醫生的眼淚
一天下午,我帶學妹到產房打無痛分娩,她先幫產婦擺好位置,做完記號、消毒,施打局部麻醉劑,我看到她的針在產婦皮下的肌肉層裡試了幾個方向,都剛好打在骨頭上,最後一針,那針前進阻力的感覺,看起來就像是在黃韌帶上,我覺得那個針的方向大概不會有錯,沒想到Pop 的一聲,我看到她匆忙的把針拔出來,原來她把硬脊膜打破了,我接著接手,只花了幾秒的時間就打好,然後我很瀟灑的揚長而去
理想無痛分娩的管子必須埋在硬脊膜外,那個空間大概就只有5mm 的大小,孕婦因為賀爾蒙改變,韌帶鬆弛,腹壓變大,硬脊膜外的空間變的更小,很容易打破,硬脊膜被打破後有一個缺點,就是腦脊髓液可能會滲出,導致腦壓不平衡,大部分的產婦都不會有問題,都會自然修復,但是少數的產婦可能會因為腦壓不平衡,併發頭痛,我們稱為PDPH ( post dura puncture headache )
這種頭痛其實也只要多喝水,臥床休息,大部分自己會好,只有少數才需要做進一步的治療
那時候我坐在恢復室聊天,學妹好像做錯什麼是一樣,怯懦地朝著我走來,我本來想要故意捉弄她,假裝生氣,斥喝她說:怎麼可以這麼不小心把硬脊膜打破,沒想到她一看到我之後,就哭了起來
她哭得之慘烈,我的心都快要碎成一片一片,我都快要把我那單薄的胸膛跟肩膀借給她靠一下,讓她那源源不絕的眼淚沾溼我的手術衣,我跟她說沒有那麼嚴重,你是在哭什麼?她說她一想到病人可能會頭痛,就忍不住一直哭,因為她前兩個禮拜才看過另外一個產婦頭痛到無法下床的樣子,她說:那真的很痛啊...
因為她哭得實在太傷心了,我只好開始用我那淺薄的佛法知識來安慰她,我說:經典上說過去已滅,已經發生的事就已經發生了,沒辦法追悔,不能改變什麼,未來未至,又不是每個病人都會頭痛,為了一件還沒發生的事,你現在是在哭什麼,最後“當下即是”,我們現在能做的就是多給產婦一些點滴,請她臥床休息,不要下床,最後請她喝一些咖啡或是吃一些普拿疼,儘量避免頭痛發生
接著為了安慰她,我還要開始不斷地貶低自己,說自己在她這個年紀的時候比她更糟,我還曾經在同一個病人身上,把她的硬脊膜打破三個洞,後來也沒有發生頭痛,所以不用擔心,每個醫師都會經歷這樣的學習階段,在成長的過程中,誰不是踏著病人的併發症甚至有時候是病人的鮮血前進,每ㄧ個麻醫都曾經把硬脊膜打破過,直到自己成為一個成熟的主治醫師
她還一直問我說:真的嗎?真的都像我說的這樣嗎?她哭得之淒厲,我只好派我的麻護去抱抱她,我看她成那個樣子,自己都心疼了起來,我很想告訴她說:學妹啊!假如你的心這麼柔軟的話,連這一個小小的失誤都哭成這樣,那你選擇做一個麻醉醫師,以後可有的你受苦了
我看著她那個樣子,就好像看到我以前的自己,我想起我第一次失去病人的時候,我的責任是要保護病人,把他帶回來,但是我卻沒有做到,我也是像這樣哭得死去活來,每天上班的時候我都躲在值班室裡面哭泣,怎麼樣都不肯出來做麻醉, 整整一個禮拜不知道為什麼,我只要看到麻醉機,眼淚就自然湧出,後來我逐漸長大,看過無數個病人死亡,我沒有眼淚,忘記了該如何哭泣,每當我看到病人死去,我只要回去喝兩杯威士忌然後睡上一覺,我隔天就能再活過來,到最後我喝了太多的酒,不得不選擇皈依佛門,當我在佛前結跏趺坐,攝心修煉,有一天我終將不再被外境所影響
我以為能夠為病人哭泣的醫生是幸福的,這些醫生有血有淚,那些發生在病人身上的傷害,他們自己的心也跟著受傷,我以為能成為這樣醫生的病人也是幸福的,因為當你受傷的時候,有一個跟你其實也沒多少關係的陌生人,可以為你所受的傷哭泣,我也以為我的學妹是幸福的,因為她今天流下的淚,明天都會化為面對一切的勇氣
肩膀痛可以吃普拿疼嗎 在 FunFun方方 Facebook 的最讚貼文
嗨親愛的Fun鄰們💉💪🏾🇹🇼
首先謝謝大家這幾天對方方的慰問!已經浴火鳳凰重生囉!課程一切照常開起來!
也跟大家分享一下這兩天的疫苗大哉問及心路歷程
YouTube🔗 https://youtu.be/dla6FYrCYXg
較詳細,也有趣事分享😂😂😂
以下有文字。
問題1️⃣:為何方方可以打疫苗呢?
A: 因為我BMI過30啊😊😊😊
沒有啦!這是我姐拿出去戲弄別人感情的理由!
不過實在是很有趣,有人回答:那我哥怎麼還沒被通知(你哥聽到作何感想😊);最好是啦~你只是吃得多吧(我就當你在稱讚我👍🏽);哦那這樣你打疫苗實在是不光榮⋯⋯ 😠😠😠
OK真的原因是,我去排診所殘劑,幸運地排到我跟我弟弟安餒
問題2️⃣:打針時有什麼反應嗎?
A: 方方跟方弟在打針的當下完全無感,打針的護理師是一個快狠準,還沒任何反應已扎針完畢😊😊😊
問題3️⃣:打針後有什麼反應嗎?
A: 方方跟方弟打針處在打完後30分鐘開始出現微酸,肩膀大概可以側抬起60度(也就是肩外展60度,三角肌就會覺得酸痛,要硬抬也不是不行啦⋯⋯)
以上為微反應。
方方在第一天半夜(約12小時後),出現起畏寒的狀況,猜測當時發燒,早上六點起床一量才知道自己38.6度,玉枝是怎樣都不相信,偏偏還要她量一次、我量一次,確定溫度計沒壞?!(我看起來是會假裝發燒的人?!)
總之我精神狀況良好,身體卻有因為高燒的微疼痛,但尚可接受!
喝了將近4000ml的水,一顆普拿疼
吃奇異果、維他命C片
沒想到當晚要睡前體溫飆到39.7,哇不知不覺我變身成為一顆火球呢!嚇到趕快再吃半顆普拿疼(晚點分享為何是半顆),半夜還是有起床,但感覺已清爽許多,早上八點一量已恢復正常37.2!
沒錯!36小時後,惠方已浴火鳳凰般地重生!
方弟就是一直處於肌肉酸痛,皮膚也疼痛,輕拍對他來說已是酷刑😊😊😊
他堅持不吃藥,於是他就痛了將近36小時,真是個硬漢子呢👍🏽
問題4️⃣:用藥安全?
A: 我是疫苗打後才發現我對普拿疼過敏,所以在跟專業藥師聊過後才想說先不吃,因為遇到週日而且我又感覺還好,不過看到39.7度的高溫,我實在是怕我戰勝了疫苗後的副作用,卻引發了其他問題,我就只好先吃半顆普拿疼,我的過敏反應是咳嗽,幸好吃半顆對我身體無任何不良反應!(前提是我白天吃的止痛藥,後續對我而言也很正常)
🙇🏻♀️🙇🏻♀️🙇🏻♀️
#方方老師 #FunFun老師 #AZ疫苗 #AZ #疫苗 #azvacccine
肩膀痛可以吃普拿疼嗎 在 Facebook 的最佳解答
【#拾光點滴】焦慮,需要吃藥嗎?
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「親愛的Lulu,你如何讓自己暫時或持續好過一些? 」
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「吃適合的藥。
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一開始我很抗拒吃藥,因為覺得像是被制約了,而勉強自己吃了以後,居然也沒有立刻有感(醫生開的是離憂,他有說可能要吃半個月以上才會慢慢有感覺,但當時即使已經吃了一兩個月我也還是覺得很無感,但又很害怕因此要加劑量)。
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後來因為原本看的醫院有點遠,當時發作的很嚴重根本不想出門、於是隨便在住家附近找了一間診所看,診所醫生除了開離憂以外還開了贊安諾(他的醫囑是很不舒服的時候才吃),而我覺得其效果之好,大概類同於過敏時吃類固醇一樣那麼即刻有效。
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後來回原本的醫院看診,原本的醫生說,贊安諾是比較老的藥,成癮性比較強,他覺得有更適合的其他藥物,不過在我的堅持下他還是有開給我。
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很意外的是,知道有一種藥可以立刻有效之後,好像整個人的安全感提升了,會比較甘願去調整生活狀態、培養紓壓習慣等等,現在我對讚安諾的心理依賴感很強烈,家裡跟皮包都會隨時有放藥,如果沒放到會折回家拿,但其實我自己算過,一年吃不到14顆,幾乎可以說是沒在吃。」
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吃藥是很多人的困擾:#是否要吃藥?#是否會成癮?#是否有害於健康?
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我自己也吃過好幾年的藥,後來我的想法是:與其被情緒困擾到死,倒不如一天吃幾顆藥活得比較自在。#雖然對身體可能有害,#但每天的身心煎熬對健康的影響更強烈。尤其像是焦慮引發的失眠、頭痛、心悸等等,整個人呈現更消耗的狀態。
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藥物的選擇真的太多,雖然腦神經傳導物質就那幾種,但各家廠商推出的配方和比例都不相同,所以吃藥最重要的事情,就是調藥。尤其剛開始吃藥後,#每天記錄自己產生的身體心理變化,#每一個平常不會有的作用或副作用,#都有可能是藥物帶來的影響,身體需要一段時間適應,通常會抓兩週,你若能將這些狀況回報給醫生,那會有極大的幫助。醫生沒辦法知道你吃藥後的每個細節,這也是找到一位好醫生的重要性,他能耐心的聽你說,讓你降低對藥物的排斥與害怕。
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至於藥物的疑慮,其實真的沒人說得準,很多書籍會告訴你藥物的副作用多可怕,尤其是最普遍被使用的讚安諾,不像其他藥物緩慢作用,它速效緩解焦慮,因此也常被拿來當作安眠藥或急速抗焦慮劑。我的理解是,這就像是普拿疼加強碇,越快速有效的藥物,副作用肯定越強,但是頭痛到爆炸的時候就是有需要吃,吃了之後才比較能生活,也能打起精神去處理身體上的毛病。精神科藥物也是一樣的,通常在服用後,你會比較有精力思考自己的負面情緒來源,並試著去處理它。
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相反的,#心理諮商就像是中藥,#它的作用緩慢但改變深遠長久。通常最建議兩者同時進行,因為在一段時間後的心理諮商,有助於根本性的調整情緒困擾,然後再開始慢慢減藥,而減藥是個辛苦的過程,需要的時候還要再加回去,這會令人沮喪,但這就像是股票本來就有漲有跌,即便是最火紅的半導體類股,一路漲上去的過程也會有小跌大跌的時候,但整個前景仍是看好。
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「現在我對贊安諾的心理依賴感很強烈,家裡跟皮包都會隨時有放藥,如果沒放到會折回家拿,但其實我自己算過,一年吃不到14顆」,這部分的覺察很棒,拿了藥的確會有安心的作用,你可以知道自己的依賴感,從實際的藥物作用轉移到心理作用,有助於慢慢重建對自己的信心。
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如同長期嚴重失眠或焦慮的朋友,我大都會建議拿個藥吃吃看,不只是為了那幾週睡得著,更多是去感受肩膀的放鬆、不再天亮才睡著、睡醒後的有精神、平時不再坐立難安、以及清晰的腦袋思緒。記住這種感覺,練習將身心調整到這種感覺,讓你對藥物的依賴感,轉回對自我的控制感。
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這絕對不是一件容易的事,需要配合很多很多的覺察與練習,直到成為一種習慣。當你感覺自己又沒放鬆時,#別譴責自己,因為這正是你有所覺察的時刻。
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#焦慮是房間清不完的塵,雖然你可以一天打掃三次,但那很累人。你應該做的是,每隔一陣子打掃即可,重要的是保持良好的生活習慣,並瞭解到灰塵始終都會有,但沒關係,別累積到打噴嚏就好。
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#你對吃藥的態度是什麼呢?
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