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#牙根嚴重發黑及牙周破壞
病人很擔憂的走進診間，指著自己的嘴巴上排牙齒抱怨著怎麼牙齒變成這樣。尤其一直被親友「友善提醒」不要再抽菸了，把牙齒燻成黑色這樣。
病人說自己每天只抽不到半包菸，怎麼可能那麼誇張，身邊很多抽菸的朋友，也沒人牙根那麼黑，牙周那麼嚴重啊。而且，前牙有五顆是牙套，到底是怎麼回事？
#根心柱的金屬滲漏
病人這些牙齒有抽過神經，的確可能牙根變黑一點，但是要那麼黑，通常還有金屬根心柱的金屬滲漏，例如銅離子，讓牙根又進一步變得更黑。
#銀粉補牙在牙根處也會讓牙齦變黑
牙根變黑的原因知道了之後，那牙周是怎麼破壞成這樣？檢查後發現病人的牙根上有 #銀粉填補，銀粉一樣會金屬滲漏，導致牙齦變黑，而且因為當時銀粉沒有補的很光滑，又讓牙齦因此發炎感染，經年累月下就變成大家看到的結果了。
那要怎麼治療？變成這樣要試試看牙齦再生及牙根覆蓋術，而且成功率不穩定，主要是因為拖太久牙周已破壞太嚴重了。
建議如果你口內有牙齦發黑的牙齒，儘快找配合的牙醫師檢查評估，讓醫療有機會早期介入，救回牙齒的機會會高很多。
#這種組織變黑在手指頭可能會要截肢了
醫生會客室：牙齦萎縮
台大醫院新竹分院牙科張瀞文醫師表示，一位50歲左右男性民眾因為牙齒極度敏感，無法吃冰、吃酸的東西而前來求診，經過檢查後發現有全口牙周病的情形，因此全口多處牙齦萎縮。
張瀞文醫師表示，「牙齦萎縮」是指牙齦退縮到牙冠牙根交界處，而讓牙根裸露，一般來說，隨著年齡增加，病患牙齦萎縮的範圍及程度也會增加。其實造成牙齦萎縮的原因很多，如:牙周病、刷牙力量太重、唇繫帶或舌繫帶位置太靠近牙齦邊緣、牙齒位置太突出、放置舌環或唇環、設計不當的假牙等等；而一旦牙齦萎縮，會有牙根敏感，美觀不佳，易堆積牙垢，牙根蛀牙的後遺症。
張瀞文醫師建議，有「牙齦萎縮」的病患，要先作詳細的口腔檢查並控制病因，如：有牙周病的病患，須接受牙周病治療，以避免齒槽骨繼續萎縮，而有更嚴重的牙齦萎縮；若是刷牙力量太大或使用太硬的牙刷導致，則要換成軟毛牙刷，以較輕的力量刷牙；另外，有繫帶位置太接近牙齦邊緣的病患，則可進行繫帶切除術；有放置舌環或唇環的病患，則要儘早移除等等。
至於「牙齦萎縮」的治療，須在審慎評估後，看看是否適合進行牙根覆蓋術，或以假牙或填補的方式來解決美觀及蛀牙的問題。(以上資料由台大新竹分院提供)
｜林榆芩醫師
在牙齒矯正的過程中
如果上顎的牙齒覆蓋下顎的牙齒過多
這樣的咬合就稱為 #深咬
為什麼有人拔了小臼齒矯正，矯正完後嘴巴還是凸凸的？為什麼同樣的矯正治療計畫，Angelababy凸嘴大改善，而有些人的矯正效果卻差強人意？其實這除了跟拔牙空間是怎麼使用有關（空間用來排整齊牙齒OR後退前牙改嘴凸），還跟治療後還沒有上、下顎深咬的咬合有關。
今天要來討論關於深咬的問題
還有介紹我常用的矯正深咬方式
💡影片重點
00:16 切牙齦手術澄清
02:39 要改善深咬的2個原因
04:17 第一次矯正牙齒後覺得嘴巴還是凸起的原因
05:11 常用打開深咬的4種方式
07:03 墊高咬合與打骨釘改深咬的比較
08:39 深咬較難矯正的族群
音樂: Walk
音樂家: @iksonmusic
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#牙齒矯正 #深咬改善 #矯正 #矯正器 #墊高咬合 #骨釘
牙根覆蓋手術是什麼?
讓專業的陳政佑醫師替你解除心中的疑惑吧!
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牙齦 覆蓋術 在 [心得] 陽明牙醫-牙根覆蓋術(補牙齦) - 看板teeth_salon 的推薦與評價
版上很少陽明牙醫的矯正文,也很少有關牙根覆蓋術的心得文
雖然我在陽明牙醫已經矯正一年左右了,但唯一發的是骨釘文呀!
有機會再發矯正文和大家分享
日期：3/7
起因：本身牙齦就比較薄，因矯正可能還有刷牙不當，造成牙齦萎縮
經醫生評估，最好先做手術再繼續矯正會比較好。
本身牙齦狀況主要是下排牙齒，有一顆牙的牙齦萎縮的比較厲害
其他顆都是牙齦很薄，薄到可以清楚看到牙根的形狀
有些部分還可以看到隱約的白色牙根。
手術過程：約3.5個小時(下午三點~六點半,出來都天黑了..)
簡單的說手術就是先在牙齦處進行翻瓣動作
(OS:可以一直聽到醫生說刀片,換刀片,刀片不夠利的話)
再從舌頭上方的取一塊皮，縫在牙齦的地方。
因為我一共補了六顆牙的牙齦
所以在舌頭上方的空間裡，取了二塊皮><!!
(OS:蠻長的傷口,而且一次還兩個...)
最後會在傷口處覆蓋白色的類似石膏類的東西，以防傷口一直被碰觸。
3/7當天只能喝冷的東西，連舌頭都無法動.....
發現原來舌頭一動會牽連到嘴部很多地方，也就會扯到傷口處的肌肉
晚上睡覺時，手術的地方開始痛起來，而且下巴也腫了。
3/8-10臉依舊很腫，只能喝很稀很涼的稀飯，最方便還是喝東西，整個人昏沉沉
3/11 臉開始消腫
3/13上方取皮處的防護壁，先掉下一個!!
傷口呈現血紅色，傷口處很滑，有黏膜覆蓋在上面。
也因為傷口露出來，所以連吃稀飯都會痛，因為米粒會摩擦到傷口。
3/16 掉下另一個，發現先掉下來的傷口可能因接觸空氣，
所以新生的皮會比剛掉下防護壁的傷口來得強壯一點點，但都一樣很脆弱。
3/17 吃下手術後唯一的正常食物:一碗魯肉飯!!
結果因為上方傷口，新生的皮還脆弱，所以磨破出血泡
3/21 拆線，很痛，因為傷口處很大，所以線縫的密密麻麻的
3/23 發現補的牙齦慢慢縮回原處，只是變厚
而原本萎縮比較嚴重的牙根的牙齦也縮回原來的樣子
3/26 回診，醫生說正常，原來我以為補牙齦是要把露出來的補起來
但好像並不是，這次只是把下方牙齦很薄的地方先增厚
之後再看情況，可以做第二次手術，單就牙根裸露的那顆牙再加強
術式好像也會和這次不太一樣，據瞭解也是要取皮，
但是是用塞的方式,插入牙齦下方，再縫起來。
3/28 算是比較回覆到接近正常生活的樣子，基本食物都能吃，
但因為這天又矯正拉線，所以還是以軟食物為主><
感想：生不如死呀，原本就很瘦的我，更是瘦了二公斤
體重跌破40公斤以下臉也凹了很多，但下巴變凸，
原本就戽斗的我，變得更明顯…但好像都無法避免，
我也不知矯正結束後會變成什麼樣子…無法期待
但牙齦變厚的感覺得妙，似乎也比較有安全感
我想不管外表變得如何，這個手術至少對於牙齒是好的！！
另外因為手術的關係，能吃的東西很少，也只能是涼的或冰的
但我本身是無法吃冰的食物很容易頭痛，又無法餓肚子會胃痛
回過頭看這二十多天的日子，想想真的很難熬。
反正若要第二次手術也得三個月以後才能動,因為要等內部的肉都長好
但目前排得行程好像是要先打骨釘....我的矯正之路好漫長唷
PS:醫生說通常上方傷口會比較痛,但對我而言,下方補牙齦處比較痛><
我覺得是...我的傷口都太大了.....六顆牙的長度...
其實上方傷口只有在沒防護壁且肉還沒長好時,讓我很困擾
因為吃東西超不方便,如果只取一塊皮,還可以用另一邊咬和吃,
但我是二邊都有傷口....
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