#癌症治療後飲食營養補充的十問十答
身為麥當勞萬年鐵粉的我，有時候收到癌友私訊問我：「化療期間，該吃什麼比較好？」、「如何挑選營養品？」⋯⋯我都相當汗顏，回答不出來😢
這次，很開心收到雀巢的邀請，讓我有機會回答這些問題外，還能向中國醫 乳房外科 劉良智醫師 請益他的專業見解。
「癌症治療後該怎麼吃？」
「癌後營養品該怎麼挑選？」
這些問題，我在訪談劉醫師後，
一共整理了十題的Q&A，分享給想進一步了解的各位 : )
希望會幫到大家。
另外，文末有雀巢癌症營養品 #飲沛的免費抽獎 唷～看完Q&A後，不妨也參加抽獎吧☺
以下 🙋🏻♀️代表我的疑問；👨⚕️代表劉醫師回覆。
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第一題
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🙋🏻♀️療程期間，很多癌友正常飲食，但體重還是下降，是為什麼呢？
🙋🏻♀️雖然我是打完類固醇後，變得爆肥啦⋯
👨⚕️罹癌後身體的代謝狀況本來就會比較差～
因為癌細胞會去侵蝕正常細胞及搶奪營養。
👨⚕️另外打小紅莓或紫杉醇也會影響身體吸收，
才會導致有些癌友的體重下降。
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第二題
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🙋🏻♀️化療後想要多吃一點補充養分，但卻很想吐⋯沒有食慾，應該怎麼辦？
👨⚕️飲食方面，會建議以補充蛋白質為主。
如果病人能正常吃，會比較推薦牛肉～牛肉有豐富的精胺酸，對於提供身體蛋白質有很大幫助。
👨⚕️但其實只要吃得下，能被身體吸收的就是好營養！
🙋🏻♀️大破嘴怎麼辦？我治療期間破過兩次⋯ 邊吃會一邊痛到飆淚😭😭
👨⚕️若病人進食有困難～則建議改以好吞嚥、液態為主的食物。
👨⚕️營養品方面，則建議補充有含小分子的成分，如：有核苷酸、精胺酸的液態營養品。
身體會比較好吸收，也比較好入口。
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第三題
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🙋🏻♀️真的超嘴饞的狀況下，可以吃麥Ｏ勞、肯Ｏ基等垃圾食物嗎？
👨⚕️麥O勞其實不是不能吃，只是不要當正餐。
想想癌友做完化療，味覺都改變了還要限制他們飲食不是很殘忍嗎？
🙋🏻♀️真的很殘忍！！家人當時都不准我吃😢
👨⚕️偶爾當點心吃是沒關係的。
👨⚕️但炸的當然還是別太常吃啦⋯像是薯條，太油會無法被身體吸收營養，吃了還會拉肚子得不償失！
🙋🏻♀️（看看鏡子裡的雙下巴）
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第四題
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🙋🏻♀️之前常在網路上看到斷食、生機飲食抗癌法等，請問這些觀念是對的嗎？
👨⚕️再次強調均衡營養，高蛋白、高熱量是關鍵，斷食萬萬不可。
👨⚕️另外，生機飲食的熱量、蛋白質對於癌友來說都偏低，且生菜的含菌量較多，在保護力較為不足的癌友來說可能會引發感染。
🙋🏻♀️嗯嗯嗯。對，醫生都有交代千萬不能吃生的、不乾淨的食物。
👨⚕️建議療程期間的食物都要煮熟再吃，水果也一定要去皮才食用。
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第五題
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🙋🏻♀️治療時，可以搭配中醫嗎？過往治療經驗，我的主治醫師特別交代我不要找中醫。
👨⚕️你知道為什麼大多數醫院會不建議病人同時採用中西醫合併療法嗎？
👨⚕️因為很多醫院擔心有江湖術士，會用來路不明的中草藥欺騙民眾。但正統的中醫確實可以幫助病人緩解治療副作用。
👨⚕️以我自己的看法，中醫作為輔助是可以的！但絕對不能取代西醫的治療。
🙋🏻♀️原來如此。
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第六題
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🙋🏻♀️治療期間，需要搭配營養品嗎？營養品該如何挑選呢？
👨⚕️挑選營養品時，都要注意上面有沒有註明『癌症專業配方』或是『包裝標示試用對象涵蓋癌症治療如手術、化療和放療』。
👨⚕️無論是藥品還是營養品，都需要經過人體試驗，有好的臨床反應，醫師才會去認同它給予建議，沒有科學實證設計的配方是很難被信服的！
👨⚕️像雀巢公司出品的「飲沛」就是科學實證配方。
👨⚕️「飲沛」中含有的3效營養素：魚油、精胺酸、核甘酸，在歐美台的營養指南中是有被明確建議，對於修復細胞是好的。
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第七題
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🙋🏻♀️營養品裡魚油的效用是什麼呢？
👨⚕️魚油就是omega-3，魚油可以幫助抗發炎、抗氧化。
👨⚕️而癌症就是身體長期發炎的結果，因此魚油對於癌友是有幫助的。
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第八題
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🙋🏻♀️「飲沛」適用於所有癌別的患者嗎？
👨⚕️「飲沛」是癌症及手術後專用營養品，可以依身體狀況照建議用量補充。
👨⚕️衛福部核准的適用對象：除了接受化放療的癌友外，也適用者燒燙傷以及重大手術前後的患者唷。
🙋🏻♀️我現在身體已經穩定，也能喝嗎？
👨⚕️產品本身是表示「癌症專用配方」，所以吸收力已經恢復正常的人可以透過更多途徑和選擇進行營養補充喔。
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第九題
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🙋🏻♀️營養品的使用時機，什麼時候比較好呢？我以前都是打完化療才喝。
👨⚕️療程前七天和療程後七天，都是適合使用營養品的時機唷！
👨⚕️很多癌友會打完化療後才開始補充營養品，但其實前7天就可以開始積極儲備營養了。
👨⚕️一般打標靶藥或是化療都是打下去的第一周會最不舒服。因為這是藥效濃度最強的時候，若有提前補充營養，會比較有體力、後續的副作用也會舒緩一些。
👨⚕️而打完藥後的後7天攝取營養，則是為了調養身體狀況，盡可能恢復到療程前的體力狀態，以應付下次療程，才不會因為營養不良問題導致中斷療程，影響整體治療效果。
🙋🏻♀️原來如此～～！以玩遊戲來舉例，就是打大Boss會大掉血，所以要先補好血，做足準備再去打怪的意思呀！
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第十題
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🙋🏻♀️醫師不斷強調營養不良可能會導致療程中斷⋯⋯ 請問延後或中斷，會對治療會有甚麼影響嗎？
🙋🏻♀️其實我以前都覺得⋯⋯這樣就可以多休息幾天賺到了😂😂😂
👨⚕️這樣的想法就是鴕鳥心態。
🙋🏻♀️（表示中槍）
👨⚕️癌症藥物在身體裡的濃度都是計算好的，
濃度要夠，才能有效控制癌變狀況。
👨⚕️以3個禮拜打一次化療的週期來說，如果因為身體狀況不佳而延後一週治療，體內殘留的藥物，就會經人體代謝而濃度不夠，無法殺死苟活的癌細胞。
👨⚕️這等同於是給癌細胞多喘息一週的時間，
所以要盡量避免這種情況發生。
🙋🏻♀️給敵人休息，讓癌細胞多了補充體力壯大兵力的時間嗎😨😨😨😨
👨⚕️沒錯，所以多補充營養好好維持體力，
是很重要的！
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總算問完啦！
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以上！ 真的超感謝劉良智醫師的詳盡解答。
也歡迎正在治療的朋友，把這些Q&A存下來，或許會對之後有一些幫助 : )
版上的朋友，若想試試看飲沛營養品，
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共有11盒飲沛，三種口味(其中一盒是我加碼~~不指定口味)，要送給大家。
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將會在 12月15日 21:00揭曉。
我會在留言處貼上抽獎結果，
並一個一個私訊抽中的朋友要收件資訊☺
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最後，劉醫師特別向癌友們喊話：「現在藥物與治療技術很進步，千萬不要聞癌色變，當身體出現問題時一定要去就醫。」
是呀，癌症現在已經不是絕症了，
而是可以與之共存的慢性病。
要如何和它和平共處甚至是打敗它呢？
或許，
我們可以從好好補充生活中的營養出發。️☺
This is #癌友有嘻哈 謝采倪 2020.12.5 15:02
紫杉醇副作用拉肚子 在 [分享] 母親得了乳癌(治療分享) - 看板Anti-Cancer 的推薦與評價
因為在版上看到很多前輩的分享
讓我跟我母親在抗癌的路上一直都能保持著樂觀的心情
所以想把母親治療的過程也跟各位分享
希望可以有所幫助~
母親大約是在107年做例行乳房攝影時發現異狀(當年57歲)
在7月份左右被告知左側乳房檢查結果異常
於是就去中山醫學院做了切片檢查 等待一周後的報告
看報告當天其實已經有心理準備了
心理一直很不安 結果也是如心裡所想的那樣
是惡性的 腫瘤大約2.3CM
但我母親也是很快就振作起來 並決定積極治療
因為醫生研判大概是介於1-2期左右
算早期發現 所以好好治療一樣可以過跟正常人一樣的生活
順帶一提 主治醫生是乳房外科的姚醫生
醫生人非常好非常和善 也很仔細跟我們說明
說明完當下馬上就安排在8月初動手術切掉腫瘤
因為腫瘤不算大 所以是採用部分切除+前哨淋巴結切除
在手術中 會把前哨淋巴拿去化驗是否有轉移
不是做淋巴廓清手術真是萬幸 因我媽本來就有點五十肩的症狀
怕做了整隻手直接廢掉QQ 太好了
對了 我母親說打淋巴顯影劑超級痛的 而且好像要自費9000摳
給各位參考
手術結束後一周
終於又到了看報告的時候(心理一直祈禱不要轉移淋巴
因為沒轉移就不用化療)
最終報告顯示我母親是屬於ILC 浸潤性乳小葉癌
大約占所有乳癌的10%(其餘90%為乳小管癌)
乳小葉在乳房比較深層的地方 是分泌乳汁的場所
所以一般乳房攝影容易沒檢查出來(難怪母親之前照都沒照到QQ)
而且臨床上的特徵也跟一般人不太一樣
我母親也說其實自己摸也摸不到有硬塊 只會感覺表面硬硬的
另外分期是屬於 pT2N1M0 乳癌二期 合併有一顆前哨淋巴轉移
ER陽性 PR陽性 HER2陰性 管腔A型(預後最好的一型 當下聽到
真的快哭了QQ)
但因為有一顆淋巴轉移
醫生表示還是要預防性的做化療
於是後續便在右側裝了人工血管(我母親說裝完人工血
管 右手的五十肩就自己好了 超神奇!!)
總共打了4次的歐洲紫杉醇
副作用是很典型的嘔吐 拉肚子 掉髮 掉白血球(有一次掉到剩800..) 等
幸運的是只要做4次
做完化療後便接續著做放療25次 整個療程大約持續到108年的1月份
之後便開始服用復乳那 並維持每3個月回診一次
但是服用復乳那卻是另一個噩夢的開始
那就是關節痠痛的副作用超大
我母親表示每天早上起床都感覺全身骨頭要斷了
走路關節很酸痛
但為了防止癌症復發 還是咬牙繼續吃下去
就這樣持續了快2年 除了骨頭的問題外
其餘都非常正常 著實替我母親感到開心
希望可以一值持續下去
大約在109年10月左右
母親表示坐椅子的時候 屁股骨頭某個點
會很痛 原本以為只是有一次走樓梯不小心拐到造成的
但我覺得怪怪的 怎麼可能過這麼久還沒好
於是便跟主治醫生報告這樣的事情
隨即醫生就安排做了骨頭掃描的檢查
報告顯示在骨盆左側有一個明顯的黑色區域
似乎怪怪的
於是便安排了全身的正子攝影
正子報告顯示 在骨盆有4處地方有不正常的劑量反應
對...沒錯... 癌細胞轉移到骨頭了
當下我母親直接流了眼淚下來 看得我非常不捨
我心想不是預後最好的管腔A嗎?
治療都有乖乖做完 藥都有乖乖吃阿...
為什麼還會轉移?..
姚醫生人真的很暖 很溫柔地安慰我母親
很仔細地告知我們 後續該怎麼治療
並且說轉移骨頭相對轉移內臟來說 是好處理的
而且現在有很多藥物可以選擇 我會幫你申請最好的藥
請你放心安心 有一個好醫生真的很重要QQ 非常感謝姚醫生!!
於是第二波的治療就來了
這次是針對骨盆轉移的地方先做30次的放療
並且每個月都要回去打一針 保骨針(癌骨瓦 針對骨轉移的標靶藥物)
針對抗賀爾蒙藥物的部分 醫生是說也許復乳那可能比較
不適合我母親 於是更換成第二線的藥物 諾曼癌素
另外開始服用口服的標靶藥物 CDK4/6抑制劑 (目前針對ER+ PR+ 最好的標靶藥物)
一個月吃21天 然後休息一周 之後再繼續 一直循環下去
這邊有個題外話 因為CDK4/6抑制劑目前是有條件的健保給付
需要事前做申請 而我母親則是前3次都沒申請到
因為姚醫生不斷的努力 檢附資料後
終於在第4次申請到了 對於我們來說 可以減輕很多經濟壓力
再次感謝姚醫生的努力QQ Orz (聽說一顆就要3000起跳...)
第二次的治療大概就是上述的這樣
一直持續到今日
而在今年110年的6月-10月
陸續又做了核磁共振 骨頭斷層掃描跟正子攝影的檢查
好消息是已經看不到癌細胞了 原本被侵蝕的骨頭
也都長回來了
母親目前一切都很正常 也都持續配合醫生治療中
只要你不放棄自己 醫生也絕對不會放棄你的!
套一句醫生說過的話
乳癌四期絕對不是末期 現在有很多藥可以選擇
配合醫生的腳步持續治療 還是可以過得跟普通人一樣!!
以上是母親自107年罹癌至今的一些心路歷程
希望可以幫助到其他癌友們!! 謝謝大家
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.165.43.42 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1636644626.A.C53.html
但還是有副作用 最常見是白血球低下 跟黏膜破損 比起化療算很輕微了!
一天吃1顆 吃21天休7天
※ 編輯: XaiPiHai (1.165.43.42 臺灣), 11/12/2021 20:54:50
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