當孩子被診斷為抽動/妥瑞症之後,家長應該如何面對呢 ?
#妥瑞兒需要的照顧與支持
1. 避免給予孩子過多的壓力或責罵,尤其是針對抽動的症狀
2. 正常的生活作息避免晚睡,減少3C使用
3. 均衡飲食,盡量避免食用會興奮含有咖啡因的巧克力、可樂、咖啡、茶、糖果甜食和加工食品。
4. 讓孩子多運動,在專心運動時,症狀會較少出現。
#妥瑞氏症的行為治療
除非造成生活品質及社交的影響,很少需要使用藥物治療。
近來許多研究發現,行為治療法對於妥瑞氏症也可以達到不錯的效果,成為妥瑞兒的另一個治療選擇。
目前經常用於妥瑞兒的行為治療法 " 習慣反向訓練 " 包含3個部分:認知訓練、對抗反應訓練、社會支持。
#認知訓練
在抽動發生前,有些孩子會先有一些感覺,像是清喉嚨抽動的小孩可能會說喉嚨會有點癢癢的,聳肩抽動的小孩可能感覺脖子緊緊的,眨眼或是怪動作的表現的孩子,可能覺得眼睛或是鼻子癢養怪怪的,我們稱為這些感受為「前兆性的衝動」。
當患者感受到這些不舒服的衝動時,就會做出一個抽動,讓不舒服的感覺消失或緩解,因而增強了抽動行為的發生。
沒有特別前兆感覺的孩子,也可以讓他照鏡子幫助體會抽動前的感覺來認知隨之而來的抽動。
通常年齡愈大的孩童愈能清楚描述前兆性的衝動感受,在治療上也相對有效。 當他們瞭解並意識到自己的抽動感受及前兆後,就能開始進入第2步驟的對抗反應訓練。
#對抗反應訓練
教導他們當「前兆性的衝動」出現時,要做出一個與抽動相反或比較不會引起注意的動作,取代抽動的產生,使身體得到相同的緩解感受。 由於妥瑞兒的抽動反應很多,如果是多種類同時發生,就需要與兒童神經科及專業的復健治療師討論後,根據抽動的形式與嚴重程度來決定治療的方法和先後順序。
通常經過正確而持續的練習,大部分的抽動症狀都可顯著減少,甚至完全消失。
#社會支持
當孩子開始抽動時,父母應該提醒他多做對抗反應練習,而不是說「別再動了」,而當孩子成功覺察並使用對抗反應取代抽動時,父母應給予鼓勵,增加他們的正向感受,提高繼續練習的動機。
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今年初在台灣的時候有機會接觸到被我稱為「靠腰椅」的保護坐姿神器
本來年中就要開團
但沒想到剛上市在台灣就搶翻天
完全開不了團啊(尖叫)
所以這次這一團特地有留現貨數量給我們
10/7就會開始出貨
真的是大人小孩都有準備一咖起來保護自己的身體!
現在這個社會手機跟電腦跟平板已經是幾乎人人一台
低頭族的比率也高達80%
長久下來許多人
不論是大人還是小孩的頸椎
在長期當低頭族以及每天坐著辦公用電腦
甚至兒童因為寫作業低頭寫功課的時間長達六小時以上
造成肩頸不舒服或容易引發頭痛的比例越來越高
不要說這個,連我自己長時間彈琴
也造成我容易彎腰駝背姿勢不良
所以當我接觸到這個靠腰椅時我真的覺得怎麼會有這麼聰明的發明
如此簡單的一個椅背坐墊的設計竟然大幅度糾正改善了不良的坐姿
這樣的改善還不是讓你身體覺得強硬不舒服的
真的是大人小孩都須必備一咖在家裡的神器
靠腰椅一共有兩個 #尺寸
👨🏻💼大人款:140公分以上、12歲以上、30公斤以上
👶小人款:140公分以下、4~12歲孩子適用小孩款。
#適用地方
這個靠腰椅真的可以讓你走到哪坐到哪
不論是
🛏️床上:完全理解因為我自己常常駝背坐在床上低頭用手機好久然後就肩頸痠痛
🛋️沙發:沙發馬鈴薯大概就是指我們這些坐躺著歪七扭八的人
🚗車上:如果有些座椅比較凹陷進去的. 你會發現汽車坐久了其實腰都好酸地上
🏢辦公椅:我發現坐辦公室的人常常會帶著靠腰枕,可是長久下來還是會腰酸背痛,我完全理解因為我當過老師辦公室也有一個,那時候如果有靠腰椅的發明我一定會買,因為坐起來是「自然的」將你的背部挺直. 久坐下來也不會不舒服。
⛺️地上:地上隨處坐也是我的習慣. 但常常你會發現坐久了腳麻、脖子酸等. 這時候靠腰椅真的會是你的好幫手.
這樣講起來大概就是懶人沙發不適用了XD
曾經看過一篇文章說 「專注力取決於坐姿」
想想非常有道理.
因為歪七扭八的坐姿會造成身體很大的壓力以及不舒服感
那怎麼可能頭腦會專心呢
所以一個良好的坐姿是多麼的重要影響到很多事情
在舉一個例子. 我妹這工作一天要在電腦前至少6小時以上
我家沒有專門的電腦座椅
他只是哪一個老舊的餐廳椅子當作工作椅
結果長久下來真的是腰酸背痛頸肩酸痛
當我拿出這個靠腰椅給他的時候
他超級驚艷的. 他說注意力也會比較集中(因為長久使用電腦工作真的很容易眼睛疲憊)
連阿寶現在在吃飯專用餐椅上他也會放靠腰椅
不然小小孩才不會給你好好坐著吃飯
會在餐椅上倒來倒去的
有了靠腰椅這小孩坐下去這小小的背可是直挺挺的. 真的好神奇~
看照片你們就知道為什麼它這麼熱賣了?
為什麼我這麼推了
所以請把握這難得的現貨數量喔!
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「用安的多數是(藍領)勞工,是為了提神、賺錢和生存。」小丁30歲出頭,有個離散的家庭,年紀很小就從雲林北上討生活,他曾在工地工作2年,用安非他命是預支體力,讓他撐過一連多日的灌漿或趕工。他認識靠安非他命熬夜的夜班保全,也有保全帶清潔工一起用藥。採訪小丁時,他的一口牙已被酸蝕破壞,比同齡者看來都蒼老。」
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今天又遇到一個用毒品咖啡包的人
平常和先生幫忙家裡做餐廳生意
上次那個父親節那天被丟包在我們醫院門口的人
用海洛英的人
平常是竹科園區某家公司的保全
前天一個不到三十歲的年輕女孩之前是拉K
腎功能最近半年4爬到10....已快洗腎
以前也遇過四十初男子用神仙水
心跳飆兩百多 問診後來才跟我說他一個小時前喝神仙水
也有二十出頭男生以前過一陣笑氣
雖然停用了 感覺就是已經變得反應呆呆
毒品的浮濫比我們想像嚴重
今天的女生也是不到三十歲
看她來診許多次
表現出來就是焦慮
覺得胸悶、吸不到氣、覺得脖子快被勒緊、心悸、手麻、胃痛、口乾舌燥
擔心脖子摸到好幾顆淋巴結
自己也表示覺得壓力很大、睡不好
每次打打鎮靜針
看紀錄有記載拒絕看精神科
問診了好一陣子
我直接再次建議她 她的情況還是需要看精神科
她說其實曾經看過半年精神科
後來覺得好像也就吃鎮定藥 情況差不多也就沒在看
再繼續問診
我把我想得到的鑑別診斷告訴她
並且幫她約門診
這次她終於同意再去看精神科門診
她又告訴我
其實剛剛她去了另外一家醫院的急診室
她表示那位醫師問診了幾句就說她就只是焦慮症 該去看精神科
要幫她打鎮靜劑 就這樣
她表示那位醫師的態度讓她感到生氣
於是她就跑來本院
一開始問診
太太神情緊張眉頭緊鎖地回答有多不舒服
我注意到旁邊陪同的先生卻一派輕鬆地在旁邊拿著手機玩手遊
替太太做身體檢查時
我有注意到病人一直不斷無意識地頻繁反覆抿嘴吞嚥的動作
而且一旁玩手遊的先生抿嘴吞嚥的動作還比病人更明顯
當時我只覺得奇怪(心想是不是有什麼影響控制運動的神經疾患)
看診到我在幫病人約門診的時候
此時病人的先生不知道去哪了不在診間內
此時病人突然眼睛瞟了診間左右兩邊的看診座位
降低音量地告訴我
其實她有在使用咖啡包
一瞬間我立刻明白為什麼病人和她先生為何會有反覆抿嘴的動作
我用和剛剛一致的神情和口吻
企圖不讓病人從我說話的過程中察覺太多情緒
繼續問(ㄊㄠ\)診(ㄨㄣ\)
所以故事的真相是
大她十歲的先生帶她(不到三十)進入用毒的世界
剛認識先生時她不知道先生有用毒品
結婚後才知道
因為年紀輕 所以許多對社會的認識都是學習自先生
先生說要讓她嘗試一下「美好的狀態」開始讓她一起用咖啡包
後來生了第一胎 覺得為了小孩這樣不行
夫妻倆都曾經戒掉一段時間
但是生第二胎加上家裡的一些狀況
讓她備感壓力
她向先生表示希望再體驗一次「美好」
先生又想辦法去再度找到藥頭
兩人又開始用毒
結果這次兩人越用越深
反覆再想戒或是壓力大狀況不佳
每次用要完第三天開始出現不舒服的狀態
先生看她痛苦不舒服又會不忍心又餵她少量
她也知道兩人現在就是互相在害對方
想戒毒
但是擔心看精神科會被留下紀錄
擔心會被抓去勒戒
擔心兩人還有兩個很小的小孩該怎麼辦
擔心被家人、家裡長輩知道
目前只有夫妻兩人知道
大概我比較擅長聊天吧
現在她終於告訴了其他人(我)
算是終於踏出一小步她的掙扎希望脫離現在無限惡夢的迴圈
過一陣子我再來追蹤看看她
是否真的有如期赴約看精神科門診
希望她這次能有決心認真面對戒毒
有點難以想像
但是其實有可能那個送包裹來你家的貨運公司
還是你家樓下的保全
或是你去用餐的餐廳老闆娘
背地裡吸著毒
在毒癮的泥沼裡掙扎
但是現實世界卻真的就是這樣
以後我要教小孩
什麼都可以玩、都可以勇於嘗試
唯有毒萬千碰不得!!
脖子 壓力 在 啾c物理治療師 Youtube 的精選貼文
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脖子 壓力 在 風傳媒 The Storm Media Youtube 的精選貼文
頸椎酸痛是低頭族時常發生的困擾,尤其是最近居家辦公盛行,沙發工作地板工作,都是讓脊椎、頸部爆炸的原因。趕緊跟著物理治療師做這一套超簡單的舒壓運動,拯救自己的身體吧!
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