打，也都是低於百人的小試驗，重點在於可提供政策建議，透過試驗發現如果可行，就能多一個接種的選項。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如也補充，小型試驗若沒問題，開放混打基本上就沒問題，因為兩款都是通過EUA的疫苗，且混打全世界都在嘗試。

至於試驗結束後，怎麼樣叫成功？謝思民說，每一款疫苗的中和抗體效價有落差，但不代表較低的就沒有價值。這次試驗會採取免疫橋接的非劣性，了解莫德納＋高端的中和抗體效價，是否不低於兩劑莫德納的信賴區間，但這不是唯一指標，如果效價低一些，但安全性、不良事件比兩劑莫德納來得低很多，也很難定義為失敗的試驗。

■專家：學理上可行，且學術上有創新意義

施信如表示，莫德納混打高端，學理上是可行的，她認為混打計畫有3個用意，第一，莫德納目前全球需求量大，因此進貨量相對少很多，全世界都一樣，有時候兩劑無法打到同一廠牌，因此如果等不到二劑莫德納，第二劑施打高端，可以多少增強效果，都比只打一劑疫苗來的好。

第二，mRNA疫苗的第二劑對身體造成的負擔，一般來講很大，而第二劑接種高端，照理說會緩解副作用，不過當然確切狀況要做了試驗才知道。

第三，不管是AZ+mRNA疫苗，或是兩款mRNA疫苗混打，這些在國際上都陸續有研究，但AZ、mRNA+高端疫苗的混打則是全球獨有，大型醫院想做混打試驗，在學術上也有其創新性。施信如更一進步透露，除了台大準備進行莫德納＋高端混打試驗，長庚也已開始進行AZ＋高端的試驗。（文 / 陳潔 ；設計與資料整理 / 黃禹禛、戴淨妍 ；攝影 / 余志偉 ）

＃延伸閱讀
【當機組員及境外移入個案都與社區群聚無關，台灣「無差別邊境防疫」和「加零迷思」如何調整？】https://bit.ly/2YOu61u
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI

#報導者 #COVID19 #突破性感染 #本土案例 #疫苗 #AZ #莫德納 #BNT #高端 # #Delta ＃桃機 #清潔員

違反防疫規定又傳播病毒給8人釀1死！28歲確診男子遭判刑5年罰2萬
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香港今日社論2021年06月07日(100蚊花旦頭)
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明報社評
香港、廣州和深圳近日都因為外來輸入病毒引發新一波疫情，成因各異，但有共同之處，香港和深圳都是受到英國病株的影響，香港和廣州都是因為某種程度的漏洞而讓外來病毒滲入社區有可乘之機。三個城市都基於各自的條件採取不同的應對方法，未必能夠互相仿效，但起碼可以從分享病毒資料做起，趁機成立大灣區疫情資訊平台互通信息，讓政府與民間知己知彼。疫情最嚴重的是廣州，荔灣區一個「飲茶群組」爆發，市內已經擴散到好幾個區，荔灣區兩個片區上升為高風險地區，昨天又增加了4個中風險地區，南沙區也有一家六口感染，傳播鏈更延伸到佛山，三個片區成為中風險地區，還有湛江和茂名都發現感染個案。

蘋果頭條
英國哈里王子夫人梅根周五誕下女兒，嬰兒重7磅11安士。白金漢宮表示女皇、皇儲查理斯、威廉王子和夫人凱蒂，都對哈里和梅根誕下愛女感到高興。首相約翰遜亦對梅根順利誕下女兒表示祝賀。哈里夫婦的發言人向美國有線新聞網絡(CNN)透露，梅根已誕下一名女兒，是她與哈里的第二名孩子。發言人說：「我們以極欣喜心情歡迎薩塞克斯公爵哈里與夫人梅根的愛女Lilibet “Lili” Diana Mountbatten-Windsor來臨這個世界。

東方正論
急驚風遇着慢郎中，港官懶懶閒迎變種。特區防疫出現缺口，英國變種病毒襲少女，其母繼而證實染疫，俱驗出病毒量大，傳染力高，昨日家姐亦初步確診，恐怕這是第5波的先兆，港府卻呆若木雞，沒有收緊檢疫措施，與澳門迅速「落閘」，成為強烈對比。難道政總「門常開」，就是預告政府抗疫「中門大開」？衞生署衞生防護中心公布，昨日新增7宗確診，涉及3男4女，6宗為輸入個案，分別從菲律賓、法國、印尼、印度及阿拉伯聯合酋長國抵港，一宗本地相關個案是感染英國變種病毒17歲確診少女的母親，而少女的胞姊同樣被驗出帶有病毒，被列為初步個案。

星島社論
廣東疫情未止，前天廣州新增九宗本地確診個案，當局公布自今午十二時起，離開當地者須持四十八小時內核酸檢測陰性證明，令廣州處於「半封城」狀態。而港府昨晚終公布調整「回港易」機制，除跟隨國家衞健委的中、高風險地區外，亦會參考內地及澳門衞生部門通報的確診及感染個案及資料，以制訂內地的中或高風險等級地區名單，地區名單亦會由個別樓數或期數擴展至小區為最小單位；昨天港府公布的中高風險名單新增了深圳市龍崗區、鹽田區及茂名區部分的小區。

經濟社評
首宗源頭不明的英國變種病毒流入社區，新種病毒不斷肆虐，反映入境檢疫盡力堵截情況下，仍有漏洞之處，世界各地也有類此情況，當務之急除擴大檢測追蹤，盡快切斷傳播鏈外，更要檢視入境檢疫哪個環節出現問題，再從速作出改善。面對變種病毒可能引發第5波疫情的威脅，市民接種疫苗意慾或大增，當局亦要盡早作好安排，提升接種能力，以免再發生之前檢測量大增而未能配合的混亂情況。17歲女學生在沒外遊下，感染英國變種病毒，母親和姐姐分別確診和初步確診，加上3母女之前行蹤遍及港九新界多處地方，令人擔心若未能盡快找到其他接觸者，更多變種病毒個案在社區湧現，引爆第5波疫情。

Debi於27歲確診乳癌，癌細胞擴散至左邊腋下淋巴，最大的腫塊達5公分，體積跟乒乓球差不多。她為化療剃光頭，1歲兒子哭着推開說不認得。經歷8小時手術切掉左邊乳房再重建，左胸和肚皮留下了兩條又長又大的疤痕。面對威脅外觀及性徵的疾病，婚姻更經歷不了考驗，但她娓娓道出接二連三的噩耗，卻沒有流露半點悲情。

「如果人生早已安排好這些關口，也是上天看得起我，才讓我在短短兩年內把痛苦都經歷一遍，然後重新活一次。」現實再殘酷，也就只像吃即食麵，「熱水一泡3分鐘，一嚥而下就能果腹，不是很好嗎？我來得及在身體健康的時候創業、生仔，康復路上遇見共患難的同路人和醫護，還能看清楚身邊人，來一場關係斷捨離，所以乳癌是我生命裏最好的禮物之一。」

https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210429/R53YVSB4M5HEBGCPDEGUHSBPJ4/

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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