【交託我!】
「阿肥姑娘,多謝妳一直以嚟咁關顧我,我將自己交託俾妳喇!」
以上這句對白,最近兩個星期,我共聽了八次;出自八位不同長者口中,其中兩位,令我印象尤其深刻,感覺甚為激動!
兩位,同是獨居伯伯,一位84歲,一個95歲;前者有個小兩歲的弟弟和太太兒孫一家樂也融融住在跨區;後者有兩個兒子和孫兒長期定居大陸;兩人不論性格行為、身心健康和居住狀況都甚為相似;家居環境和衛生同樣惡劣;最近同因身體不適引致跌倒被送進醫院;在同一醫院不同病房留醫;向來崇尚自由的他們,異口同聲要求盡快出院,且要直接回家,不要任何離院支援服務(上門服務),亦絕不肯進老人院!
前者弟弟、病房護士、醫務社工、物理治療和職業治療師全拿他倆沒辦法,我收到醫院通知,遂託醫務社工幫忙,我想和他倆通話.....
我希望,憑著我和他倆過往的交情,他倆能給我一個讓大家都能感到安心的選擇!
上星期,我先和84歲的他通電話,他聽見我的聲音,立即認出是我,遂語帶激動地說:「阿肥姑娘,多謝妳打俾我.....」
95歲那位,本已由teammate跟進,昨天teammate和他視像通話,怎也說不過他,遂要求我出場.....
「阿肥姑娘,我睇到妳喇.....」他的口罩滑下,露出半張嘴,我見他的鬍鬚頗長,面頰瘦了很多!
和長者談話,我向來不會過於保持距離和客套,有時甚至頗為熱情和肉緊;這全因為,在我心目中,他們不是冷冰冰的個案,而是有體溫、有經歷、有感受的人!
我,和他倆各自談了廿分鐘,最終兩人不約而同說出了以上的對白.....
頃刻內心有點激動和感觸!我實在不想他倆終有一天上了報紙頭條!
感謝老人院院長對我的信任,讓我再度順利為他倆安排宿位;我和院長笑說,日後或許真的有需要定期來巡院,因我有很多老友記Fans在這裡!
勸服他倆和安排好宿位後,之後就要拜託醫生和醫務社工幫忙,替他倆完成身體檢查和評估,簽好相關文件,交予社會保障部提昇綜援金額,同步為向房署申請要求保留公屋三個月;待他倆落實出院日期後,我答應我會到老人院親自迎接他們!
我,阿肥,沒有俊俏男士追求,但有很多老友記Fans!
我,很珍惜和他們的關係,因他們全是我生命中的重要過客!
這是我立志投身社工的原因,亦是肥媽帶我來這世界的目的!
我會繼續堅守和努力執行使命,不求任何形式的回報,只求平安快樂就好了!
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【MMSE】
Mini-Mental State Examination(MMSE),簡短智能測驗,係一個簡單常用嘅認知能力評估工具,用嚟初步檢視長者有冇認知能力衰退嘅情況,亦即認知障礙症。
假如你曾陪過家中長者到政府醫院覆診(或長者曾喺醫院留醫),而你又同醫生講過長者好似有記性問題,你應該唔難聽見過醫生或職業治療師同長者做MMSE.
MMSE嘅內容喺我早期嘅帖子曾經介紹,大家即管可以試吓同自己家中長者做吓,問吓裡面嘅問題,睇吓佢成功攞到幾分?(不過,正式嚟講,做MMSE嘅人員事先必須經過相關訓練。)
而作為安老服務社工嘅我,過去亦曾幫過唔少嘅長者做過MMSE,基本上只要懷疑長者有記性問題,我都會同佢做,尤其有幸俾我上門關懷探訪嘅獨居兩老長者,更加難逃一劫!唔係!係難逃一試先啱!
假如發現長者初步有認知能力衰退情況,醫療方面,我會建議佢再向醫生求診,因為只有註冊西醫,可以有權診斷長者有冇患上認知障礙症。
假如長者唔想見醫生,坊間亦有唔少機構提供認知障礙症評估服務,由職業治療師主持,完成評估後可獲得報告,再按情況決定係咪真係需要搵醫生跟進。
醫療方面靠醫生,支援方面就靠家人、鄰里、義工同我哋社工喇!
我哋會特別關顧有認知能力衰退而又獨居或兩老居住嘅長者,為佢哋提供定期電話慰問、上門探訪、配對固定義工同佢哋保持聯絡;再按其唔同需要,轉介合適服務,基本上陪診同送飯永遠係首選兩項。而作為認可評估員嘅我,更會為佢哋進行評估,申請同輪候長期護理服務(即日間護理中心、改善家居及社區照顧服務及安老院舍)。
上門探訪嘅時候,我仲會按個別情況,安排探訪義工,為長者進行現實導向同簡單認知訓練遊戲。
關懷腦退化,你我是一家!
我希望,透過大家齊心協力,幫助有需要嘅長者減慢認知能力同自我照顧能力嘅衰退,最重要嘅係,減少佢哋日常生活中面對嘅危險,至少能夠喺熟悉嘅社區中繼續安穩生活,減少傷亡嘅機會。
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「呢位婆婆102歲, 住個度望哂成個海景, 直情係豪宅個啲。佢有兩個工人輪流照顧, 屋企人就住附近, 所以照顧都無乜問題。。。」護士J先匯報。
我在醫院裏的會議室, 正參與Enhanced home care 的multidisciplinary case conference。Enhanced home care team 是社福機構替居於社區裏長者提供照顧服務的隊伍, 當中有護士, 社工, 物理和職業治療師。其服務十分全面, 送飯, 清潔, 陪診當然不在話下, 最重要是評估老友記的狀況並提供家居訓練和支援, 以維持他們的自理能力。
坦白説, 有enhanced home care 隊關顧的老友記, 我實在非常放心。
「咁婆婆都應該照顧得幾好。」聽到護士這樣説,我接着回應。
「係呀, 佢個女都話我地去睇婆婆, 佢都唔係幾好意思。」
老友記經濟條件富足, 安排照顧當然容易得多, 起碼不需要太顧慮金錢的問題!
錢雖然不是萬能, 但沒有錢, 有時真的很多事都不能。。。
有錢無錢, 自己實在難以控制。居住在社區裏的老友記, 能否得到優質的照顧服務, 有時也要講彩數。
現時政府的社區安老服務, 你說欠奉嗎?絶對不是! 這些enhanced home care 隊的服務, 我敢説是一流的。只要成功申請成為隊伍的服務對象, 就能獲得優質而廉價的政府資助社區照顧服務。但這些隊伍資源實在有限, 服務根本供不應求。。。
就算你有需要, 也未必懂得可以申請; 申請了, 也未必合資格獲得服務; 合資格了, 也要等上近一年才能有位。。。
社區支援不足, 老友記很多動不動便入院求助。
好些照顧者以為老友記在醫院就最安全, 親人入了院不肯讓他們出院。但他們不明白, 醫院資源只足夠處理急症或短期復康問題, 但不能滿足長者正常的起居生活。
你没有發現, 老友記在病房内, 大部份時間都只能躺在或坐在床上嗎? 説真的, 病房那有人手像你在家那樣照顧長者?
在社區裏生活, 當然比在醫院或老人院好!
問題是政府沒有長遠規劃, 只顧處理面前短期所需, 社區支援照顧不是没有發展, 但就是不足夠。
人口老化迫在眉睫, 如何應對實在是政府將要面對的一大難題!