#診間聊聊 到底都在聊什麼?
一位近 40 歲的媽咪,在其他生殖中心做了「八次試管」,卻都失敗😢
去年初,由 二條線閨蜜 陳菁徽醫師 轉介到中醫門診
我們的初步計畫是:先取卵,培養到第五天做 PGS,看看胚胎到底出了什麼問題。
經過 #中醫調理🌿、#西醫取卵🥚,收集了 18 顆第五天的胚胎,送染色體檢查,居然「只有一顆是正常的」!耗損率之高,直接應證了我們當初的假設:#胚胎異常。
因為這胚胎得之不易,閨蜜跟我都非常小心呵護,謹慎選擇植入時機,終於,一年後遇到 #好的植入時間點。
隨著胚胎慢慢的長大,這個媽咪經歷了不少驚人事件:出血還算事小,一週被家裡飼養的狗咬數次,受到不小的驚嚇。中間還有一些腸胃不適、工作家庭問題......就算她沒有主動提,每次在門診中,也總會由脈象裡透露出蛛絲馬跡。
經過提醒後,她對自己的身體越來越了解,也更加知道怎麼「照顧自己」。
今天滿十二週,我想說讓她一個月追蹤一次就好,她自己提說可不可以每週都來,因為先前覺得放心、隔兩週來的時候,都會發生問題,她覺得每週回診會比較安心🤗
我的門診中,
有人來去匆匆,內膜不夠、墊墊內膜,懷孕了也沒有再回診的
也有看了半年以上的艱困案例,遲遲沒辦法結案,卻也因此變成了好朋友
更多的是已經看習慣了,即使懷孕生子以後,還是保持很好的關係,一有問題就想到來問我
雖然我的生活行動範圍很小,卻因為這些朋友、家庭而一直擴展出去!常常都覺得「聊聊」到底是在「療」病人還是「療」自己,我也分不清。
期待下次與你在診間「聊療」喔😊
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名詞補充說明:PGS
所謂 PGS(又稱 PGT-A),是胚胎著床前的 #基因篩檢,也是俗稱的 #三代試管嬰兒
完整介紹請看【胚寶健康檢查 PGT-A】👉🏻https://reurl.cc/Gm475x
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預約看診☎️02-2706-5277
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#好孕大長今陳玉娟中醫師
#中醫也能幫助妳了解如何好好照顧自己
#中西醫聯合備孕
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同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
胚胎 植 入 時間點 在 林時羽醫師 試管嬰兒 不孕症 生殖醫學 Facebook 的最佳解答
#合好日誌 Day 6
"There is almost no such thing as ready. There is only now." - Hugh Laurie
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三十七歲女性,三年不孕。
經過超音波和子宮輸卵管攝影檢查,發現這位小姐有輸卵管阻塞的問題。在經期不同時間點做的超音波也觀察到,子宮內膜一直呈現很薄的狀態,但子宮腔鏡檢查後確認內膜完整且正常。卵巢的庫存量中等。而他的先生的精液檢查則指出精子活動力很差。
綜合以上結果,強烈建議「試管嬰兒療程」。
開始試管嬰兒療程後,便取到十二顆卵。這十二顆卵在受精後,得到八個胚胎;培養到第五天,得到三個囊胚。此時一切都按著計劃穩穩地進行;雖然子宮內膜仍稍嫌薄一點,但囊胚的狀況良好,便直接進行新鮮週期植入。
植入一顆囊胚,但沒有著床成功。
於是我們便開啟了下一個週期,準備解凍另外兩個囊胚做植入。
沒有著床,子宮內膜的狀態可能是問題的關鍵之一。子宮內膜的生長,仰賴的是卵巢所分泌的動情激素刺激,在自然的生理週期中大概佔了兩週的時間。我們便使用動情激素來調整子宮內膜,期待它能增厚至理想的狀態,接受胚胎著床。理想上希望子宮內膜能達到10 mm的厚度,若是有7~8 mm的厚度也尚可接受。
然而,經過兩星期的用藥,這位小姐的子宮內膜仍舊只有4 mm左右的厚度。
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我不喜歡將我在門診遇到這些,來向我求助的女性,稱之為「病人」。一對夫妻一直無法成功懷孕,確實是「異常」的。有時這個異常是我們能夠命名的疾病,但有時,我們並沒有辦法明確指出到底哪裡「異常」,或是異常的原因是什麼。
好似一個孩子不擅長念書,或是不擅長打球。我喜歡想,這些人只是不擅長懷孕而已。
當不孕症被視為一個疾病,那些坐在我的診間裡的女性,總是帶著一抹「都是我不夠好」的羞愧。或許真的不夠好,但不夠好沒關係。因為不孕症醫師的工作,就是透過藥物的調整和時間的拿捏,找到每對夫妻懷孕最大的潛能。
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用了兩星期的藥,子宮內膜厚度仍不甚理想,這位三十七歲小姐說,她想先緩緩。我想我需要先調養一下,她說。待我調整好了,我們再來解凍。
三個月後,她回到我的診間,表示她準備好了。這三個月來,她把工作辭了,居住於台北市的雙薪家庭,變成單薪。她專心在維持良好的生活作息、健康飲食、規律運動,並透過瑜珈、冥想等等做心理的放鬆。踏入診間時,她覺得自己在非常好的狀態。
於是我們又開啟了新的週期,再度開始動情激素的使用。兩週後,子宮內膜的厚度還是4 mm。
我看得出她開始有些不安。沒關係,我們再用兩週看看,我說。
兩週後 - - 也就是總共用了四個星期的動情激素後 - - 子宮內膜還是4 mm厚。
啊,林醫師,我想,或許我做得還不夠好,她說,作勢準備離開診間。我還可以再調養一下,我想如果我再調整一下我的……
不不,我打斷她。我們還是植入吧。
但內膜還是不夠厚啊,她一臉不可置信。如果又沒有著床怎麼辦?
聽著,我們做過子宮腔鏡的檢查,你的子宮內膜並沒有沾黏或是受損,裡面很好,我定定地說。我們藥物已經使用超過四個星期,或許你的子宮內膜最厚就是這樣了,但這不見得不夠用。
有胚胎,但卻不用,就等於沒有胚胎一樣。
她愣愣地看著我,好像聽懂了什麼。在她的同意下,我們解凍並植入剩下兩個囊胚。其中一個順利著了床。約莫一年後,這位小姐平安的生下一名健康的男嬰。
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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
http://www.xn--kjvo3a634c.com/
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胚胎 植 入 時間點 在 生殖醫學博士 朱伯威醫師 Facebook 的精選貼文
每天、每週、每月
我都會回顧還有哪些可以做得更好的地方專注於每個可努力的細節,縮短備孕時程讓大家順利好孕,一直都是團隊心中共同的心願❤️
是能否順利懷孕,最重要的因素是 #胚胎染色體是否正常,只要能找出染色體正常(euploidy)的好胚胎,無論年齡高低,懷孕率都在七成左右🤰
目前的胚胎植入前染色體切片檢查,即大家熟知的PGS/PGT-A或 #第三代試管,正是用來找出好胚胎的關鍵技術🧬
禾馨生殖醫學合作的實驗室👉🏻 #宜蘊胚胎實驗室 統計無論年齡,切片後植入好胚胎的懷孕率已達80%,完勝美國的67% ,完全是台灣之光!
為什麼有這麼高的懷孕率❓主要是宜蘊胚胎實驗室搭配多項關鍵技術:
1️⃣全程使用 #胚胎縮時攝影培養系統(Time-lapse)掌握精準的切片時間點🔬
2️⃣培養胚胎過程使用目前 #最頂級的培養液🧫
3️⃣搭配 #AI智能評分系統 雙重篩選以選出最好的胚胎💪
4️⃣使用 #高階雷射 在切片時精準採檢,避免對每一顆珍貴的胚胎造成傷害🧐
5️⃣最後,由醫師👨⚕️在超音波導引下,精準地將每一顆 #精心挑選 出來的 #好胚胎 順利放回媽媽的子宮🙎♀️
因著上述團隊的努力,搭配著最先進的技術與設備,懷孕率十分穩定,80%只是平均值,實際上,最近回診驗孕的成績似乎更勝於此✌🏻
我們珍惜目前努力的成果,更希望能幫助更多朋友
不但順利好孕,更要縮短備孕之路😊
宜蘊胚胎實驗室👉🏻https://bit.ly/2SwWmTw
優質胚胎植入策略👉🏻https://bit.ly/3w4rXcX
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☎️試管嬰兒補助專線:0965-063-580
✅申請試管嬰兒補助:https://bit.ly/3w4qcwk
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🏥禾馨門診網路掛號:https://bit.ly/3608j7m
☎️禾馨特約診請致電:(02)2311-0353
☎️宜蘊特約診請致電:(02)2706-5288
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