📘📘📘好讀書第三季正式開始📘📘📘
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｜▶第7輯＿貓咪的胰臟炎是否被過度診斷呢？｜
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貓咪胰臟炎很常見，但臨床上該怎麼診斷？
只仰賴快篩診斷可以嗎？
超音波跟其他血液檢查能給提供什麼樣的資訊？
會造成偽陽性的疾病有哪些？
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｜📌重點提要 |
．急性與慢性胰臟炎的特徵？
．胰臟炎診斷的困難點？
．血液學檢查能告訴我們哪些答案？
．fPL呈陽性就一定是胰臟炎嗎？
．脂肪酶與澱粉酶能診斷胰臟炎嗎？
．腎功能、脫水和皮質類固醇的影響?
．相似胰臟炎的胰臟疾病？
詳細內容：
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｜🎧線上收聽｜
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#貓咪胰臟炎診斷只靠快篩可以嗎
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貓咪胰臟炎診斷只靠快篩可以嗎 在 [問題] 胰臟炎飲食與保養品（已爬文） - 看板cat 的推薦與評價
大家好：
爬了所有板上相關文章，但還是有問題想討論。
（這邊也感謝許多熱心提供照護建議以及處方飼料試吃的板友！）
問題開始之前先簡述貓咪情況：
4/12 大量吐胃酸不吃不喝八小時
快篩胰臟炎住院
影像胰臟靠肝處少量白色應該是發炎或積水
肝腎相關檢查沒問題 但血脂偏高
藥物 第一天是胰臟炎特效藥、止吐針
第二天後是其他營養輸液
食物 無
4/13-18 症狀減緩
4/15開始極少量進食
指數下降、沒有嘔吐4/18出院照顧
藥物 點滴營養輸液
食物 4/15-18一天約吃幾顆i/d處方飼料、幾口i/d處方主食罐
便尿 尿正常 無便
4/19-25 出院回家食慾大好
七天內進食熱量慢慢循序漸進從100->300cal（現在檢討覺得太躁進了）
4/23、4/25 各一次進食前少量嘔吐(約兩個硬幣大小)
當時認為是空腹（但只隔5-6小時，現在回想起來是腸胃排空）
藥物 抗生素、食慾促進、胃藥（是酵素、菌類，名稱不知）
食物 水煮雞胸肉、卡尼雞肉主食罐（低脂低碳）、極少量i/d（回家挑食）
便尿 4/21拉肚子約掌心大小、4/25成型軟便
*4/25 中午回診 發炎指數下降 血脂下降 肝腎正常，影像與之前差不多
下午進食 傍晚爆吐食物（吃完5-6小時才吐完整食物，消化變慢？）
*4/25 突然學會吐藥，開始舔鼻作嘔吐泡各種餵藥失敗
很像有食慾但反胃（現在回想才發覺不是沒食慾是不舒服）
會反覆聞食物，聞完作嘔舔鼻離開
4/26 凌晨與早上有進食 餵藥依然失敗
舔鼻作嘔症狀頻繁 （沒吐，當時認為是對藥反胃）
餵止吐藥吐出後開始不吃
下午開始縮著身體嚎叫、沒精神嗜睡
凌晨開始瘋狂嚎叫母雞蹲
一碰就低吼呼吸超快但並未張口喘
瘋狂舔鼻、作嘔嚎叫（應該是肚子痛加上被吐藥的泡泡嚇到亂竄＋作嘔）
因為貓太激動加上進外出籠非常排斥
不想掛急診刺激他
決定讓他休息兩三個小時等院開門
關燈放情緒紓緩音樂
很快踏踏呼嚕睡著了（現在回想未必處置正確，查到胰臟炎有痛到休克案例）
4/27 一早進醫院 胰臟炎指數飆升又住院
但影像檢查與4/25差不多 肝腎也沒問題
很像又回到第一天原點只是血脂降了
差別是這次多了作嘔舔鼻症狀
藥物 胰臟炎特效藥、止痛、止吐
4/28-2 開始吃飯 每天兩餐會自己分多次吃完
4/30急性發炎指數下降回歸正常
但胰臟炎指數上升 醫生研判轉為慢性胰臟炎
食慾普通會挑食好吃的吃（a/d），很有精神沒有症狀
藥物 點滴營養輸液
食物 a/d營養罐、少量id、皇家GIM35、4/30開始吃胰寶
便尿 尿正常 5/2有少量軟便
漫長地回到又即將出院的今天
飲食上有些問題
雖然發現胰臟炎不用限脂肪只要限碳水
也怕貓咪吃處方太高碳水變糖貓
但又怕貓咪短期一直換食物負擔不了
所以會從目前「處方飼料＋低脂低碳濕食」
慢慢循序漸進從「中蛋低脂中碳水」＞「高蛋中低脂低碳水」
並分為短 中 長期，半濕食-全濕食執行
圖為目前短期菜單請指教
https://lurl.cc/ONjrtgk
未來規劃：
短期1-3月 半濕 中蛋限脂高碳(中脂高碳GIM35處方+低脂低碳主罐+雞胸肉)見上圖
中期3-6月 半濕 中蛋中脂低碳(20% 高脂高蛋鮮肉糧/凍乾+46% 低脂低碳主罐+33%雞胸)
長期6月up 全濕 高蛋中脂低碳(99% 高蛋中脂低碳or無碳 主食罐)
所有的1%都是留給保健食品或其他牙膏之類的所以沒寫滿100% XD
保健食品規劃如下 也請板友指教
1.胰寶 至少吃三個月，目標篩檢回到正常後停用（現已服用）
2.益生菌 dr.goodpet 預計長期用，輪替選手有腸寶、貓腸樂、護你姿
3.魚油 愛寶aipaw 預計長期用，但太貴求適口性高輪替選手（貓無法塞藥）
4.純雞高湯 （據說能修復腸胃粘膜，但我不能開火，故買人用成分單一履歷安心食品）
荷包問題也是預計三到六個月天天喝100-300ml（會太少嗎），以後偶爾喝吧？
其他（不確定是否有必要買的東西，除了不太了解也是有荷包問題ＱＱ）：
5.左旋肉鹼（減肥用，單一成分好像只有賣人的？）
6.綜合維生素（廠牌有點多以及不知是否必要）
7.榆樹皮粉（好像可以抗發炎，但偏涼偏苦貓可能不吃？）
8.薑黃（據說護臟器，品牌不多，買人用的可以嗎？）
對了，一直有吃牛磺酸跟離胺酸，會繼續吃下去，
離胺酸是因為貓貓有氣喘，兩三個月或天氣變化會喘一下（心臟健康沒問題）
請大家評估保健食品與飲食內容，
如果有低碳低脂飼料/高蛋中低脂低碳主食罐也請推薦！
（飼料是因為不在家的時候要請長輩餵食當一兩天的主食，
目前備選有柏來富雞肉、法米那CL4、GIM35，但碳水還是有點高）
對了主食罐也求一些一餐可以吃完的小包裝40-70g
我不在時給長輩餵食，因長輩不會挖罐頭記份量
也不喜歡微波以及保存大罐頭覺得麻煩（我自己餵的時候可以用大罐）
所以也要備一些小份量一餐可食畢濕食在我不在家時偶爾用
文長，非常謝謝大家讀完！
今晚或明天會出院，好緊張，希望不要再照顧到復發了！
我覺得我這兩週以來已經從無知到知道一些知識了！
應該會照顧得更好吧？拜託啦ＱＱ
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