自從中秋連假後，小兒急診室的來診人次一直維持在武漢肺炎疫情爆發以來的高峰，因為先前防疫做得好，台灣流行的疾病種類跟其他被武漢肺炎肆虐的國家明顯不同。
我目前在兒童急診觀察到的感染症主要以病毒性腸胃炎為主，約佔了一半，細菌性腸胃炎漸漸減少，推測應該是最近天氣漸漸轉涼的關係；零星遇到腸病毒案例，雖然有比前幾週稍多，但遠不到流行的規模；其餘的是呼吸道相關感染症，其中又以呼吸道融合病毒 (Respiratory Syncytial Virus, RSV) 為最多。
兒童急診室常用的快速篩檢，主要是流感病毒、腺病毒、RSV、和黴漿菌，雖然說年初有引進新的晶片呼吸道檢測，可以同時快速篩檢十幾種呼吸道病毒，因費用昂貴，目前多用在重症病人，臨床執行還是以上述四種快篩為主。自從今年春節連假後，我沒有在兒童急診快篩出任何一個流感陽性個案，腺病毒感染也鮮少被篩出，黴漿菌感染雖然不時被篩出，但沒有大規模爆發的趨勢，倒是 RSV 感染在十月過後有明顯上升的趨勢，只要幼童久咳不癒或氣喘發作，很容易被快篩出 RSV 陽性反應。
呼吸道融合病毒 (RSV)主要攻擊兩歲以前的幼童，常造成細支氣管炎，臨床症狀跟一般感冒類似，出現咳嗽、流鼻水，喉嚨痛，但較容易引發呼吸急促、呼吸困難、喘鳴聲、胸壁凹陷等呼吸窘迫症狀，嚴重時甚至會呼吸衰竭，需要插管急救。傳染力很強，除了飛沫傳染外，呼吸道分泌物造成的直接或間接接觸傳染，更是增添預防的難度。兩歲以上的兒童雖然症狀較為輕微，但若本身有氣喘體質，被 RSV 感染到後，容易反覆氣喘發作，需要花費很多時間治療才能漸漸緩解。治療以支持性療法為主，戴口罩、勤洗手才是最佳的防範方法，雖然有單株抗體可以減低感染機會，但因為價格高昂且保護時間有限，目前只用在低體重早產兒、慢性肺病早產兒、或嚴重先天性心臟病兒童等特殊病患。
呼吸道融合病毒主要在秋冬和早春流行，現在正是盛行的時期，病例數大增似乎是「合理」的表現，但另一方面也顯示我們個人防疫決心持續鬆懈，在北半球溫度轉涼、武漢肺炎疫情持續發燒創新高的時刻，還是必須不厭其煩、不斷提醒大家，疫情從沒遠去，仍然將我們的國家緊緊包圍，冬天要到了，冠狀病毒活性將大幅增加，更大的危機風險將再次出現，唯有持續緊戴口罩、努力洗手，才能面對未來的變局，一起幫助台灣再次挺過病毒海嘯！
黴漿菌反覆發燒 在 Re: [寶寶] 讓人煩惱的黴漿菌肺炎... - 看板BabyMother 的推薦與評價
我真得很好奇！大家得霉漿菌都會發高燒嗎？
大家都說霉漿菌很恐怖
自我女兒上托嬰起，我跟我女兒得了很多次，
每次都是感冒、吃藥、還是沒改善 一直咳、醫師說應該是霉漿菌、換藥、好了
從不曾驗血過 大概因為嬰幼兒抽血艱困吧
她也沒發燒過
我也是一樣 跟他一起咳嗽 一起看小兒科 一起吃藥 一起換藥
以上頻率大約幾個月一次
目前孩子2歲半 我早數不清吃過多少次霉漿菌的藥了
可是身邊友人的孩子 卻是跟原PO的孩子一樣 得霉漿菌就發燒住院
感覺好像很嚴重 很可怕
我想知道 也有人像我們這樣只有咳嗽 沒有發燒
被醫生認為是霉漿菌感染的嗎
然後很頻繁....
※ 引述《pikaca (PON)》之銘言：
: 大家晚安，我是很煩惱的一名爸爸，目前有三個寶
: 貝，大寶3y/4m（女）+雙胞胎1y/2m （一男一女）
: 目前都待在家沒去上課
: 這算是第二次碰到黴漿菌了....文長傷眼抱歉，半夜
: 一直擔心到睡不著，想發文轉移注意力
: 第一次碰到黴漿菌是在去年發現大寶感冒後一直咳
: 不停，也沒太在意，其他感冒症狀結束後就沒繼續
: 追蹤，一直到某天半夜孩子發高燒（39-40度）送
: 至台安急診，醫生診斷後表示*極有*可能是黴漿菌
: 感染肺炎，建議住院，但由於當下病床無法排到，
: 所以我向醫生請教是否能回家觀察，醫生表示要按
: 時服藥，開了日舒給我，當下也立即上PTT查詢有
: 關黴漿菌的一切，說也神奇，回家後小孩睡飽，喂
: 完一次日舒後就沒再發燒過，後續三天後回診，醫
: 生改開另一種抗生素，吃完後即復原...這是我與黴
: 漿菌的第一次交手。
: 第二次是在2/26，原本預計要請假帶雙
: 胞胎去打一歲的水痘和麻疹疫苗（因為疫情關係不
: 太敢度跑醫院），結果雙胞胎中的男生開始有發燒
: （39）現象，帶去診所看醫生說喉嚨有點紅，
: 其餘沒其他症狀，開了藥回家吃後發現退燒藥效結
: 束後會反覆燒起來（39-40度）但由於沒其他症狀
: 活動力也很夠，爬了黃瑽寧醫生的書，感覺像是玫
: 瑰疹前兆，於是就照顧他的溫度，沒有多想，同日
: 2/27 雙胞胎女生打了水痘和麻疹疫苗，知道5-12
: 天後可能會發燒。
: 2/29 當天運動完忽然覺得很怪，算起來已是發燒第
: 四天，但仍未有疹子跡象，於是晚上決定殺去台安
: 急診想確認原因安心一下，結果一進醫院門口就逼
: 逼叫，警衛很緊張的問我就醫原因和出國史，講完
: 之後被帶去急診室，醫生一開始聽完講完後覺得不
: 是玫瑰疹，因為有腹瀉情況，懷疑是腺病毒，聽肺
: 也很乾淨，看了喉嚨後改口說可能是腸病毒..因為
: 有一個小紅腫水泡，後來驗流感+照X光，發現
: 又*極度* 可能是黴漿菌肺炎，肺又白了一片，接
: 下來又是建議我住院，但最近新冠肺炎疫情，加
: 上我印象中知道這病雖然難搞，但第一次交手後吃
: 了日舒也蠻快就可恢復，於是和醫生討論後決定
: 回家休養，在2/29晚間23:00吃了第一次日舒（於
: 急診中已進行塞屁股退燒），但這次沒這麼順利
: 睡到3/1清晨五點時發現又燒到39度左右，急忙餵
: 退燒藥，睡到早上十點左右退至37.5，過程中也開
: 始出現咳嗽症狀，接下來在下午14:00左右慢慢燒
: 至38度多，喂了第二次退燒藥，慢慢下降回36.5
: 但發現除了咳嗽外，身上逐漸出現紅疹...讓我真的
: 是一顆心七上八下，還好老婆一直都很沉得住氣
: 將雙胞胎哥哥和其他兩寶分開，一人顧一邊，直到
: 剛剛晚上要睡前吃了第二次日舒，同時發現又升至
: 37.9度，決定先不給退燒藥試看看，接著發現雙胞
: 胎妹妹開始有點燒但算算日子離疫苗接種剛要滿五
: 天，無法確認是不是被哥哥傳染到了...，此時此刻
: 正在打文章的同時我又量了一次溫度，38.7度 ，泡
: 了奶加退燒藥，爬文後都說日舒大約要48小時才
: 會發揮，版友們也說只要發燒時程有拉長就算改
: 善，但依照這麼落落長的敘述，這算有改善嗎？
: 無力感真的好重，想請有經驗的大大們可以給
: 我些經驗談，讓我可以稍微放下大石頭，不然我可
: 能要帶著這顆石頭到週二回診了，寫到後面有點混
: 亂，傷眼抱歉...
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