我很討厭訪視的時候家屬(照顧者)說：阿公/阿嬤常常酷酷嫂，請醫師開點止咳化痰藥。
「止咳化痰」這四個字真是我的死對頭。如果您看完我以下落落長的說明，相信也會跟我一樣有這樣的想法。
正常人什麼時後會咳嗽？(抽煙或工作造成的另當別論，不在這個話題裡)
「咳」的動作是一個保護反射，空氣差粉塵多、吃東西嗆到、口水哽住、痰多或口鼻分泌物增加時，反射動作就是咳，讓異物排除，對身體是好的。如果當異物入侵引發咳的動作，而一昧的只想抑制這動作或這聲音……那粉塵、食物殘渣、口水、口鼻分泌物就可能會掉入肺部，對於臥床的長輩可能造成肺炎合併症。想想學急救的時候 哈姆力克，看到眼前有人因為哽嗆而咳，應該鼓勵他趕快咳、用力咳、不要停，不干擾這動作。那為什麼臥床長輩咳嗽卻要吃藥來抑制這個動作？奇怪捏🙄🙄(這樣解釋可以理解嗎？)
正常人如果感冒、呼吸道感染時口鼻分泌物增加，如果很黏稠或乾乾的會影響呼吸，很多人喜歡吃化痰藥，而化痰只是讓分泌物變比較不那麼黏，稀軟一點比較好咳(排)出來，但是化痰藥不是讓這些原本就存在的廢物在身體裡面化掉不見，又不是古裝劇裡那個什麼化骨水…所以分泌物變稀軟一點就可以，若是一直給一直吃，把分泌物搞得很水，長輩的呼吸音聽起來喉嚨周圍整個像淹水一樣淅瀝呼嚕的，反而更難咳出來咳乾淨…因為咳不完啊！這時候應該翻身拍背引流，必要時抽吸排除，而不是再給化痰藥…🙄🙄(這樣解釋可以理解嗎？)
長輩若是有胃管，會造成賁門(食道與胃)無法完全關閉，白天經常下床活動或坐輪椅或看電視…坐姿時咳嗽症狀不明顯，到了晚上睡覺，平躺較多，若是此時長輩咳嗽症狀厲害，應該考量的問題是：有沒有胃食道逆流的問題？有沒有吸入性肺炎的危險？不是又要找醫師開止咳化痰藥，還講得振振有辭，說長輩夜咳厲害啊！咳到影響全家睡不著啊！問題怎麼解決？睡前一小時少給一點流質，最後一餐別太晚灌，盡量別完全平躺或可以選擇右側臥姿勢。(這樣解釋可以理解嗎？)
不要胃管當然可以，胃造口PEG也是另一種選擇。
你吃過 川貝琵琶膏嗎？一湯匙加溫水調和，喝下去喉嚨涼涼的舒服的感覺，所以止咳。
止咳藥水如果直接喝，也是這樣，但是不建議再喝水。
那長輩如果用鼻胃管直接把藥水灌進胃裡，根本沒經過喉嚨，沒有抑制纖毛活動達到止咳的效果……那長輩灌這個藥是喝心酸的喔？
#別再告訴我開點止咳化痰藥給阿公阿嬤吃
講這麼清楚了再問一遍護理師會生氣啦！
圖片是網路看到的，作者不詳請借我用一下，謝謝
鼻胃管灌食反抽 在 【杏一小學堂】鼻胃管餵食-照護及注意事項 的推薦與評價
灌食前先洗手 2.準備器具：①灌食空針 ②灌食配方 ③溫開水 3.個案準備：①協助個案坐起30-45度 ②抽痰後再灌食 ③反抽鼻胃管是否有殘奶 ... <看更多>