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Q: 照x光流程麻的法課 - 邱豑慶醫師 在Facebook 的評價

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By 慢島生活 Island Time

2021-09-15 20:37:11 有 35 人按讚

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八十佃榖倉（宜蘭縣員山鄉大安路148之19號）
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◤注意事項
｜為保證活動品質及安全，恕不開放親友旁聽
｜您若不克前往請7天前line客服告知，將退費（每位扣除50元的金流行政費用）給您，活動 6 天內取消者，因材料已置辦恕不退費。
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◤交通方式
｜自行開車：google請直接搜尋「八十佃榖倉」，地址容易迷航（宜蘭縣員山鄉大安路148之19號）
｜大眾運輸：國光客運【1785】宜蘭－圳頭(經外員山)，光明寺站下車，走路約5分鐘
　　
　　　
主辦單位：#八十佃穀倉 #慢島生活
指導單位：#國家發展委員會
　　　
　　
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離開都市絮亂的心情，交換農鄉視野，打開生活的想像

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By 麻的法課 - 邱豑慶醫師

2021-09-08 16:45:09 有 4,689 人按讚

BNT同意書讓女高中生尷尬了？

該尷尬的不是高中生，也不是同意書，是記者的智商。

可憐哪。

大家看看發稿這種新聞的記者屬名是誰好了，如果是你認識的親友，就當面指著他們的鼻子笑到讓他尷尬。

就醫問有沒有懷孕，是標準常規流程。要是哪個勇敢的醫生沒照SOP沒問沒驗，直接把孕婦拖去照X光，光醫糾賠償都會讓他把他家的祖墳都賠掉。

開始有月經的女性病人，確認有沒有懷孕，那是常識。現在孩子普遍早熟，比較早一點的，小六的小病人甚至都可能有月經了。

尷尬？月經/懷孕/性經驗/性行為/性伴侶，這是標準的醫學和生理名詞，到底要尷尬啥？

看來當記者的連常識都沒有，這種智商還比較令人尷尬。

--
大家坐等哪個尷尬仔記者拿這一題去問部長，我們再一起來嘲笑到他尷尬癌發作。

尷尬？身為醫生聽到帶這種新聞風向只覺得奇摩子幹尬。

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麻的法課 - 邱豑慶醫師

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《麻的法課》顧名思義關於麻醉方法的一堂課筆者為台灣麻醉專科醫師來跟大家分享關於麻醉的一些小知識這個園地會不定期分享關於麻醉的一些衛教知識還有PH值極低的垃圾話XD

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2021-09-01 17:17:34 有 367 人按讚

急性心衰竭 (心衰竭指引 ESC guidelines, 2021)

Part 2~~

key words:
AHF: 急性心衰竭(Acute heart failure)
ADHF: 急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure)
Cardiogenic shock: 心因性休克
MCS：機械式循環輔助 (Mechanical circulation Support)
RRT：腎臟替代療法(Renal replacement therapy)
Natriuretic peptides (BNP, NT-proBNP, MR-proANP)
MR-proANP = mid-regional pro-atrial natriuretic peptide
NT-proBNP = N-terminal pro-B-type natriuretic peptide

AHF流行病學、診斷和預後

AHF 是指 HF 的症狀和/或癥兆迅速或逐漸發作，嚴重到足以使患者尋求緊急醫療照護，導致意外入院或急診就診。AHF患者需要緊急評估，隨後開始或積極治療，包括經由靜脈治療或裝置步驟。AHF在院內死亡率為4%-10% 。出院後一年死亡率: 25–30%，死亡或再入院率高達 45% 以上。

AHF 可能是 HF第一次發作，或者是由於慢性 HF 的急性失償。與急性失償心衰竭相比，新發HF患者的院內死亡率可能較高，但出院後死亡率和再住院率較低。

AHF的診斷檢查包括心電圖、心超、胸部X光、檢查和肺超檢查。尤其無法檢測Natriuretic peptides(NP)時。如果診斷無法確定是否心因性心衰竭時，則檢驗血漿 NP數值（BNP 或 NT-proBNP 或 MR-proANP）。

NPs正常：排除AHF 的診斷。
急性 HF 的臨界值是：
BNP <100 pg/mL、
NT-proBNP <300 pg/mL
MR-proANP <120 pg/mL。

但NP值升高與多種非心臟疾病相關，在一些患有晚期失償末期HF、肥胖、突發性肺水腫(flash pulmonary edema)或右側AHF的患者可測得低值NP。有AF和/或腎功能異常，其NP數值較高。

AHF診斷流程
• 初步驗血檢驗包括肌鈣蛋白(troponin)、血清肌酐、電解質、血尿素氮或尿素、TSH、肝功能檢查及D-dimer(疑似肺栓塞)；和procalcitonin (感染)，動脈血氧分析(呼吸窘迫)，以及lactate(低灌注的情況)。(註：procalcitonin降鈣素原可用於肺炎的診斷，數據 >0.2 μg/L 時，可能有使用抗生素治療的適應症。)
• 特定檢查包括冠狀動脈造影（疑似 ACS）和 CT（疑似肺栓塞）。
• 急性心衰診斷的NT-proBNP臨界值：
<55歲：> 450 pg/mL
55 -75 歲：> 900 pg/mL
> 75 歲> 1800 pg/mL

AHF臨床表現

AHF呈現四種主要的臨床表現，主要根據充血和/或外周血流灌注不足的原因所呈現出來不同的臨床表現。(參考表21)

四種臨床表現分別是：
1.急性失償心衰竭
2.急性肺水腫
3.孤立性右心室衰竭
4.心因性休克

各種急性心衰竭的臨床表現：

1.急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure, ADHF)
急性失償心衰竭 (ADHF) 是 AHF 最常見的形式，佔臨床表現的 50-70%。它發生在有HF病史和心臟功能異常，包括 RV 功能異常。與急性肺水腫表型不同，發作時程呈現漸進，主要變化是導致全身充血，液體滯留。
治療：
a. 使用環利尿劑，減少水份滯留。
b. 強心增壓劑(Norepinephrine)：於周邊低灌注時使用。
c. 短暫使用機械式循環輔助(MCS)：於周邊低灌注，器官受損時使用
c.腎臟替代療法(RRT: Renal replacement therapy)：如果利尿劑無效或腎病末期時，可考慮使用RRT (Class IIa)

2.急性肺水腫
急性肺水腫診斷的臨床標準包括:
呼吸困難合併端坐呼吸、
呼吸衰竭（低血氧症-高碳酸血症）、
呼吸急促、
>25 次/分鐘和呼吸功增加。

治療：
a. 給予氧氣，持續氣道正壓通氣、非侵入性正壓通氣和/或高流量鼻管。
b. 給予靜脈利尿劑。
c. 如果收縮壓 (SBP) 高，可以給予靜脈血管擴張劑，以減少 LV 後負荷。在少數晚期 HF 病例中，急性肺水腫可能與低心輸出量有關，在這種情況下，需要使用強心劑(Inotropics)、血管加壓藥(vasopressors)和/或MCS 來恢復器官灌注。

3. 孤立性右心衰竭 (Solitary RV Failure)
a. RV 衰竭是由於 RV 和心房壓力增加以及全身充血。RV 衰竭也可能損害 LV 填充功能，最後導致心輸出量減少。
b. 利尿劑通常是治療靜脈充血的首選藥物。
c. Norepinephrine，強心劑、血管加壓劑：適用於低心輸出量和血流動力學不穩定。可能優先選用能降低心臟充填壓的強心劑, 如，levosimendan, phosphodiesterase type III inhibitors。
d. 由於強心劑可能會使動脈低血壓更嚴重，必要時，可以與norepinephrine合用。

4.心因性休克
心因性休克是由於原發性心臟功能異常導致心輸出量不足的症候群，包括危及生命的組織低灌注狀態，可導致多器官衰竭和死亡。

心因性休克的診斷要件：

灌注不足的臨床症狀：例如四肢冷汗、少尿、精神錯亂、頭暈、脈壓變窄、低灌注。血清肌酐升高、代謝性酸中毒和血清乳酸升高，反映出組織缺氧和細胞代謝改變導致器官功能障礙。低灌注並不常合併低血壓，因為可以通過代償性血管收縮（使用/不使用升壓劑）來維持血壓。

應儘早開始治療心因性休克：早期識別和治療潛在原因。
尋找病因(口訣：CHAMPIT)：(see photo)
包括急性冠心症，高血壓急症，快速心律不整，嚴重心搏過慢，傳導阻滯，機械性原因(如，急性瓣膜返流，急性肺栓塞，感染，心肌炎，心包填塞)

嚴重休克病人則需要考慮將MCS(Class IIa)作為移植的過渡時期使用。

急性心衰竭的藥物治療：

利尿劑
靜脈利尿劑是AHF治療的基本。它們增加鈉和水份的排泄，適用於治療大多數AHF患者的體液過度負荷和充血。
a. Furosemide: 起始劑量為 20-40 mg，或靜脈推注 10-20 mg。Furosemide可以每天 2-3 次推注或連續輸注。由於給藥後，會有鈉滯留的可能性，因此不鼓勵每日單次推注給藥。連續輸注時，可使用負荷劑量以更早達到穩態。
b. 利尿劑治療開始後應立即評估利尿反應，並可通過在2或6小時後進行當時尿鈉含量(urine sport sodium) 和/或通過測量每小時尿量來評估。
c. 適當的利尿反應可以定義為2小時後，尿鈉(urine spot sodium) >50–70 mEq/L and/or
d. 前6小時尿量 >100–150 mL/h。
e. 如果利尿反應不足, 環利尿劑IV劑量可以加倍，並進一步評估利尿反應。
f. 如果利尿反應仍然不足，即使利尿劑劑量加倍，但每小時利尿量<100 mL，可以考慮同時使用其他作用於不同部位的利尿劑，即thiazides, metaolazone, acetazolamide。但需要仔細監測血清電解質和腎功能。

血管擴張劑
a. 靜脈血管擴張劑，如nitrate，可以擴張靜脈和動脈，因此減少靜脈返回心臟，充血減少，後負荷降低，增加心搏出量，因此緩解症狀。
b. Nitrate主要作用於靜脈，而nitroprusside則是動靜脈擴張。由於它們的作用機制，靜脈注射後，血管擴張劑可能比利尿劑更有效。急性肺水腫是由於後負荷增加和液體重新分配到肺部，而沒有周邊積液。
c. 當 SBP > 110 mmHg 時，可以考慮使用靜脈血管擴張劑來緩解AHF症狀。它們可以以低劑量開始並逐漸增加以達到臨床改善和血壓控制。應注意避免因前負荷和後負荷過度降低而導致的低血壓。因此，對於 LVH 和/或嚴重主動脈瓣狹窄的患者，應謹慎地使用。

強心升壓劑 (Inotropes)
a. 低心輸出量和低血壓患者的治療需要強心升壓劑（見表 22）。使用於左室收縮功能障礙、低心輸出量和低收縮壓（例如 <90 mmHg）導致重要器官灌注不良的情況。必須從低劑量開始謹慎使用，並在密切監測下逐漸增加。

b. Inotropes其是那些具有腎上腺素能機制的藥物，可引起竇性心動過速，增加 AF 患者的心室率，可能誘發心肌缺氧和心律異常，增加死亡率。

血管加壓藥(Vasopressors)
a. Norepinephrine具有顯著動脈收縮，適用於嚴重低血壓患者。主要目的是增加對重要器官的灌注。但會增加 LV 後負荷。因此，可以考慮同時併用Intropes + Norepisnephrine，特別是對於晚期 HF 和心因性休克的患者。

a. 休克患者第一線血管加壓藥的比較：Dopamine vs Norepinephrine，顯示在心因性休克患者Dopamine發生較多的心律不整，和死亡率。但低血容量或敗血性休克則沒有。

b. 在另一項前瞻性隨機試驗中，在急性 MI 引起的心因性休克患者中比較了Epinephrine vs Norepinephrine，由於頑固性心因性休克發生率較高，該研究提前終止。

c. Epinephrine會有較快的心率和乳酸中毒。儘管存在樣本量相對較小、追蹤時間短以及缺乏有關最大達到劑量的數據，但該研究表明Norepinephrine有較好的療效和安全性。這些數據與一項包括 2583 位心因性休克患者的綜合分析一致，顯示與Norepinephrine相比，心因性休克患者使用Epinephrine的死亡風險增加了三倍。因缺乏有關劑量、持續追蹤時間，和病因，使這些結果仍需進一步探討。

鴉片類製劑(Opoid)
a. Opoid類藥物可緩解呼吸困難和焦慮，在非侵入性正壓通氣期間用作為鎮靜劑，以改善患者的適應能力。副作用包括噁心、低血壓、心搏過緩和呼吸抑制。
b. Morphine給藥與會使機械通氣頻率更多、住院時間延長、重症監護病房入院次數增加和死亡率增加。因此，不推薦在AHF中常規使用opoid類藥物。嚴重頑固性疼痛或焦慮治療的情況下，亦可考慮使用opoid類藥物。
c. SBP <90 mmHg時，勿用Morphine.
d. Morphine會抑制呼吸，使用時特別注意呼吸狀況及保持呼吸道通暢。

Digoxin
a. AF患者使用了乙型阻斷劑，但仍有心室心率過快(AF with RVR) (>110 b.p.m.) ，可考慮使用Digoxin。
b. 如果未曾使用過Digoxin，可以靜脈推注 0.25–0.5 mg。
對於CKD或影響Digoxin代謝的其他因素（包括其他藥物）和/或老年人，維持劑量可能難以理論上估計，應檢查血清Digoxin level。

血栓栓塞預防
a. 推薦使用肝素（例如低分子量肝素）或其他抗凝劑預防血栓栓塞。
c. 若正服用服抗凝劑或禁忌，則不需使用肝素。

短期機械式循環輔助(MCS)
a. 心因性休克可能需要短期 MCS 以增加心輸出量和維持器官灌注。
b. 短期 MCS 可用作恢復前(BTR, bridge to recover)，治療策略決定前(是否繼續積極治療或視為無效醫療, BTD, Bridge to decision) 暫時過渡期的使用。臨床研究證據仍然很少。因此，不支持在心因性休克患者中未經選擇地使用 MCS。
c. 心因性休克 II (IABP-SHOCK-II) 研究中的IABP-SHOCK-II顯示，主動脈內球泵浦 (IABP) 和合適藥物治療之比較，於心因性休克患者接受早期血管再灌注的急性 MI 後之休克中，30天和長期死亡率沒有差異。根據這些結果，不推薦 IABP常規用於 MI後的心因性休克(Class III)。然而，其他非ACS引起的心因性休克，對藥物治療無效，IABP作為BTD、BTR ，仍有幫助(Class IIb)。
d. 在小型隨機試驗和傾向匹配分析中將其他短期 MCS 與 IABP 進行了比較，但結果不確定。ECMO與 IABP或 MT進行比較的RCT亦無確定結果。
e. 一項僅包括觀察性研究的綜合分析顯示，與對照組相比，接受靜脈-動脈 (VA-ECMO) 治療的心因性休克或心臟驟停患者的預後良好。 VA-ECMO 也可用於治療暴發性心肌炎和其他導致嚴重心因性的疾病。
f. 根據心肌功能異常和/或合併二尖瓣或主動脈瓣閉鎖不全的嚴重程度，VA-ECMO 可能會增加 LV 後負荷，同時增加 LV 舒張末期壓力和肺充血。在這些情況下，可以通過經中隔/心室心尖通氣口或使用解除LV 負荷（例如 Impella 裝置）。

本文出處：
https://reurl.cc/VEy9Gn

Ref:
European Heart Journal (2021) 00, 1-128
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab368/6358045#292214341

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By 汝杉一家的直播生活

2021-09-18 19:15:31 有 1,303 人看過有 135 人喜歡

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By 汝杉一家的直播生活

2021-09-16 19:29:48 有 1,324 人看過有 129 人喜歡

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By 阿卡貝拉CACA&BELLA

2021-05-22 22:00:14 有 43,624 人看過有 1,377 人喜歡

台灣的同婚通過在今年2021年的5月24日就滿二週年了，對我們來說真的是一個值得紀念，但也喜悲交集的日子。
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社群媒體上有些相關的討論：

醫事放射師王雅玲. 大部份人到醫療院所看診，免不了要做一些檢查幫助醫師診斷病情，而到放射科（或醫學影像部門）照X-光，是常見的檢查項目之一。很多人會好奇，照X- ...

#2. 一般X光攝影

一般X光攝影. 檢查時請穿著輕便衣服，服裝以素面無鈕扣為宜，或是依工作人員指示更換檢查服。視照射部位，必要時須將髮飾、項鍊、耳環、戒指…等金屬或塑膠物品取下， ...

#3. 要照X光了，還要脫衣服？有必要這麼麻煩嗎？如何才能配合拍 ...

到醫院照X光前建議先換好輕便的衣服（住院病人只需穿好病員服），這樣就不必脫衣服了，自然會加快流程，方便很多呢！如果是冬天，換好裡面的衣服， ...

#4. X光檢查的臨床應用

X光檢查的臨床應用. Clinical application of. X-ray examination. [什麼是一般X光檢查] [適應症]. [檢查流程]. [檢查前注意事項] [檢查後注意事項] [禁忌症].

#5. 照射X光注意事項？|常見Q&A|便民服務 - 衛生福利部胸腔病院

本院主要以胸部X光為主，檢查前記得： 1.女性患者先至更衣室更衣並將內衣脫掉。 2.取下項鍊，及其他身上異物。 3.聽從放射師引導，調整正確姿勢。

#6. 實務操作教學 - 台中榮總

訓練實習學生可獨立操作電腦放射線攝影設備、直接式數位X光攝影儀。 ... 充份瞭解機器各種按鍵功能，並熟悉相關配件，電腦化作業流程、影像處理、 ...

#7. 【X光檢查】邊間診所/醫院有得照? 立即比較費用！ | Bowtie

X光（X-ray）是於1895年由德國物理學家倫琴(Wilhelm Rontgen)發現的。他發現X射線能穿透人體顯示在攝影板上，並因此授予1901年諾貝爾物理學獎。 X光 ...

#8. 胸部X光檢查_教學評量共識影片 - YouTube

#9. 【金山快訊】淺談X光檢查的演進與未來作者

關鍵字：台大金山, 金山分院, 金山小故事, X光演進, 影像醫學演進. ... 所謂的沖洗軟片其實跟以前的照相館沒兩樣，早期流程大概是(1)用夾子夾住軟片一角，將整張X光 ...

#10. 機器設備

儀器設備的不斷的更新，從最早期傳統X光片影像，進步到目前數位化X光影像，提昇 ... 數位影像燒錄及資源共享工作站等設備，加速檢查流程、減少病人等候時間與重照率。

#11. 當心衣服材質假影誤檢查︱X光檢查前注意事項 - 大林慈濟醫院

嘉義大林慈濟醫院放射科紀茹晴放射師提醒，病人按照醫囑需X光攝影檢查時， ... 病人來到醫院看診時，最常做的檢查就是抽血及照X光，紀茹晴提醒銀髮 ...

#12. 胸腔科門診就診流程圖(肺功能及X 光) - 中國醫藥大學北港附設 ...

首頁; 最新消息; 科室文章; 胸腔科門診就診流程圖(肺功能及X 光). 最新消息. 最新消息 · 醫療新聞 · 影片專區. 胸腔科門診就診流程圖(肺功能及X 光).

#13. 【單位專欄：影像醫學部團隊】照「電光」免驚！

當你暴露在這些自然環境輻射中一個禮拜所接受到的劑量也有將近1張的胸腔X光。那麼，民眾需要注意甚麼呢？執行放射線檢查前，放射師會依據檢查的項目要求民眾更換衣物和 ...

#14. 台灣放射線檢查之病人安全流程與作業指引 - ASIASAFE

3.7 X 光影像及其報告應至少保存十年。 3.8 急診照像，放射師不主動移除護具（例如：C-spine 及四肢骨折之護. 具） ...

#15. 健康~~~專業~陽明醫院- 嘉義

五、一般X光常規檢查流程？ 1.檢查時請攜帶檢查單張至放射科櫃檯報到。 2.女性患者需要配合更換檢查服執行檢查，敬請配合。 3.由於檢查者較多，須依先後順序執行檢查， ...

#16. 專業健康把關享受優質生活- 首頁 - 右昌聯合醫院

檢查流程： ... 一般x光攝影檢查注意事項，下列需要更換檢查衣之情況： ... 分鐘、解尿後等照X光片，並可能依每位受檢者不同的病情需要加照不同體位或延長時間。

#17. 乳房攝影檢查衛教單

左右乳房兩側各照兩張X 光片，共4 張分別為頭腳向(由上往下照)正位照及斜位照(由側邊腋下. 照，如下圖) 但若懷疑有病灶時，可能需要加照特殊部位放大影像或乳房導引 ...

#18. 鹽水區-公告有關本衛生所體檢服務事宜，謹說明如下

(一)本市衛生所受限於醫療設備且非屬辦理勞工體格及健康檢查之醫療機構，僅提供民眾身高、體重、視力、辨色力等理學體格檢查項目。 (二)民眾如需X光、寄生蟲、夜視及 ...

#19. 各科特色 - 阮綜合醫院

[4]急診/門診/住院受檢者一般常規電腦斷層攝影(CT)。 [5]copy X光片或光碟之相關業務。 B棟地下二樓提供(服務時間AM8:00~ ...

#20. 「照X光吸飽氣！」外籍人士聽嘸指令狂NG 台北醫院出奇招

衛福部台北醫院放射科發揮創意，利用指示燈、點字卡與百貨公司取餐器等巧思，用於檢查流程，讓聽、視障者與都能夠依照指示完成檢查，影像缺失率也從30%降 ...

#21. 降低常規X光攝影重照率

因此藉由QCC活動，針對問題解析，運用品管手法，進而研擬對策. 加以實施，修訂標準作業流程，讓重照率下降，減少病人的輻射劑量與醫療諸多不便。此次品管圈在100年2月由 ...

#22. 提升影像品質之方法Chest PA 影像Chest PA 影像 - 中華民國 ...

這是圖4病人的胸部X光影像，在紅色. 圈圈處的影像為輪椅後面的皮質假影，. 紅色箭頭處為輪椅把手的假影。故使. 用本照法需再檢查單加註，以利醫師. 打報告.

#23. 醫學影像技術發展與儀器效能管理

放射影像或醫學影像部門的設備包括：一般X 光(General X-Ray)、. 介入性放射線檢查與透視X ... 醫院為歷史悠久大學醫院，以影像技術發展、檢查流程、人力安排、.

#24. 【肺部X光】肺部有陰影是肺癌？解構照肺過程和肺花原因

照肺可以查出肺部以及周邊器官異常，到底肺X光花、白、陰影是否代表患肺癌？肺片正常會怎樣 ... 正常肺部X光檢查大概需時15分鐘，流程亦較為簡單：.

#25. X光影像申請 - 聯新國際醫院

【申辦說明】. · 申請人資格：病人本人、法定代理人、受委託人. · 應備證件：. 病人本人：; (1) 健保卡正本 (2) 身份證正本; 病人之法定代理人： ...

#26. 胸部X 光檢查注意事項

為使胸部X 光攝影可以迅速正確的檢查診斷，請您務必依下列敍述配. 合更換上衣，並移除會造成檢查影像(假影)誤判的物品，感恩！ ※已懷孕或疑似懷孕之女性受檢者，請於報到時 ...

#27. X光檢查輻射劑量低不致造成副作用勿自己嚇自己延誤治療時機

聽到「照X光」，應是許多民眾共同就醫經驗，雖然諸多研究都已證明X光檢驗的輻射劑量極低，對人體幾乎不致產生危害，但仍有患者總會問：「真的不會 ...

#28. 女照X光疑遭性騷擾北市聯醫道歉 - Taiwan News

女照X光疑遭性騷擾北市聯醫道歉| 2015-03-30 12:55:06. ... 醫中興院區掛急診，男性放射師未依照SOP標準作業流程請她到更衣室更衣，直接讓她在X光室 ...

#29. 放射診斷科

超音波：包括腹部、泌尿科、乳房、甲狀腺、前列腺、周邊軟組織等各項超音波檢查。數位乳房X光攝影檢查。骨質密度測量DXA。血管攝影：各部位動、靜脈血管。診療性(介入) ...

#30. 放射科 - 中正脊椎骨科醫院

磁振造影(MRI)檢查流程 | 放射科常見問答Q&A| 影像光碟操作方法. 放射科科室介紹 ... 一般骨質密度檢查方式以雙能X光吸收測定法(DXA)為主流也最為廣泛認可。

#31. 診斷服務一般X光檢查 - HKSH

另外，放射技師在適當情形下，亦會利用鉛片(leadsheet)或性腺屏蔽(gonadshield)覆蓋著病人之生殖器官，以減低病人所接受的散射輻射(scattered radiation)。協助病人照X光 ...

#32. X光照失敗台北醫院揪原因神發想突破溝通障礙「30秒搞定」

為提供民眾更貼心的醫療服務，自2014年起衛福部每年都會舉辦部屬醫院的創意服務競賽，鼓勵醫護人員發揮創意改善服務流程。照胸部X光，因過程中需要執行的 ...

#33. 仁愛醫療財團法人風險管理‧病人安全網- 案例分析- 檢查檢驗事件

「檢查檢驗事件」案例分析1－一位76歲男性住院病患李××，病房號123-2，診斷為肺炎，醫師開立到病房照胸部X光之醫囑。放射師經電腦確認後，將攝影條碼掃入X光片匣中， ...

#34. <<放射線科醫療影像複製申請>> 一、申請及取件應備證件

流程 : 請於服務時間至福音樓四樓放射科櫃台填寫申請單→ 出示相關證明文件 ... 光碟影像燒錄：放射影像(X 光、CT 電腦斷層、MRI 核磁共振) 依照申請的.

#35. 【照x光流程】fu請問女生照胸部X光時需要... +1 | 健康跟著走

照x光流程：fu請問女生照胸部X光時需要...，幾天前新聞有報導一少女至醫院照胸部X光醫師說要脫去內衣且還動手幫她脫少女父母不甘而告此醫生性騷擾而醫院院長說此乃正常 ...

#36. 放射科 - 國軍桃園總醫院

本科設有登記室，專門處理門、急診及住院之病患報到與各種拷貝x光片或民眾放射 ... 數位乳房攝影X光檢查室，骨密度檢查攝影室，超音波檢查室第四攝影室，胸部X光第五 ...

#37. 部北醫創意服務創造不同顧客體驗 - 奇摩新聞

臺北醫院醫療團隊引用鐵路平交道的燈號概念，在X光室設置指示燈，讓聽障病人或老年 ... 運用巧思將震動回饋器應用於檢查流程，設計雙向遙控的震動器， ...

#38. XX光巡迴檢查重照率之探討 - 防癆協會

巡迴篩檢是本院的重要業務，更是防疫工作主要檢查項目，目前X光巡迴檢查之執行 ... 案；另外就各車輛機器特性、檢查族群以及檢查流程等因素加以探討，尋找出最佳的解決.

#39. 醫學影像(X光)拷貝申請作業辦法 - 臺北市立萬芳醫院-委託財團 ...

病人申請醫學影像(X光)拷貝請逕至一樓放射科櫃檯申請辦理; 2. 資格：; a. 以病人或其法定代理人申請為原則，申請時應填具申請書，並具身分證件、IC卡證明文件供查驗、 ...

#40. 因照X光確認病患名男暴怒毆打放射師 - 民視新聞

除了動口，男子還動手跟警方爆發拉扯，氣焰囂張，當場被警方團團包圍，壓制在地，1月4日，男子酒後情緒不穩，被送到永和一間醫院急診室，院方按照流程替他 ...

#41. 因應COVID-19 防疫期間電腦斷層檢查流程建議(2021.06.01 更新)

接觸病人前後洗手，戴口罩前及摘口罩後洗手，並逐一清潔消毒受檢者接觸區域。移動式X光：. 人員以二級防護以上著裝（配戴面罩與N95口罩、護目鏡或拋棄式 ...

#42. 放射線科- 其他醫療科系 - 國泰綜合醫院

醫療項目. 本科分成「一般X光檢查組」、「特殊X光檢查組」、「急診X光檢查組」、「CT ...

#43. 放射醫學科- 草屯 - 佑民醫院

高危險族群每年應至少照一次X光，但因X光檢查僅能發現較大的病灶(較晚期肺癌)，對於早期的肺癌發現效果很差，因此建議對高危險族群可自費，加做低劑量電腦斷層掃描，即早 ...

#44. 申請X光片流程 - 平鎮陽明醫院

申請X光片流程 · 櫃檯掛號 · 診間護理員先行確認病患及委託人身份，由醫師同意影印部分病歷並依影印頁數鍵入收費單 · 病患或委託人帶收費單至掛號櫃檯繳費後，攜收據至病歷室 ...

#45. 乳房X光攝影醫療機構認證原則(修訂公告版)

乳房X光攝影相關儀器證明文件影本。前款人員及儀器所照攝之臨床影像及完整檢查報告。篩檢疑似陽性個案後續轉介及資料回報流程 ...

#46. 放射科 - 高雄榮民總醫院-臺南分院

並建置高科技的電腦斷層，磁振造影，提供病患更高品質精準之醫療影像檢查。放射科團體照. 服務項目：. X光檢查（PLAIN FILM）：全身各部位X光檢查; 特殊造影檢查 ...

#47. 補檢注意事項 - 啟新健康世界-專業健康檢查/醫學健康促進

檢查當日請穿著素面上衣，以利照射X光。 6. X光檢查： A.項鍊請務必拿下。 B.勿穿有釦子或金屬亮片的上衣。 C.婦女懷疑或確定懷孕者，請事先告知(勿照X光)。

#48. 拍X光要脱光上衣？涉事医生停职

女儿因为不太懂，就反复确认医生要求后，就照做了。可是等到当晚回家，一夜都没怎么睡好，次日查询网络才发现，做胸透根本不需要脱光衣服，这 ...

#49. X光檢查

X光檢查的作用是產生身體內部結構的影像(尤其是骨骼部位)。由於處理過程快捷及非侵入性，您不會感到任何痛楚。X光束是無形的，它以粒子(光子)的形式穿透身體，並以不同 ...

#50. C1-0050 COVID-19防疫檢測一條通

目前COVID-19防護準則，醫療工作者在接觸疑似或確診新冠肺炎的病人時必須穿著個人防護裝備(personal protective equipment, PPE)，例如在檢傷，看診，照X光以及採檢等.

#51. 光田醫療社團法人光田綜合醫院-醫學影像中心

作業流程圖. 「PACS」之特色：. 節省就醫時間：傳統X光片檢查，從照X光、洗片與取片等需經過16個步驟，而透過PACS系統，X光照射三秒鐘後，影像隨即出現於電腦螢幕，經 ...

#52. 儀器設備- 天主教聖馬爾定醫院放射診斷科

本院採用數位X光影像設備，可提供高品質數位影像且成像快速縮短檢查流程減少等候時間與重照率。該儀器適用於頭部、胸部、腹部、脊椎、四肢等全身各部位X光檢查。

#53. 臺大醫院--『107 學年臺灣大學碩、博新生體檢』流程及注意事項

3、尿液檢查：尿液檢體請留取中段尿，若女性恰逢生理期，檢查前請先告知，一週內補送檢. 體受檢。 4、胸部X 光檢查：穿著寬鬆衣物，避免穿戴金屬製品，懷孕不用照X 光，請 ...

#54. 放射師｜懷寧醫療體系_懷寧醫院｜桃園市中壢區 - 104人力銀行

【工作內容】桃園市中壢區- 1.放射診斷業務、協助健診流程進行。 2.執行一般常規診斷X光攝影、骨質密度攝影、八百切高端儀器攝影。 3.協助科內行政業務及配合院方政策 ...

#55. 胸部X光篩檢

新生胸部X光篩檢工作一、篩檢對象：臺北市各公私立高中、高職一年級學生（含進修 ... 為利學校準備前置行政作業，承辦醫院於巡迴篩檢前，需提供相關作業流程及學校配合 ...

#56. 國家醫療品質獎AI 胸部X光主動快篩示警

套智慧胸部X光AI系統,同時具備「疾病快篩. 警訊」和「輔助自動報告」兩大功能。亞東紀念醫院人工智慧實驗室主持人郭. 冠宏醫師表示,病人照完胸部X光後,影像.

#57. 提升醫療照護人員間的有效溝通病人安全目標二

病危病患需緊急照X光時,臨床可立即於3270系統線上點選通知照相，並有電子紀錄可查。急診X光放射師可在電腦(3270系統)上查詢到 ... 全院各單位床邊照X光之通知流程。

#58. 仁愛鄉衛生所-服務流程

服務流程. 首頁>門診資訊>服務流程. 服務流程及須知. 1. 門診醫療流程及須知 ... 填寫體檢單→核對身分證→量身高體重→量血壓→視力檢查→抽血檢查→X光檢查→醫師 ...

#59. 體檢說明與流程 - 中壢區衛生所

體檢說明與流程 · 1.如抽血項目有需要加做血糖、膽固醇、三酸甘油脂等項目，記得空腹8小時以上。 · 2.如有需要加做X光的育齡女性，請先確認自身無懷孕。 · 3.照X光時請穿著無 ...

#60. 門診藥局、放射室及檢驗服務流程 - 新北市坪林區衛生所

藥局服務項目：1.處方調劑2.藥物宣導3.藥物諮詢. 坪林區衛生所放射室服務流程門診時間(星期一至星期五)→掛號→主任開檢查申請單. →X光室(1.登記2.照X光3.更衣).

#61. 醫師操作X光機應取得訓練證明 - 台北市牙醫師公會

行政院原子能委員會函發文日期：中華民國106年6月20日發文字號：會輻字第1060.

#62. 亞東紀念醫院Far Eastern Memorial Hospital - 亞東醫院

請問亞東醫院晚上骨科門診有沒有照x光嗎 · 2021/8/6 下午08:59:19; 已答覆. 申請X光片 · 2021/4/12 上午10:03:06; 已答覆. 自費低劑量電腦斷層(CT)篩檢.

#63. 「x ray檢查後護理」懶人包資訊整理 (1) | 蘋果健康咬一口

x ray檢查後護理資訊懶人包(1)，X光檢查的臨床應用. ... [檢查流程]. ... 許正男、黃乙奇聽到「照X光」，應是許多民眾共同就醫經驗，雖然諸多研究都已證明X光檢驗的 ...

#64. 臺北市立聯合醫院中興院區-放射診斷科

影像醫學科( · ：位於中興院區醫療大樓一樓，進入正門直走到底，迎面即可看見放射科報到櫃台與寬敞的候檢休息空間，備有休息椅、博愛座、電視、飲水機，各X光檢查室與更衣 ...

#65. 放射科 - 竹山秀傳醫院

攝影流程：. 拷貝X光流程：. (1) 急診、病房患者可於醫師診察時，向醫師表明申請用途，並由醫院傳送人員拿取拷貝單至放射科代為領取影像，拷貝費用於 ...

#66. 女病患照腳部X光竟遭襲胸放「色」師遭起訴

檢方並傳喚義大醫院其他放射師與護理師，了解照X光的一般流程，放射師會先確認病患身分，再看檢查單瞭解要拍攝的部位，之後才會調整病患躺臥姿勢，另 ...

#67. X光影像申請| 就醫資料申請 - 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林 ...

X光影像申請光碟拷貝委託同意書下載: (如上列附件) 受理時間：（斗六院區）週一～週 ... 無休）（虎尾院區）週一～週五8：30 ～ 16：30（中午無休）申請流程： 1.

#68. 磁振造影-放射診斷部 - 三軍總醫院

體內是否可能存在子彈、榴彈或者工作環境中有金屬屑，如果有任何可能性，會要求您先照一張X光，來確定是否有金屬物存在。牙齒的補綴填充物磁振造影影像是不具放射線的 ...

#69. 醫院工作雜談－電腦化與使用者@ Inoli‧她的故事和她的心情

糯米是個玩X光機的放射師. 當然上班不一定只有好玩的事情....今天要來碎碎唸的是其他單位使用院內醫囑系統的壞習慣．還有一些單位總是喜歡不照流程來的老毛病．

#70. 牙助(牙科助理)協助拍X光流程 - 樹葉有專供

牙助(牙科助理)協助拍X光流程 · 牙科放射線主要有:全景PANO、CT、Xray根尖、側顱幾種。 · PANO:NP病人(6歲以上)都會照全景PANO，孕婦以外。 CT: 植牙手術、 ...

#71. 【影片】寵物照X-ray須麻醉？獸醫：主人協助或可免麻醉鎮靜

寵物生病看醫生，如要照X-ray，是否需要注射麻醉劑？ ... 複雜（如腳部），動物性情溫馴，可由醫護人員及主人維持動物姿勢，共同完成拍X光片過程。

#72. 放射診斷科- 醫事專科- 設備介紹 - 新光醫院

設備介紹 · 磁共振造影設備(MRI). PHILIPS. ingenia 3.0T 檢查項目 · 電腦斷層攝影設備(CT). GE. revolution CT. 檢查項目 · 特殊X光攝影設備. IMS. Giotto Image 3DL. 檢查 ...

#73. 常見問答-X光Q&A - 臺中市大安區衛生所

胸部X光圖 · Q1.照一張胸部X光到底接受了多少輻射劑量？常常照X光會不會怎麼樣呢? · Q2.診斷X光造成的致命癌症機率風險少於萬分之一？ · Q3照X光危險嗎﹖

#74. COVID-19 Walk-through防疫站 - 台灣急診醫學會

此防疫站設於鄰近急診之戶外，整合檢傷，病人遠距會診，X光區，看診區，以及採檢區。防疫站依工作流程設計，工作人員可以依看診流程個別篩檢病人。

#75. 台北醫院研發X光檢查燈號和震動器每月減少250次重照

衛生福利部台北醫院考量視/聽障、外籍人士在X光影像檢查容易緊張不安， ... 震動回饋器應用於檢查流程，讓視障病人及放射師可透過它傳遞需求或指示。

#76. 提升膝關節退化病患X 光攝影效率之輔具設計

研發簡易輔具以解決高齡病患最常遇到的「膝部」攝影擺位困境，提升X 光攝影效率。本研究收 ... (5) 提升影像角度正確性，進而提升攝影品質及改善檢查流程。

#77. 一般體檢作業流程- 便民服務 - 員山鄉衛生所

(三)作業流程：. 1.服務台領取檢查單填寫. 2.掛號. 3.測量身高、體重、血壓、脈搏、視力. 4.抽血檢驗、照X光(如有需求). 5.醫師看診.

#78. [解密科技寶藏] 拍X 光很怕放射線照太多？X 光即時顯影系統 ...

陳寗發佈[解密科技寶藏] 拍X 光很怕放射線照太多？X 光即時顯影系統降低劑量又簡化拍攝流程！，留言0篇於2019-11-26 15:58：照片拍攝：Herry Lawford ...

#79. 複製醫學影像申請流程 - 成大醫院

B-17:00~20:30 請至門診X 光櫃台。 C-繳費後至原櫃檯取件，約需等待30 鐘左右。 (2) 住院大樓一樓︰. 08:30~17:00 於住院大樓X 光櫃台。 2.非上班時間︰. 須視急診X 光 ...

#80. 中華科技大學學生健康檢查流程及注意事項

體檢流程︰ (1)現場收費500 元→(2)X 光檢查→(3)驗尿→ (4)身高、體脂肪→. (5)聽力→(6)血壓→(7)視力→(8) ... 婦女懷疑或確定懷孕者，請事先告知(勿照x 光)。

#81. 醫院有狼？！北捷英勇女教師照X光放射師假幫忙真摸胸

當下跟護理站反應，院方承認SOP流程有疏失，因為一般來說一定會請患者到更衣室更換貼身衣物，楊喬茵事後報警，控告放射師強制猥褻。 ID-242824.jpg. 一頭 ...

#82. ::杏豐醫院:: - 放射科

X光攝影作業流程(門診、急診). 設備儀器. 洽詢專線. 04-25234112 # 124. 關於杏豐 · 最新消息 spcaer 科室介紹 spcaer 醫療服務 spcaer 社區醫療 spcaer ...

#83. 【院長健檢講堂】第一章－胸腔呼吸系統- 【創健健康管理 ...

照射時必須配合檢驗師的口令，吸飽氣後先閉氣幾秒鐘、不要晃動，等照完後再正常呼吸、恢復活動。一張品質優良的胸部X光，就像一張影像鮮明的照片，可以 ...

#84. 申請醫用可發生游離輻射設備或放射性物質執照及人員操作執照 ...

執照註銷：持照人不再繼續使用放射性物質或可發生游離輻射設備時，應檢具 ... 輻射防護措施計畫：牙科型、一般診斷用X光機可免附；但醫院（診所） ...

#85. 放射線科-衛教資訊 - 澄清醫院

於檢查開始時必須先照第一張腹部X光片，以確定腸道內空氣及其清潔度再決定可否繼續完成檢查。 2. 於開始注射顯影劑時可能會有身體發熱現象產生，或可能感覺頭暈或噁心 ...

#86. 衛生福利部屏東醫院| 健康檢查方案 - 醫聯網

4.民眾持體格檢查表至體檢室報到並依體檢流程進行檢查。 5.檢驗科收取民眾之檢體，並告知檢驗項目及注意事項。 6.放射科照X光，主動告知 ...

#87. 一般健檢流程

... 鋼印，測量身高、體重、血壓、理學檢查、視力。 4.抽血、驗尿、照胸部X光。 5.合格項目蓋合格章。 6.蓋關防。 l 門診掛號諮詢專線：分機：2137、2131. 體檢流程圖.

#88. 轉寄 - 博碩士論文行動網

論文名稱(外文):, Computer-Aided Design of an X-Ray Imaging System: Left and ... 在X光拍攝流程中，放射師在拍攝前必須仔細地檢查患者的投照擺位是否正確，而放射 ...

#89. 基本服務

流程 : TOP. copy X光片或CD 片. 1．患者直接至總院地下一樓X光室櫃檯申請. 2．X光室人員給予繳費單. 3．患者至收費處繳費，領取收據. 4．憑收據到X光室領取X光 ...

#90. 銘傳大學健康檢查流程

（繳回時請告知班級）. ※注意事項：. 1.服裝力求簡單（方便醫師聽診及照X 光）。 2.檢查前不必空腹。 3.持有重大傷病卡或特殊疾病者，基於保護個人隱私，請於 ...

#91. 肺腺癌，如何有效篩檢？只做胸部X光檢查是否足夠？ - 東元醫院

根據衛福部公布2018年國人十大死因統計資料顯示，肺癌已連續九年高居台灣癌症死亡率的首位，每年有超過9000人死於肺癌，對國人健康影響甚鉅。

#92. 新生入學及大三胸部X 光健康檢查之作業流程（D0501） - 醫護室

三、申請總務處機動組工友佈置場地及. 配電220V 照胸部X-ray。四、填寫活動支援單(桌椅、垃圾桶). 五、給體檢醫院資料(名單、合約書等) ...

#93. 門診體檢 - 高雄市立民生醫院

服務內容：提供入學、就業、公務人員考試、駕照審驗、汽機車考照和國外移民、留學等 ... 部份檢查項目(如胸部X光和心電圖等)若檢查結果有異常，可能需經專科複檢確認而 ...

#94. X光有黑影衛生所疑把鈕扣當肺癌烏龍 TVBS新聞網

衛生局長盧道揚：「我們照X光的時候，事實上應該要把衣服全部都換掉，比較不會有異物在上面，流程應該要更確實一點。」.

#95. 放射检查流程 - 河南省中医药研究院

3.孕妇慎作X线检查：孕期X光照射可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺陷，因此孕期尽量不要做X射线检查，如果一定要照，应限制在妊娠 ...

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