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【EBM (醫必厭)：治療女性性慾低下 (HSDD) 新藥 #flibanserin 效果不如預期，附＂森林圖 (forest plot)＂怎麼看? 】

去年美國食品藥物管理署 (FDA) 核准了第一個用於治療女性性慾低下 (HSDD) 的新藥flibanserin (#Addyl)。

這個藥品隨即得到眾人的目光，他的作用機轉複雜，同時影響5-HT1A、5-HT2A、部分作用於多巴胺D4受體，希望增加腦內多巴胺、腎上腺素，並減少血清素 (serotonin) 分泌。

但是這個藥真的是福音嗎? 根據發表在 #JAMA Intern Med 上的統合分析 (meta-analysis) 結果，flibanserin對於提升性慾的效果不如預期。

(1) 每月的＂滿足性行為 (satisfying sexual events, SSE)＂的效果大小 (effect size) 為0.49，代表效果並不大。

★不知道什麼是＂效果大小 (effect size)＂? 請看→ http://goo.gl/yZF1ZY

(2) 因為副作用而停藥的風險增加2倍 (RR 2.19)、頭暈風險增加4倍 (RR 4)、噁心嘔吐風險增加約2倍 (RR 2.35、1.64)。

資料來源：JAMA Intern Med. Published online February 29, 2016. http://goo.gl/CNx52P

大圖中的＂森林圖 (forest plot)＂該怎麼看呢?

(1) 為收納研究的數目，統合分析收納＂臨床研究＂，臨床研究收納＂受試者＂，這篇研究共收納七項隨機分派研究。

(2) 介入組 (吃 flibanserin)、對照組 (吃安慰劑) 各收納2321人。

(3) 研究異質性，同一個媽生的也會長得不一樣，研究結過之間可能會有＂統計 #異質性＂，一般會用＂I2 score (一種1到100的分數，數字越大，統計異質性越高)＂

★不知道什麼是＂異質性 (heterogeneity)＂? 請看→http://goo.gl/7XCCsF

(4) 效應大小 (effect size) 為0.49，代表效果普普，效果大小介於0到1，是沒有單位的喔～

一般認定0.2代表差異很小，0.5代表中度差異，0.8代表差異很大。

右邊一個一個正方形的點，是每個研究的結果，最下面的菱形，是用統計方法合併起來的結果。

合併不同研究結果的方法，在統合分析裡面可以分為＂隨機效應 (random-effects)＂模式與＂固定效應 (fixed effect)＂模式。

★隨機還是固定效應模式? 請看→固定效應與隨機效應模式 (Meta-analysis: Fixed Effect Model and Random Effect Model) http://goo.gl/UMZG0Y

如何選擇固定效應模式 (fixed effect model) 與隨機效應模式 (random effects model)？http://goo.gl/EoKzkK

【你 (妳) 該知道的醫必厭 (EBM) 都在這裡，EBM最高頻率問題精華篇】

EBM = Evidence-Based Medicine，喜歡的人呢，就叫＂證據醫學＂或＂實證醫學＂，不喜歡的人就叫＂醫必厭＂。

你可能聽過、聞過、看過、想過醫必厭，我們整理出＂EBM最高頻率問題＂精華篇 ↓↓↓

EBM專欄：你有遇過提早結束的臨床研究嗎？告訴你研究提早結束會有什麼問題！http://goo.gl/BJIUEY

如何選擇固定效應模式 (fixed effect model) 與隨機效應模式 (random effects model)？ http://goo.gl/YF0xM7

資料庫檢索/搜尋技巧 下篇 基礎檢索技巧 http://goo.gl/XDrAzH

資料庫檢索/搜尋技巧 上篇 臨床問題分類與資料庫選擇 http://goo.gl/SqDkG4

評讀醫療文獻的十大常見錯誤 (10 Common Mistakes in Interpreting Medical Literature) 下篇 http://goo.gl/QRIqnP

評讀醫療文獻的十大常見錯誤 (10 Common Mistakes in Interpreting Medical Literature) 上篇 http://goo.gl/77nA6e

讀者指引：評讀工具中的＂結果精確嗎？＂該如何判斷？http://goo.gl/7XYEUb

非劣性研究 (non-inferiority study)可能的陷阱與問題～[附提供無敵判斷圖] http://goo.gl/vcwuFc

存活曲線的判讀 (Interpretation of Kaplan-Meier Survival Curves) http://goo.gl/XZOTfl

SMD到底在幹嘛 (Interpretation of Standardized Mean Difference)? http://goo.gl/N2JJsH

什麼是符合計劃族群分析 (What is Per-protocol Analysis)? http://goo.gl/ugVLI0

什麼是意向分析 (What is Intention to Treat Analysis)? http://goo.gl/5ssTLE

選擇性偏誤與分派偏誤 (BMJ Endgames: Selection Bias AND Allocation Bias) http://goo.gl/MnJ52W

這些精華中的精華，希望對各位有幫助喔～

在綜合分析 (meta-analysis) 中經常用到隨機效應模式 (random effect model) 這是什麼東西? 該怎麼解釋? 如果你有跟我一樣的困擾，請看...

👉正式版 MV : https://youtu.be/-wIHmPAvMBo
♬ 數位收聽 : https://jolin.lnk.to/UglyBeauty
♬ 訂閱蔡依林頻道 : https://sonymusic.pse.is/jolin

見怪不怪 美不勝收
年度壓軸 20年能量爆發！
亞洲流行天后 蔡依林 JOLIN最新專輯 UGLY BEAUTY
打破世俗標準的審美觀
包容大千世界的惡與善
2018.12.26 全球怪美發行
#蔡依林 #蔡依林新專輯UglyBeauty #UglyBeauty


最誠實的Jolin ! 「曾覺得沒有做到100分的自己什麼都不是」
最實驗的Jolin！ 試驗多種不同曲風,忠於音樂的直覺,將自己打掉重練11首新歌

繼2014年「呸」《PLAY》掀起全球話題熱度並創華語流行音樂經典模範後，亞洲流行天后Jolin蔡依林睽違樂壇四年的新專輯《UGLY BEAUTY》將於12月壓軸登場！上一張專輯從自身觀點去探討社會上各種表面現象，這次新作品回歸內心層面，Jolin從不斷地自問自答、自我探索內心的過程中，發現到正視並擁抱自己的陰暗醜陋面，得到的反饋是美好的！ Jolin透過主題《UGLY BEAUTY》的「情緒」與「慾望」探討人類的「感」「觀」，打破世俗對於美與醜的二分法並重新定義！

這兩年對心理學有興趣的Jolin，透過心理學大師榮格的書，開始挖掘內心世界及探索自己，Jolin表示：「以前是沒有做到一百分，我就會很自責，我覺得我是一個不值得一提的人。」而這個摸索過程卻意外發現到曾經那個總想要考一百分、證明自己｢我可以」的Jolin，一直忽視內在陰性的力量而忘記如何好好愛自己；透過這樣的挖掘過程，於是聯想到《UGLY BEAUTY》主題為新專輯催生，Jolin表示：｢對我來說面對自己UGLY的一面就是情緒的一環，當你開始面對它之後，獲得的反饋是很美好的、更多的愛與同理心，你會很了解你自己當初作這件事情的決定，就不太容易去批判自己及批判別人！」新專輯的誕生過程Jolin透過不斷的探討、認識自己，專輯製作過程歷經多次的｢打掉重練」，新專輯完整紀錄、呈現Jolin這段「認識自己」的旅程「感」「觀」，也將會是Jolin歌唱生涯中最｢誠實」的一張專輯！

為什麼專輯取名為[UGLY BEAUTY]? 所謂的UGLY BEAUTY,其實指的不單是外表的美與醜,更多是想表達內在心理層面的兩極：善與惡/好與壞/哭與笑/開心與難過/黑暗與光明/脆弱跟強壯/正確跟不正確....,而所謂的惡,指的則是那些常常我們自己嫌惡的情緒特質：嫉妒、憤怒、自卑、脆弱、慾求不滿等等,因為知道他們不符合理想的審美,所以收在內心陰暗的房間裡不去正視它,但因為長期故意忽視他們,他們總會以各式各樣不同的樣貌出來犯案,於是有自殘、莫名的沮喪、消極、攻擊性、生氣、自負、欺負、鄙視別人等等,JOLIN想要表達的是:只有打開心房,去認識自己內在的陰暗面,能夠辨識出他們,當他們幻化成各式各樣不同的樣貌在日常生活出現時,你才能夠指認出來他們的原型,就會慢慢有能力不被這些負面力量所吞噬並學習跟他們相處、理解他們的樣貌及必要性。而關於同理心,就是明白這些所謂惡的樣式,下一次若是你在別人身上看到他們發作,你能理解並同理對方,也許就比較不容易受到傷害!

最多創作的Jolin！ 親自泡錄音室參與創作
4年製作從台北 到曼谷 遠征斯德哥爾摩

Jolin打破過去專輯製作的收歌方式，以全新的創作模式自組音樂寫作營，親自參與音樂人集體創作的方式，完成新專輯《UGLY BEAUTY》的歌曲。 Jolin親自「泡」錄音室參與創作的集體創作，除了在台北還到曼谷，甚至遠征斯德哥爾摩，分別透過這幾個城市音樂寫作營的音樂人撞擊合作，動員近百位跨國音樂人，體驗到與不同地區的音樂人關在錄音室一周，一起腦力激盪的有趣過程，不但激發出Jolin自我潛能，更讓Jolin的創作力大爆發，新專輯一口氣參與了六首歌的創作作品。新專輯《UGLY BEAUTY》不僅將會聽到Jolin首次嘗試的創作模式，更將猶如大滿貫地聽到「創作力大爆發」及「最具Jolin 創作力」的一張專輯！ Jolin表示：｢自由的創作過程中，我探索出讓自己感動的聲音，而且跟不同的創作營合作，給我很大的推進力，一起做音樂討論、用不同的語言方式去表達你想要什麼，除了蠻過癮、蠻好玩之外，作品應該會讓大家聽了跟我一樣很有感覺！」

新專輯匯集來自世界各地音樂的創新作品，及主題《UGLY BEAUTY》多元化的探討內容，新專輯「實驗性」的成份、曲風不同以往，Jolin秉持「忠於音樂」的直覺，勢必將帶給華語流行樂壇更多的衝擊力、聽覺的新感官！勇於接受挑戰的Jolin表示：「我就是想試！」專輯製作過程中Jolin喜歡自問自答，也非常好奇、察覺女性力量及影響力，原本新專輯想探討｢什麼是女人」，投入的過程中發現自己才是最佳的｢實驗對象」，便開始一股腦地挖出內心世界的東西去探討，發現｢情緒」正是影響自己及他人的關鍵點，因此常自問自答｢自己是什麼樣的女人」；Jolin表示：｢一直覺得我在女性這個角色少了一點東西，雖然大家看我外表像公主樣子，但我一直覺得內心是個男人！這樣的衝突點像是漩渦一樣，讓我不由自主地想要去研究。 」

預購造型「真理之口」 Ugly Beauty誰說了算？
時尚圈當紅攝影師Zhong Lin 新時代十大影響力造型師Yii
人格分裂打造11款怪美Jolin

配合新專輯十一首歌曲主題，特別邀請時尚圈當紅攝影師ZHONG LIN及曾經被Gucci點名合作、被全球時尚界評選為新時代十大影響力人物之一的名造型師yii，打造11套怪美風格的《UGLY BEAUTY》造型。首波公佈的預購視覺，Jolin戴上造型誇張的《真理之口》紅唇飾品、佐以雙手詭異的姿勢及雙眼無辜神情，讓整張海報的視覺非常具有衝擊性，也呼應這次專輯打破世俗美醜觀念的主題概念。
會選擇這一張照片主要是這一次專輯JOLIN想用各種[眼神]來和聽眾們對話,這也是她過去六年來的領悟,2012年拍[我]那支MV,她透過鏡子看著卸妝的自己,內心有流不完的淚,後來才了解她從來不愛惜自己,過去太在意別人說的話,做那麼多的事情只是想獲得別人的認同,但是現在的她,每一次照鏡子的時候都能從眼神中發現更愛自己,也提醒自己不要活在別人的嘴裡,嘴巴代表了很多言語,也代表很多說不出的話,但是現在的JOLIN想透過眼神的交流,告訴大家”我能理解妳們的心情! “ 這副吸晴的《真理之口》出自畢業於安特衛普皇家藝術學院的華人新秀設計師 Shuting Qiu所打造出的作品。搭配真理之口的搶眼橘色蛋糕裙,來自新銳設計師SENSEN LII 的作品,他不但是現任安特衛普皇家藝術學院的學生,也是今年紐約時裝週Winner of VFILES RUNWAY 10優勝者, Jolin挑戰連續兩天、超過24小時non stop的拍攝任務，在重視氛圍感及即興演出的攝影師ZHONG LIN的鏡頭要求下，短時間要穿梭在11個場景及11種角色設定中，Jolin表示： ｢快人格分裂了，但演得很爽！」11款「怪」「美」的Jolin全新視覺，勢必將引起歌迷的騷動。

殿堂級全造型收錄 一萬本限量精裝版 4款封面200頁豪華寫真日記本
12/5全省7-ELEVEN開始預購

當了粉絲眼中四年的呸姊,這一次回歸華語樂壇,帶來全新的音樂作品[UGLY BEAUTY], 蔡依林似乎又再一次打破了自己的框架,試圖挑戰華語音樂過去很少碰觸的負面情緒以及惡之必要題材,JOLIN再一次透過音樂裡宣揚接受不一樣的自己，致力包容更多愛的模樣,更讓外界期待這一張新作品會帶給華語音樂多大的怪美效應!? JOLIN 最新專輯[UGLY BEAUTY] 怪美精裝版12/5將於全省7-ELEVEN及各唱片通路開始預購，限量一萬套的專輯精裝版共有4種顏色不同封面隨機出貨，大手筆的採用豪華布製外盒包裝，內附贈「殿堂級」200頁的精裝寫真日記本。不惜成本的包裝印刷想讓歌迷「聲」、「色」雙感官都能感受從音樂到視覺的用心。喜歡寫日記的Jolin也期待傳達給歌迷「分享內心」的概念，期待歌迷在這日記本記錄下屬於自己的秘密、關於《UGLY BEAUTY》的感觀＆故事！