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BNT，開打！
BNT今天開打了！
家裡有國一到高三學生的家長們，你們，擔心嗎？
由於國外施打mRNA疫苗，有出現「心肌炎」的狀況，先前在填寫施打疫苗意願同意書的時候，我猜大家應該都跟我一樣（家裡有兩個青少年男生），考慮猶豫了很久。
很幸運，我認識林醫師，請教了他很多相關的訊息，最後得到答案是：「Z大於B」，同意施打。
以美國為例，施打mRNA引發心肌炎的案例，已經超過2500例（全年紀，非單指青少年），但很幸運的，這2500例，都沒有出現死亡案例。
也就是說，打mRNA疫苗，確實有機會引發「心肌炎」，但這跟一般因為病毒攻擊，而引發的心肌炎，完全不同，嚴重程度，無法相比。打疫苗之後的「心肌炎」，症狀都不嚴重，給予藥物之後大多都會痊癒。
不過，林醫師也說，英國目前只讓16歲以下的青少年，施打一劑。（因為mRNA的第二季，通常不良反應會比較明顯且嚴重，所以英國青少年，只打一劑）另外BNT正在跟美國FDA申請5-11歲的施打EUA，因為施打對象的年紀更小，體重更輕，所以劑量，只採成人的1/3。
上述兩點，都是青少年施打與成人的不同，建議指揮中心，可以參考看看。
最後，祝每一位未來幾天要施打BNT的青少年們，都平安健康，記得，前一晚不要熬夜，要有充足睡眠，記得吃早餐，放鬆心情，如果害怕打針，就明白說出來，讓師長、同學、醫護人員，給你鼓勵，相信狀況都會很好的。
願大家，健康平安。
暐瀚 2021-9-22 de 台北
台大醫院、長庚醫院日前通過人體試驗倫理委員會（IRB）審查，將分別開始進行莫德納+高端，及AZ+ #高端疫苗 混打的臨床試驗
台大內科部主治醫師、臨床研究主持人 #謝思民 表示，目前各國都開始有各廠牌疫苗互相搭配的趨勢，台大會選用莫德納混打高端，第一是觀察到免疫刺激上，兩種疫苗的蛋白相同、抗原有一致連貫性；第二是莫德納第二劑的不良反應較強，但高端疫苗的不良反應較輕微，可避免施打第2劑莫德納後嚴重不良反應現象；第三是如果試驗成功，解決現階段莫德納短缺問題，混打國產疫苗供貨上較無虞。
學理上來看，莫德納疫苗雖然是mRNA疫苗，但與高端在抗原具有一致性，均來自美國國衛院（NIH）技轉。ACIP召集人、台大兒童醫院感染科醫師 #李秉穎 也說，莫德納疫苗和高端疫苗所產生的S蛋白構造都相同，都是由美國NIH技轉，只是採用不同的技術研製，理論上很適合混打。
如果莫德納混打高端疫苗的試驗成功，還可大大降低被稱為「副作用大魔王」莫德納第二劑民眾施打要承受的風險。
前台大感染科醫師林氏璧說，莫德納作為首劑先將mRNA打入體內，能激起較強免疫力，混打高端後可再次刺激免疫系統記憶力，提高抗體保護效果，且可降低心肌炎等副作用風險。
高端是蛋白質疫苗、副作用較少，透過實驗結果如果可以作為未來混打政策的依據，也將使台灣未來在疫苗上有更彈性、充裕的調度，兩項高端混打其他疫苗若試驗成功，有貨源可靠的國產疫苗做後盾，防疫策略上無異也是打了一劑強心針。
相關新聞：
https://www.ettoday.net/news/20210917/2081776.htm
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國內應該開放疫苗 #混打 嗎？在今（30）疫情記者會上，指揮官 #陳時中 回應媒體提問混打，首度鬆口相關試驗「正核可中」。中研院生醫所兼任研究員 #何美鄉 昨也在有話建議，台灣可以參照國外經驗，自己進行 AZ 混莫德納的小型試驗。
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究竟疫苗混打的安全性及有效性該如何評估？何美鄉和 #林氏璧 醫師分別以德國、英國研究資料，為大家帶來精采討論。
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目前國外完成的 AZ/BNT 混打研究，成果多屬正面。據英國牛津大學最新試驗，AZ/BNT 施打後的兩個月內，棘蛋白抗體量近於兩劑都施打BNT 的水準，更比兩劑都打 AZ 高出 9.2 倍。
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德國研究也得出類似結論， AZ/BNT 的抗體反應比 BNT/BNT、AZ/AZ 更好，且針對三種變種病毒株皆然。至於副作用，德國混打者僅輕微不適，英國混打者雖出現四起嚴重不良反應，但已排除與疫苗相關。
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AZ/BNT 的混打效果帶來什麼啟示？何美鄉認為，台灣應仿效他國的試驗，自行建立 AZ/莫德納 數據，且人數不必多，數十至數百人就足以比較。事實上，英國牛津正繼續進行下一階段的臨床實驗，將莫德納、Novavax 加入混打。若台灣有意願，執行一個混打的研究將不會是問題。
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｜類風濕性關節炎—愛回家賈名媛中西合璧積極抗病 冀2年內穩定病情可計劃生B
2020年對於全世界而言是難捱的一年，現年33歲、在劇集《愛回家》飾演「賈名媛」的邱芷微（Chelffy）亦不例外。先是去年中自己確診類風濕性關節炎，9月時男友陳志忠（Wilson）又發現患初期胃癌，可謂禍不單行。類風濕性關節炎屬自身免疫系統失調疾病，患者會出現全身的慢性關節炎症，炎症除產生痛楚外亦會侵蝕關節，繼而令其變形。
去年5、6月期間，Chelffy經營的健康購物網防疫產品大賣，凡事親力親為的她，由搬運貨物到處理訂單均一手包辦，漸漸發現手部出現不適：「剛開始覺得左手手腕痛，我以為是一般扭傷，其後蔓延至右手，雙手手腕都有痛楚。」她原本以為只是普通扭傷或運動受傷，惟痛楚一直持續，之後甚至蔓延至手指，Chelffy察覺有異終前往求醫。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210219/LFK4OHDAL5ASHBBM4QT3YJIB6U/
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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臉上法令紋越來越深
深到自己都看不下去，想去打玻尿酸
我在岡山橋頭一帶
這附近醫美選擇很少
離家最近的是這陣子新開的白璧美學
但是看板上討論好像不太多
寥寥幾篇而且都是討論胸部的
只好來問看看有人在他們家打過玻尿酸嗎
效果如何呢?
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