[寫錯了吧？]🤔🤔🤔
一名53歲男性糖尿病患者，最近一年血糖控制良好，近期追蹤時血糖值為126 mg/dl（控制目標為80-130 mg/dl），但糖化血紅素明顯增高達8％（控制目標為5至7％）。原來患者最近幾個月痔瘡經常出血，已接受治療，但常感到頭暈虛弱，理學檢查顯示皮膚、手指、眼結膜蒼白，檢驗發現缺鐵性貧血。經服用鐵劑、配合糖尿病治療，血糖值逐漸改善。
家醫科醫師何一成表示，血糖是指血液中的葡萄糖濃度，而糖化血色素是檢測紅血球中血色素與葡萄糖聯結的百分率，糖化血色素可反映出最近1至3個月的葡萄糖濃度，但有貧血問題時，會影響糖化血紅素的準確性！
醫學研究指出，缺鐵性貧血會干擾糖化血紅素的數值檢查，使糖化血紅素數值升高。若罹患再生不良性貧血，糖化血紅素也會被高估，這2種貧血可能降低紅血球新生成，使紅血球中血色素與葡萄糖有較多時間聯結，檢驗數值上升。
蔡醫師補充：何醫師的論述是對的，有些慢性貧血會導致糖化血紅素偏高，但文中案例卻有問題😓😓😓。痔瘡出血屬於急性出血，血糖與紅血球結合的時間減少，驗出來的糖化血紅素會偏低！
所以案例應該改為病患來診所抽血發現糖化血紅素數值正常，但血糖卻超標很多😱😱😱 ！有經驗的新代科醫師就會發覺問題所在，然後追查是否有貧血，並且適當調整糖尿病藥物。
新聞標題：『糖友注意！血糖升高恐因貧血引起』也有誤導之嫌！事實上血糖高低跟貧血並沒有直接的關係，貧血只會造成「糖化血紅素的偏差」，進而導致臨床誤判而已，請糖友或家屬們審慎閱讀~~😊😊😊
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