🎯 #咳嗽藥水 百百種,效果大整理✨
「醫師我的小孩咳嗽咳了一、兩個禮拜怎麼都還沒好?」在診間很常聽到許多焦慮的家屬,被小孩的咳嗽搞到發瘋,每天白天上班晚上還要值小孩感冒班,整個累到魂飛魄散!😭
其實咳嗽是人體重要的 #自我保護機制,可以把呼吸道的分泌物清除,假如不分青紅皂白就喝止咳藥水,只是治標不治本,反而可能會使病情更糟,因此其實最重要的是確定診斷方向,說不定小孩是細菌性支氣管炎、鼻竇炎需要使用到抗生素的情況了、或是氣喘在咳需要使用支氣管擴張劑...。
👉 詳情可參考我之前寫的「#慢性咳嗽常見原因」文章
https://reurl.cc/ZG2KEa
但是完全不用止咳藥,讓小孩晚上咳個不停沒睡好,身體也沒體力打敗病菌,因此今天就來介紹一下止咳化痰的藥水大致分類與效果💟
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📣 #鎮咳劑 (Antitussives)
🔖 #非麻醉鎮咳劑:抑制咳嗽作用,不具成癮、鎮痛性,較安全
📌 Dextromethorphan (#息咳液):抑制咳嗽反射
📌 Butamirate Citrate (#停咳喜、#必達米瑞):止咳、改善呼吸道受阻
📌 Dimemorfan (#優喉):作用於咳嗽中樞,鎮咳
📌 Platycodon Fluid extract (#鎮咳祛痰液)
🔖 #麻醉性鎮咳劑:含可待因或嗎啡,具有強效鎮咳及鎮靜作用,長期使用會有 #成癮性 問題,所以只適合用來治療短暫嚴重的咳嗽症狀,另外因兒童藥物代謝能力差,新生兒血腦屏障發育未完全,要小心嘔吐、心悸、頭暈、#呼吸抑制 等嚴重副作用,#建議滿12歲 才能使用麻醉性止咳劑
📌 Codeine Phosphate (#停咳、#康是寧糖漿)
📌 Opium Tincture (#甘草止咳水)
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📣 #化痰劑 (Mucolytics) & #祛痰劑 (Expectorant)
此類藥物可以減少「#痰的粘稠性」,讓痰更容易咳出,還有其他效果如附註
📌 Carbocisteine (#莫喀):減少咳嗽反射敏感度
📌 Acetylcysteine (#愛克痰:#小鳥粉):斷裂黏液蛋白的雙硫鍵,加速受傷黏膜修護
📌 Bromhexine (#杜息咳):活化呼吸道纖毛上皮,增加祛痰效果
📌 Ambroxol (#舒痰液、#美舒咳):提高肺部界面活性劑產生,活化纖毛上皮,增加祛痰效果
📌 Glyceryl guaiacolate (#咳酚):使痰吸收水分減低表面張力,潤濕氣管減少黏膜刺激
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📣 #支氣管擴張劑 (Bronchodilator)
作用於呼吸道平滑肌使其舒張,讓緊縮的呼吸道暢通,主要用在 #短期治療 呼吸聲有咻咻喘的過敏氣管、支氣管氣喘、急性細支氣管炎等疾病,但因讓呼吸道暢通有時也可以促進痰較容易咳出,所以複方咳嗽藥水裡面也常加入支氣管擴張劑。但須注意因為是交感神經興奮劑,心跳加速、心悸、臉部潮紅、手腳發抖、入睡困難等副作用
📌 Procaterol (#喘解、#滅喘淨):注意使用 #次數通常是一天早晚兩次🔥
📌 Dl-methylephedrine (#息咳寧)
📌 Orciprenaline (#杜息咳)
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👑 重點:三類藥物使用時機💥
✅ 因為痰多造成的咳嗽可以搭配化痰劑類藥物,可以減少痰的黏稠性、增進呼吸道纖毛排痰能力…等效果,讓過多、過黏的痰液趕快排出。但其實 #最好的化痰藥其實是喝水🤣吸蒸氣也是有幫助。
✅ 有時候痰液塞住或氣管收縮原因造成氣道狹窄,尤其是有聽到咻咻喘的聲音的話,加支氣管擴張劑會有幫助,但注意喘解、滅喘淨單方支氣管擴張劑,使用次數通常是一天 #早晚兩次,和一般三餐加睡前的感冒藥次數不同。🔔
✅ 但這上述兩類藥物使用,尤其在 #初期咳嗽次數可能不會減少,第一個是因為要先把塞住的痰咳出來,第二個是因為感冒病程還沒到,呼吸道還是持續有發炎分泌物持續形成痰液,這時候就可以考慮加上鎮咳劑 (Antitussives)。
✅ 尤其是晚上,沒有鎮咳藥物作用可能無法好好休息,精神體力就無法恢復,自體免疫力就無法打敗病菌。但注意不能一味的鎮咳,該排除的痰還是要排出來,不然就像掩耳盜鈴一樣😅
✅ 另外鎮咳效果更好的麻醉性止咳劑 (停咳、甘草止咳水) 要 #滿12歲以上 才能使用,避免呼吸抑制等恐怖副作用。
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🔔 結論
即便看似簡單的止咳化痰藥,背後也是有許多學問的,但重點咳嗽不癒還是要看醫生,這樣才能真正對症下藥,還有多喝水是最好的化痰藥。💖
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鼻敏感一直是我經常會遇到的個案,最近又開始頻繁了~~
經常也有人問我,有解嗎?
我曾說過『持續』很重要
不論是看醫生或是任何一種可能有幫助的方法
慢性疾病沒有『持續』是不可能好的
有人問我,煲湯能解嗎?
來找過我煲湯的緩解的人不少,說有沒有改善,沒有又怎麼會持續?
問我能根治嗎? 這個案例我曾在電台訪問時分享過一個
但這絕不光是我一個人的功勞,還記得她是一個三年級的女生
她『持續』了兩年,一天都沒斷過
她在每一次湯快喝完時就致電給我,跟我說他喝湯的感受,我就在幫它調整
他的母親後來也加入行列,他督促自己跟媽媽,每天喝湯…
後來他甚至變著方法讓煲湯成為她豐富的日常飲食
湯裡加麵條、青菜或泡飯及能為成營養的一餐
她與我分享,他以前晨起時至少要打噴嚏兩個鐘頭,眼淚流不停,後來越來越好,他能集中上課,他感到開心,而他的媽媽由臉色黯沉轉為紅潤,他覺得好喝的煲湯『持續非難事』,之後他故意停了一段時間喝,發覺沒再復發,但她已習慣喝煲湯這件事,於是到現在我幾乎等同是他的專屬煲湯廚房,她跟媽媽深體會,這樣的貼身的照護比吃甚麼營養品、看醫生都還實際。這個案例是因為媽媽單親,生活忙碌由我代勞,若你能成為你家裡的煲湯媽咪,那將是更棒的。
廚房裡找解藥,我們就是家人最好的醫生 ~~
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接下來就來瞭解關於鼻敏感這回事吧!
鼻敏感屬於一種過敏性反應,又稱過敏性鼻炎,患者會突然和反覆出現鼻癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞等,人的身體由陰陽、五行主宰,即心、肝、脾、肺、腎,而「肺開竅於鼻」,鼻敏感與肺氣的強弱有關,肺氣有固攝津液,如水分、血液等的功能,身體氣足、氣強,津液可以在體內正常循環,相反受寒氣虛的話,發揮不到固攝作用,津液會流出體外;而肝有疏泄作用,肝旺疏泄太過則會有鼻水長流、狂打噴嚏等情形出現。
鼻敏感分三類
肺氣虛型鼻敏感:
因肺衛之氣不足,一般出現氣短及聲線微弱,感覺氣若柔絲,身體較容易疲累、出汗及易患感冒。
脾氣虛型鼻敏感:
易有胃氣脹,且感覺飽脹,導致食慾不振,大便亦較稀散不成形。此外,舌頭較胖大,兩側會有像牙齒的印痕出現。
腎氣虛型鼻敏感:
易有腰酸膝軟、耳鳴,而且會易怕冷、夜晚尿頻等都是此類鼻敏感的病徵。
緩解鼻敏除了吃藥你還有其他選擇嗎?
緩解有招喔~~
第1招:迎香穴位按摩法
將食指中指並攏,中指指尖貼鼻翼兩側,食指指間所在的位置便是迎香穴,在鼻翼旁約一厘米的皺紋中。可用食指指腹垂直按摩,能改善鼻敏感,鼻塞等問題。對於各種原因如鼻敏感或感冒導致的鼻塞,都有緩解作用。
第2招:食用辛辣刺激食物
鼻敏感發作時患者可吃蔥白、薑、紅椒、花椒等帶辣物,外國人喜愛吃生紅洋蔥亦能有效驅散風寒。不過還是需視乎體質而食用,不可過量。飲熱紅棗水雖然健脾補胃,但和喝熱水的分別不大;紅棗糖分較高,惹痰,不適合糖尿病患者;薄荷葉和菊花水雖有清頭目、清熱作用,但因為在香港屬風熱型鼻敏感患者為數較少,故反而可能弄巧反拙。
用花椒沖水喝
花椒屬辛辣食物,有很多天然成分可以溶於水,因此用花椒沖水喝能減輕鼻敏感症狀。將花椒浸在熱水內約30分鐘,可以令花椒裡面的天然成分提煉出來,便可飲用。
第3招:紓緩鼻敏感食物
鼻敏感患者應增加食物中Omega-3脂肪酸如鯖魚、秋刀魚等深海魚類及亞麻籽油,減少Omega-6脂肪酸如油脂豐富的紅肉。同時亦應多吸收槲皮素(Quercetin)的食物,當中具有很好的抗炎能力,同時能預防過敏反應。含有豐富槲皮素的食物有蘋果、紅葡萄、藍莓、洋蔥、椰菜花等。最後,富含維他命B、C及E的食物也可有效減緩過敏現象,並預防免疫功能衰退。
可用的食物,則要以養肺為主,如適量食用白果、杏仁、北耆、黨參、淮山、芡實、蓮子、扁豆、薏苡仁、核桃、大棗等。
第4招:戴口罩保暖鼻子
除了灰塵和花粉,寒冷氣溫也容易令鼻子出現敏感症狀,應多留意天氣變化,遇上寒冷天氣必要時應戴口罩,除了預防鼻敏感也可阻隔空氣中的病菌進到體內。
第5招:用蒸氣蒸鼻
簡單方法可以蒸氣紓緩鼻塞現象,但大部分人的鼻敏感成因複雜,需要了解或針對致敏源對症下藥。若遇到嚴重病徵,可能需要耳鼻喉專科醫生檢查,有需要的話可能要做手術。若是煲辛夷花湯我就會建議喝之前拿塊布圍住碗,利用蒸汽舒緩三分鐘,可說是一湯兩用!
第6招:用生理鹽水沖洗鼻腔
相信大家看電視廣告都知道,洗鼻絕對有效紓緩鼻敏感。除了坊間的洗鼻鹽水,也可選擇使用洗鼻器加上濃度約為0.9%的生理鹽水,甚至用蒸餾水(與體溫相當)加入適當比例的專用洗鼻鹽或優質純天然海鹽(每100ml水加入0.9克鹽),也可自行在家作洗鼻程序。記得清洗前先將鼻涕抹淨,沖洗時水應由另一邊的鼻孔流出,口則保持張開,鼻敏感嚴重時早晚洗鼻便可紓緩不適症狀。
第7招:在室內使用加濕器
鼻腔應保持濕度,這樣說好像很滑稽,長期流鼻水當然能保持濕度!但事實上,鼻子乾燥時才會更容易受到外來物質如灰塵、花粉等刺激鼻腔黏膜引發敏感。必要時可於室內使用加濕器,保持相對濕度在30%以上,同時記得開窗通風,補充新鮮空氣。
第8招:多做拉筋伸展運動、帶氧運動
對抗鼻敏感的最有效方法就是做運動!而且鍛鍊呼吸道的運動效果最好,自身經驗的教訓是,經常做帶氧運動,特別是游水的期間,鼻敏感的發作機率大大減少,原因是身體抵抗力增強了,呼吸道也因此而強壯起來。另外,建議秋冬天要多做拉筋運動,可以通經活絡,令肺臟更強健,平時休息時可做深呼吸動作。
關於煲甚麼湯? 喝甚麼涼茶可以緩解,下篇分曉喔!
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易有腰酸膝軟、耳鳴,而且會易怕冷、夜晚尿頻等都是此類鼻敏感的病徵。
緩解鼻敏除了吃藥你還有其他選擇嗎?
緩解有招喔~~
第1招:迎香穴位按摩法
將食指中指並攏,中指指尖貼鼻翼兩側,食指指間所在的位置便是迎香穴,在鼻翼旁約一厘米的皺紋中。可用食指指腹垂直按摩,能改善鼻敏感,鼻塞等問題。對於各種原因如鼻敏感或感冒導致的鼻塞,都有緩解作用。
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大家好
二寶目前8M,最近感冒了,已經吃了兩天的藥
症狀主要是透明鼻水+鼻塞+間歇性咳嗽
今天凌晨大概1:30左右開始,從間歇性咳嗽變成「掃北停」
咳到她自己大哭又因為太累睡著然後又被咳醒又太累睡著無限循環
從她一直咳開始,我就用蒸氣+氣舒痰給她吸,但沒好轉
大概2:00時灌了一點氣管擴張的藥水給她喝,也沒太大改變,一路咳到早上
其實之前二寶也因為感冒咳不停,吃診所的藥沒好
那時天亮後直接抱著衝大醫院急診,因為當時咳的真的很誇張,
急診馬上開了一個放在蒸氣裡的氣管擴張劑當場使用,真的馬上就改善很多
(也是會咳,但沒有掃北停)
後來急診的藥拿回家後,發現藥水什麼的其實跟診所開的幾乎一樣,
但是急診有多開了可以加在蒸氣裡的氣管擴張劑
好像有點扯遠了,我只是想說加蒸氣機的氣管擴張劑效果還不錯,
但是不曉得藥局是不是買的到(確定診所不會開,像氣舒痰也是醫生叫我自己去藥局買)
如果要特地去大醫院拿這個藥好像也有點浪費醫療資源,
有GOOGLE了一下沒有查到購買的資訊,
不曉得版上是否有媽媽們有自行購買使用?
先感謝各位媽媽們~
--
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