#養身不忘重心 #身心互相影響
#老毛病通常都有心理的根源
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某次與朋友聊天，他提到最近感覺自己的睡眠品質不是太好，想聽聽我的想法。我問道：「你是觀察到什麼狀況，所以覺得自己睡眠品質不好啊？」
「是這樣的，前陣子Ｘ公司不是出了穿戴型手錶嗎？我覺得很實用，就去買了一個來戴。發現裡面有偵測睡眠品質的功能，我就開始天天帶著它睡覺，起床的時候順便檢查一下自己睡得怎樣。但它顯示我睡得不好，寫說『熟睡期』的時間，佔的百分比很少。」朋友一邊回想一邊說著。
「喔喔，所以是穿戴型裝置告訴你的囉？」
「是啊！」
「不過，我好奇，在你最近的生活中，像工作、家庭，有發生什麼讓你感覺有壓力的事嗎？」
「壓力呀，我想想⋯⋯好像還好欸，工作很穩定，家裡也沒特別有什麼狀況。」
後來，稍微仔細檢視他的狀況之後，我發現他的白天生活確實沒特別的改變，但他的「夜間生活」確發生了非常微妙的變化。這個變化是：他戴著穿戴型裝置睡覺，並且因為內心下意識知道自己的睡眠正在被評估、檢視，而開始擔心自己睡不好。
「擔心」雖然只是一種存在於內心的感覺，但卻真的影響了他的睡眠。在睡前，他時常不自覺地胡思亂想，一邊想著，「我在胡思亂想的時候」會不會被穿戴型裝置「紀錄」起來，這樣我的「好眠分數」會受影響嗎？
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類似這樣的狀況，在現代生活中愈來愈常見了。我們有著許多厲害、先進的生理評估與測量技術，但卻時常忽視了心理因素在健康與疾病議題中扮演的角色。
心理學家研究發現，「身」與「心」之間不是獨立的存在。日有所思的想法、信念、思考，乃至於情緒，其實都會透過各種機制，影響著人們的身體狀態。好比，安慰劑效應、A型人格（個性急躁、不耐煩、有敵意這些性格特質，已被證實與心血管疾病有明顯關聯）等例，皆是「身心互相影響」的最佳例證。
按理說，完整的健康，是兼顧人的生理、心理與社會三個層面。不過，仔細檢視當代社會之後，不難發現多數人對於健康的想像，仍是偏重於「身」的照顧，更多於對「心」的關照。
在這本書中，作者從他還是一個孩子、一名學生、一位受訓醫師的不同記憶裡娓娓道來，這種忽視「心」的社會氛圍、醫療模式，是如何影響到我們的健康。以及，這種不平衡的關注，又會如何影響到患者所接受的照護。
對於身心健康、疾病與文化等醫療社會議題有興趣的讀者，千萬別錯過本書。當然，從事各種醫療服務的專業，也都能從本書中找到許多提醒，幫助我們重新找回助人的初衷。
作為一位對於「心」的瞭解，多於「身」的臨床心理師，也期待不久之後，在每一個關注不同「身」的醫療場域，都能有「心」的專業加入，補足「心」知識與能量，讓「身心平衡」的完整照護，能助益每一位病人。
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本文為《其實，問題出在心理受傷了》一書之推薦序，由蘇益賢心理師撰寫。
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📖 《其實，問題出在心理受傷了：心理如何治癒身體，英國皇家醫學會精神科醫師的身心安頓之道》，本書作者艾勒斯特‧桑豪斯（Alastair Santhouse）畢業於劍橋大學，目前是倫敦蓋氏醫院及莫茲利醫院的精神科顧問醫師。2013年至17年期間，擔任英國皇家精神科醫學院照會精神科副主任，2016年擔任英國皇家醫學會精神醫學分會主席。臨床工作側重於身體和心理健康的交集。
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精神科社會生活功能評估 在 [心得] 精神科社會工作給付點數- 精華區SW_Job 的推薦與評價
家族治療 (60分鐘) Family therapy 515P
運用家庭動力或系統等理論，以治療精神疾病病人。
限精神科醫師或精神科社工師(員)申報，並需附精神科專科醫師之醫囑及簽名。
精神科社會生活功能評估 Psychiatric social function assessment 344P
1.針對精神疾病患者之家庭與社會功能進行整體評估，包括社交技巧、社會角色
行使能力、社會網路支持及個案對相關資源的運用等進行評估。
以利近一步安排復健或家族治療及轉介社會資源。
2.本項治療限精神科醫師或社工師(員)申報，並詳細記錄於病歷。
心理劇治療（每次） Psychodrama therapy 219P
經由團體的方式，利用心理劇特殊的治療理論及治療技巧，以團體中的病人釋放掩飾
的情感、探討人際關係、心理衝突，以洞察自我並尋求解決之道。
本項治療限於精神科醫師指導下，由精神治療團隊之各專業成員執行。
一次最多以二十人為限。
支持性心理治療 Supportive individual psychotherapy 97P
利用支持性心理治療技巧，以減輕症狀影響病人的程度，協助精神疾病病人了解疾病
及相關治療，應於精神科醫師指導下由精神治療團隊之各專業成員執行。
支持性團體心理治療(每人次) Supportive group psychotherapy 64P
經由團體前準備、團體進行、團體後之整理、團體報告之撰寫，利用一般團體治療技
巧以協助病人了解疾病及相關治療，或引導病人面對現實的生活，作出負責的行為。
本項治療應由精神科治療團隊之各專業成員執行。一次最多以二十五人為限。
結論：精神科的同仁其實不太需要鳥啥主管說"要賺自己薪水"云云
這種鳥點值本來就是做身體健康的
我個人的最高月紀錄是49xxxP，but so what?
P.S本來社工是可以執行團體治療的，只是某一天健保局一聲令下就變成
心理師跟醫師才能執行
八卦：心理師法的排除條款最近在理髮院遭到重大挑戰，不過心理師政治關係較好
所以沒修掉，不過已經簽字未來如社工執行心理治療不列刑責
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因為我又窮又不會說話......
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