沒有想過她會弄哭我。
Karen是我的女強人朋友之一,除了乾脆還有俠氣、海派,是大姐頭的作風和格局。
一間大型企業的台灣區負責人,總是得在聚會早退,回去con-call一直con-call。難得約好的下午酒,她按耐不住想買單;來我家吃大閘蟹,她看到朋友們帶酒,「早知道我一次帶一箱。」貝莉的出版社春酒還尾牙?她又說了酒不夠去她家拿,目送我們殺去貓下去。
(本篇酒精含量根本酒駕)
我以為是天生的聰明,聰明才能瀟灑。直到她開了專欄,寫《當他生病的那一天》。寫每天踢足球的孩子,有天夜裡咳到很不對勁,在三天以內被診斷出,罹患淋巴癌第三期。「妳以為每天都一樣...接下來,妳知道,什麼都不一樣了。」
她才剛離婚,有過那麼多難。
寫她陪在醫院的半夜,胃部隱隱作痛。急診醫師留了一支靜脈留置針在她的手上,眼淚在眼眶裡打轉。
「護士以為她弄痛了我,其實我在想的是,好痛!孩子每天要扎手針,好痛,怎麼、這麼痛。」
我泛淚到經常,原諒了香火(?)每天吃一鍋滷肉,誰來救救我。
Karen終於出書了,又不只是一本、陪伴罹癌的日記。還有很多的善良,和「她一個人」的心情。已婚未婚、有沒有孩子都應該看。是就算有段日子,暗無天日;很像是被遞給了,一手的爛牌。還請相信運氣不好的時候,個性會帶你走出去。
最後想跟Karen,或者每個Karen說:
所有的為難都是看得起妳。
因為妳比較勇敢、和帥氣。
(以及併單的鹹豬肉,記得拿來給我。)
靜脈留置針痛 在 關心羚 獸醫師 Facebook 的精選貼文
#內視鏡異物夾取
#小貓吞奶嘴
#小狗吞線團
今天在下午跟晚上,都有臨時的異物夾取,還好都不是太過困難的事件。
通常一年裡,我的醫院大概都會遇到至少兩次小貓咪消化道卡奶嘴頭的事件,原因不外乎是,隨著發情季結束的小貓誕生潮,常會有一些初次救援貓咪的善心人士,在奶貓的過程中,沒有注意到牠們開始長牙了,還持續拿奶瓶給小貓吃奶的話,就很容易發生誤咬斷奶嘴頭的事件。
今天的吞奶嘴小貓,體重486克,我還可以上到24G的靜脈留置針,負責麻醉的同事,還有也很擔心小貓的助理同事們,也非常迅速的一起協助這個異物夾取。還好動作很快,不到5分鐘就夾出了斷在胃裡的矽膠奶嘴頭。
晚上將近8:40,一位媽媽臨時掛號,說看到小狗一直用前腳磨雙頰,好像有什麼東西在牙齒上,但是看了很久也看不出來,就帶他來看診。一到診療檯上就看見他不斷乾嘔,問了一下生活史,媽媽說今天有餵過雞肉乾。雖然不確定是不是雞肉乾卡住,但經過造影前後,覺得食道靠近賁門疑似擴張。跟飼主討論後,決定還是麻醉下檢查了。
還好有進行麻醉檢查,內視鏡才一照到食道開口,就看到有線勾在會厭上,再一路推進食道,在賁門前發現一坨線團,卡在食道跟胃之間,難怪小狗看起來那麼痛苦。迅速的把線團拿掉,連飼主都沒看過這個東西,只能提醒,如果不想收到意外的驚喜,務必把家中物品收好放到有抽屜的地方喔!
祝你們都早日康復,不要再當吃貨了啦~
靜脈留置針痛 在 顏純左 Facebook 的最佳貼文
1091110.膽道癌的診斷
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療
預約專線06-6892-269
地址:下營和平街16號
純醫分享第228篇
膽囊第19篇
@本文
膽管癌的發生女性略多於男性
,肝內膽管癌晚期疾病的非特異性症狀包括腹痛,全身乏力,夜間盜汗,體重減輕。
肝外膽管因為容易造成膽道阻塞,所以臨床表現就是90%以黃疸為主。
診斷方面可以分為三方面
1.肝功能的檢查,黃膽紅素會有身高的現象。
肝功能本身也會有身高的現象但這個沒有特異性。
2.癌症血清標記
膽管癌並沒有特殊性,有些檢查CEA及ca19-9會偏高,但並不具診斷意義。
3.影像學的檢查,有幾個管道可以看到影像。
a.腹部超音波
最常見的是腹部超音波,可以看到膽管擴張的現象,有時候也會直接找到腫瘤本身。
b.經內視鏡逆行性膽管胰管攝影術(ERCP),也就是將內視鏡放到十二指腸找出總膽管及胰管的開口,灌入顯影劑把整個膽道系統顯示出來,可以了解膽道阻塞的地方以及是否有異常甚至於可以找到原因。
3.經皮穿肝膽管攝影術(PTC)
,使用細針插入擴張的膽管打入顯影劑,用X光攝影可以把膽管系統分枝顯示出來,並找到阻塞的位置,必要時可以同時留置引流管做膽汁的引流。
4.電腦斷層
可以評估總腫瘤的大小以及對鄰近肝臟淋巴結及其他器官組織的侵犯情形。
但如果腫瘤只留在膽道系統電腦斷層不一定可以看出來。
以上是膽管癌的診斷,明天我就為大家介紹膽管癌的分期及治療。
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