Search
#中榮健檢小教室：疫情期間的慢性病管理
疫情期間，看到很多老人家都因為疫情而不敢去醫院拿藥，甚至把平常一顆藥剝半或是兩三天吃一次，讓我心驚膽跳。
健康管理是我們關心的主題，但是，因為疫情升級，我們發現很多民眾與高齡長者在慢性病照顧疏忽了，不是不敢去醫院拿藥，不然就是因為太過緊張，忽略了平時需要做好的健康管理。
疫情期間，健康管理不打烊，今天這支3分鐘影片就要告訴大家對於疫情期間慢性病管理最關心的幾個話題：
家裡老人家有高血壓糖尿病，疫情期間要注意什麼？
不敢去醫院拿藥，該怎麼辦？
沒有辦法去外面做運動，該怎麼辦？
#結論：疫情期間慢性病管理四重點
1. 要定期量血壓、血糖
2. 要按時用藥
3. 要保持良好的生活習慣
4. 要回診追蹤
除此之外，保持手部清潔，定期量體溫，保持社交距離戴口罩，定期消毒環境，出入實聯制，另外若符合資格記得施打公費疫苗，也是預防疾病，保持健康的好方法喔！
歡迎分享！
https://youtu.be/9cqC6DL47gY
#台中榮總健康管理中心
#您最值得信賴的健康夥伴
【牛奶針】非失眠用藥，濫打恐送命
只是想好好睡個覺，卻因此染毒！呂小姐因有睡眠困擾，3年多來去了400次，購買推薦的「舒眠課程」，年初因長期神智不清就醫，沒想到竟是注射俗稱「牛奶針」的第4級管制藥品，且診斷出麻醉劑上癮 [1]。
■牛奶針是什麼？
它的正式名稱是「丙泊酚」（Propofol），「台中榮總麻醉部」洪至仁主任說明，因為外觀是乳白色的液體狀，因此被稱為「牛奶針」；因為患者麻醉後較不會有昏沉感，在外科手術中廣泛使用。
■麻醉就像睡覺？牛奶針濫用藏致命危機
除了外科手術外，有些健檢機構或醫美診所標榜的「舒眠麻醉」，也是使用丙泊酚作為麻醉藥物。洪至仁指出，人體在注射麻醉藥物後，反射系統會受到影響，可能導致心跳、呼吸變慢，即使這次使用時沒問題，也無法保證下次使用就能安然度過；如果剛好身體狀況不佳，就可能致命！因此使用丙泊酚時，最好有麻醉專科醫師在場，隨時監測患者的生理狀況。
因為丙泊酚「好用」、「舒服」的特性，在國內外皆曾引發濫用疑慮。流行樂天王麥可傑克森正是因為使用丙泊酚不慎而送命；洪至仁也提到，曾有不肖業者以「戒海洛因癮」、「改善失眠」等訴求，接客施打牛奶針，但一旦使用不慎，就可能送命[2]。
■麻醉劑牛奶針會上癮！濫用嚴重可致死
在醫療麻醉科中，有一種乳白色溶液，很常在手術作為麻醉藥和鎮定劑，它就是「丙泊酚」（Propofol），俗稱牛奶針。根據美國哈佛醫學院(Harvard Medical School)的資料，由於牛奶針的效用非常快，且通常藥效很快就結束，因此容易被濫用。若使用過量失去意識，是可能致死的。
■牛奶針是毒品限專業麻醉師用
衛福部提醒，台灣已於2015年將此藥物列為第4級毒品，只有在具備相關急救設備的醫療機構下才能服用，並且須由專業醫療人員給藥、監控服用者的心臟及呼吸等生命徵象，以避免使用過量。
▶過去曾有不法人士謊稱牛奶針能解毒癮，但這是不實的資訊，況且共用針筒或來源不明的藥物，可能還會提高感染愛滋病(AIDS)的風險，切勿以身試法，遠離毒品才是保障身體健康的唯一道路。
■牛奶針依賴性強恐上癮
根據美國猶他大學(University of Utah)毒物控制中心的資料，牛奶針能帶來醉意和高潮，若遭濫用容易產生依賴性，並上癮，最後愈服愈兇，變得無法自拔，一旦癮頭無法滿足，就容易變得焦慮和激動。如果原本有在用機械式呼吸輔助(Mechanical ventilation)，還可能會產生抗拒，妨礙治療。
■牛奶針的睡意有別一般睡眠
與一般的麻醉藥一樣，牛奶針會造成低血壓(Hypotension)、抑制呼吸，且使腦和神經系統變遲鈍。此外，牛奶針還會帶來暈眩和睡意，並會持續數小時，所以服用後的24小時內別開車，或從事任何需要全神貫注的活動[3]。
■致命牛奶針，列管安人心！
食品藥物管理署表示，曾讓流行樂天王麥克傑克森送命的丙泊酚（Propofol），因製劑外觀呈現乳白色而稱之「牛奶針」。丙泊酚製劑為具醫療用途之麻醉劑，係以靜脈注射方式用於全身麻醉，或於人工呼吸器病患、局部外科手術和侵入性檢查作為鎮靜使用。
惟近年時有媒體披露其被毒癮者用來當作替代性毒品而遭濫用，常因過量致死或藥效發作失去意識而發生意外，法務部法醫研究所分析該所99年至103年間解剖之死亡案例，與Propofol相關死亡計17件，其中有數件為自行施打牛奶針過量致死案例。
食藥署進一步表示，施用Propofol針劑後可能會導致心跳減緩、呼吸抑制而死亡，因此必須在具備相關急救設備的醫療機構下使用，且須由專業醫師給藥，使用過程中必須有醫療人員持續監測病患的心臟及呼吸功能，避免因藥物過量，導致呼吸衰竭而死亡的風險。
為維護國人用藥安全及健康，行政院已於104年3月26日公告將Propofol增列為第四級管制藥品，加強其流向管理，自丙泊酚（Propofol）列管後迄今，食藥署查獲之違規案件計16件，以無管制藥品登記證為最多，其次為簿冊未詳實登載收支結存情形，皆依相關法規處分。
食藥署同時提醒民眾，為防制丙泊酚遭非法濫用，行政院亦於同年8月10日公告其為第四級毒品，千萬別任意施用以免違法[4]。
■牛奶針非失眠用藥、濫打恐送命
草屯療養院精神科主治醫師黃聿斐指出，牛奶針主要成分丙泊酚是短效麻醉藥，臨床上常用於手術、大腸鏡等無痛檢查等，可短暫麻醉患者並讓其檢查結束就甦醒，一般人若長期使用牛奶針易成癮導致用量愈來愈大，一旦造成呼吸抑制就有致命危險；林口長庚臨床毒物科主治醫師顏宗海則表示，丙泊酚是4級管制藥品，需有相關執照才可取得且一般不會用來作為安眠藥品。
黃聿斐指出，施打丙泊酚易出現心跳減緩、抑制呼吸等副作用且施打風險高，不符合睡眠障礙治療的醫療常規，此外若麻醉藥物成癮者拿牛奶針作為戒癮的替代方法，也可能衍生新的成癮，甚至造成死亡。
顏宗海表示，施打丙泊酚應由受過麻醉訓練或加護病房照護訓練的醫師執行，不應由執行診斷或外科手術的醫師執行；施打丙泊酚時應持續監測病人情況，並備妥維持呼吸道通暢、人工換氣及供氧設備[5]。
■失眠知多少? 談藥物及非藥物處置的利與弊
睡眠是維持身心健康重要的一環，然而台灣民眾的失眠問題與安眠鎮靜類藥物使用之盛行率相當高，幾乎每3-4人就有一人使用過安眠藥，且不分醫療科別。
然而，研究發現就醫或非就醫民眾普遍對於正確及安全用藥的識能或遵從性不佳，特別是老年族群，失眠問題處理不當或安眠藥劑濫用將導致嚴重的身心健康問題，例如跌倒、車禍、專注力降低、記憶障礙、日常功能影響、人際關係低下等，且常與精神疾病(特別是憂鬱症、焦慮症)共病。
為有效預防民眾誤用、濫用或依賴安眠鎮靜藥物，對於安眠藥使用問題的早期辨識、精準評估、成功轉介、以及持續追蹤等，皆迫切需要大眾知能教育的提升，以及醫療專業服務的介入。
失眠的處遇可分為「藥物」及「非藥物」兩類，其中藥物處置是較常見的方法，包括benzodiazepines, “z‐drugs”, melatonin receptor agonists, selective histamine H1 antagonists, orexin antagonists, antidepressants, antipsychotics, anticonvulsants, and non‐selective antihistamines等數種處方(Krystal et al., 2019)。
用藥並非失眠處置最佳的方式，安眠藥也常帶來負面影響，歷史上名人如蔣經國總統的失眠困擾與安眠藥戒除經驗是很好的例子(https://reurl.cc/ar6p2Y)，他在日記中所揭露的經歷，警惕世人重視壓力自我管理及安眠藥危害的議題。
然而，藥物並非國際間推崇的首要處置方法，非藥物治療方式中如「失眠認知行為療法(cognitive behavioral therapy for insomnia, CBT‐I)」是具實證基礎的失眠治療首選(Krystal et al., 2019)，其優點為無成癮副作用、短期之療效等同安眠藥、長期療效較安眠藥具持續性。
缺點包括：療效尚缺乏強力證據、介入費時且無法如安眠藥般短期見效、需醫療團隊長期追蹤以維持療效然病患易不遵從等議題[6]。
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎[1] (自由時報)「貴婦花2000萬打400次牛奶針助眠 竟驗出K他命！」：https://bit.ly/3dB2nGL
∎[2] (健康2.0 )「麥可傑克森因它喪命…牛奶針可助眠、戒毒癮？麻醉科醫師這樣說」：https://bit.ly/3svGAEw
∎[3] (Hello醫師)「麻醉劑牛奶針會上癮！濫用嚴重可致死」：https://bit.ly/32LgOBT
∎[4] (衛生福利部)「致命牛奶針，列管安人心！」：https://bit.ly/32BBUSM
∎[5] (蘋果新聞網)「非失眠用藥，濫打恐送命」：https://bit.ly/3en4EEz
∎[6] (國家衛生研究院-論壇)「失眠知多少? 談藥物及非藥物處置的利與弊」：https://bit.ly/2L50B4x
➤➤照片
∎ Hello醫師「麻醉劑牛奶針會上癮！濫用嚴重可致死」：https://bit.ly/32LgOBT
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #食品藥物管理署 #藥物濫用 #牛奶針 #丙泊酚 #Propofol #短效麻醉藥 #毒品 #麥克傑克森 #失眠
衛生福利部/ 食品藥物管理署/ 食用玩家-食藥署 / 草屯療養院-成癮治療 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
｛健康報您知｝—「守護健康，免費篩檢」
大肚區衛生所將於109年6月7日（日），邀請台中榮總團隊來為鄉親做免費癌症篩檢活動。歡迎有空的鄉親一起共襄盛舉，守護健康～～
 日期:6月7日 時間:早上7:30-10:30 地點:大肚區瑞井路52巷7-1號(#瑞安宮)
★ 篩檢項目：
1.乳房攝影檢查：45-69歲之女性
（64-40年次出生且108-109未檢查者，每2年1次)。
2.子宮頸抺片檢查及子宮脫垂、大小便失禁檢查
年滿30歲以上婦女有性行為者，(含)79年次前出生者每年1次。
3.大腸癌篩檢對象：50-74歲之男女
（59-35年次出生且108-109年未檢查者，每2年1次)。
4.口腔黏膜檢查對象：30歲以上之男女嚼檳榔或吸菸者，（含)79年次前出生者，每2年1次。
5.成人健檢：血液檢查、尿液檢查
40-64歲(69-45年次出生者，3年1次)
65歲以上(44年次前出生者，每年1次)
🌟🌟注意事項：
請攜帶健保卡、身份證、戴口罩。
#大肚區衛生所26992111
#守護您的健康
聽見幸福的聲音 2011免費健康檢查暨義剪活動
一、前言：
為體恤大台中市民的身心健康問題，特別舉辦免費健康檢查活動，為里民健康把關，全程免費。
二、活動對象：台中市各區里40歲以上民眾
三、活動說明：免費社區健康檢查項目如下
※血壓、血糖檢測
※成人健檢（請攜帶健保卡）
※老人聽力檢測
※足部病變檢測
※癌症篩檢（檢查項目依各區里需求為主）
※體脂肪檢測
※健康講座：如何減重、健康飲食等
※民俗推拿
四、主辦單位：台灣大台中發展協會
五、合辦單位：宏恩醫院、臺安醫院、台新醫院、中山醫學院、南區衛生所、弘生堂中醫診所、高堂中醫聯合診所、祐生中醫診所、弘濟堂中醫診所、林佳龍辦公室、社團法人中華民國紅十字會台灣省台中支會、國際獅子會300C1第十專區、民泰獅子會、名人獅子會、東海同濟會、大屯扶輪社、國際青商會台中市中一區各分會、新技美容沙龍髮廊、台中市各社區發展協會、台中市各里辦公處（陸續洽談中）
六、協辦單位：弘道老人福利基金會、台灣青年基金會、明展生醫科技股份有限公司、協康國際股份有限公司、泰博科技股份有限公司、博登連鎖藥局台中榮總店台榮藥局、臺安社會福利慈善基金會、財團法人宏恩社會福利基金會
七、辦理內容：
1.發放健康關懷護照（人手一卡）
2.活動當日集滿所有健檢項目章即可獲得限量精美紀念品
八、後續服務：
主辦單位將與合作醫院診所成立後續醫療服務窗口，來進行約診及衛教諮詢。
九、活動申請聯絡人：(歡迎其他鄰里、社區大樓洽談合作)馬郁勳 04-2310-8888 分機 204、陳怡潔0935-727-940
十、活動場次：請注意活動時間固定於早上九點至中午十二點
【九月份場次地點】
日期 社區名稱 舉辦地點
9月10日 城市經典 西區公館里三民路50巷8號
9月11日 工學里辦公處 南區工學里大慶街一段81-6號
9月14日 大仙宮 東區振興里大勇街與忠孝路
9月17日 天乙宮 東區東門里天乙街50號
9月18日 崇倫大廈 西區吉龍里南屯路一段148號
9月24日 崇倫里老人會 南區崇倫里柳川西路一段59號
9月29日 醒修宮 南區長榮里國光路90號
(15:00-17:30)
【十月份預定場次地點】10月場次陸續增加
10月1日 福順公園 南區福順里新和街福順公園
10月8日 里辨公處 西區中興里美村路一段188巷23號
許多健檢貴賓收到健檢報告書後，看到滿滿的檢驗數據總會有些茫然，特別是有紅字出現時，更會有些心慌。 我們認為「健康檢查」為的是「健康」，有了警訊臺中榮總健康管理 ... ... <看更多>
離我們比較近的是台中榮總， 但是爬文也看到有人提到中榮的健檢反而有點馬虎？？ 先來問問板友們的看法，非常感謝各位-- ※ 發信站: 批踢踢實業 ... ... <看更多>
榮總健檢台中 在 Re: [問題] 有人在榮總做過健康檢查的嗎？ - 看板BigPeitou 的推薦與評價
※ 引述《busgoer (巴士狗兒)》之銘言：
: 最近收到大學入學資料
: 裡面有一張健檢卡，要去公立醫院或教學醫院健檢
: 想上來問一下榮總的健檢是當天看報告嗎？
: (因為我那在某私立醫院工作的老爸說一次就可以搞定)
如果要到榮總做體檢，那一張"健檢卡"要帶到醫院
這樣才知道你要做什麼
因為每個學校要檢驗的項目不一樣
如果你不帶來，沒人知道貴校要你檢查什麼
有的什麼都不用，只要身高體重、血壓、視力、聽力、色盲，和理學檢查
這樣費用是→→掛號100+診療費213┼體檢表110<要請醫師批表>＝４２３
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^
喔~你要問為什麼這麼貴，因為榮總屬於醫學中心，健保計費就是這樣算
關於體檢表110元的部份，說明一下
因為體檢表最後會蓋關防<榮總大印>，是屬於診斷書的部份
而健保同樣是不給付體檢表或診斷書的費用
如果您要一份體檢表就是 110
第二份以上，多一份多 80 <有人可能有額外需求>
一般來說都是要一份表格，如果您需要多加，請先問清楚，在做的時候就要先說
最好不要等到拿到體檢表時才說，:"啊..我要多一份"
如果要自行影印，也必須要對方承認影印的才行
希望這部份的敘述會讓 大家對於 "為何榮總體檢特別貴" 的這種疑問
有一個完整的回答
賤保的定義是針對"已有症狀，已有疾病"的做付費
對於所謂的"健康檢查"這是屬於預防保健的一部份
所以賤保是不給付健康檢查
除了40歲以上~64歲 每三年可用賤保做一次"成人健康檢查"<只有抽血驗尿>
65歲以上 每一年可 做一次"成人健康檢查"<同上，沒X光超音波等>
只做成人健檢，就是花掛號費一百元，但需去兩次
第一次空腹抽血驗尿交一百元，第二次回診看報告┼理學檢查，不用付費
所以才會有人做健康檢查花了上萬元，因為賤保不付費..
他覺得是你自己要做的，基於使用者付費 <雖然大家會說每個月都繳保費，會很不爽
但是..拍謝，賤保的意思，就是每個人"強制投保"，你想退賤保都不行
回歸到原po問的
先看看「你們學校or公司要求」的健檢是什麼?
很多人搞不清楚這句話，是看對方要求做什麼
而不是看"醫院"要給你檢查什麼
既然是自費，是你決定要做什麼來做收費
要問清楚對方，像是最基本的，那什麼是最基本的??
確定只有身高體重、視力、聽力色盲，理學等嗎?
如果要抽血，要抽什麼血???
血的檢驗項目有上百種，不講也不知道要抽什麼，講的越清楚越好
故如果貴校有發所謂的健檢卡是最好的
因為有些人會說，學校說："來了就知道了，說做體檢就知道要驗什麼了....@$!@!
就拍謝，啊就是不知道啊..
入學的可能就還好，如果是工作需要，如果驗錯或少驗，可能還會要求再重做或追加
假設你是做最基本的，沒有其它檢驗項目，只有一般理學的
"原則上"當天應該可拿到表
如果嫌貴，也可以去外面做，這種最陽春的，連衛生所都有
而且衛生所是公立的，學校不可能不收
如果要抽血或驗尿或驗便便<這個可能在餐飲行業或舊式公務人員體檢表會有>
或照X光等，這樣體檢表就要 7天~~~10天 才能拿到
為什麼要這麼久呢?
因為榮總病人很多，照X光的，一天幾百個都有，要等放射線部醫師打報告
要幾天的時間，榮總並沒有專門為體檢做快速的檢驗
而如果要抽血，有的生化的會比較快，有的免疫或核醫方面的血 7天出報告是正常的
所以可以先詢問學校要做什麼，等了解之後再來做 會較節省時間
以免不清楚要做什麼一直問來問去的
拿報告的時間和方法，以及最重要的價錢
會先說清楚，確定要做再做
拜託請不要做了一堆，醫生也看完之後，要去繳錢了，才說不想做了
這樣會浪費您寶貴的時間
價錢方面，除了最基本的 ４２３ 之外
★注意（４２３指的是指做理學檢查，沒做任可檢驗項目 ）
如要「抄表」或以「診斷書」方式呈現體檢報告，則另當別論
其它的就是看你要做什麼，再往上加，每做一樣就花一個單項的錢
很多人都是在外面診所看病習慣都只要花150~200
第一次用自費做健檢會嚇到
但其實我猜學校也不會要你做太多複雜的檢驗
可是也有可能到千元以上
因為其實也些檢驗項目 單項要二、三百元的..
這些健保局都有明文的點數和計價
醫院方面是不可能多收的，尤其榮總是公立的，他貴是貴在他基本的診療費和掛號
不過這些錢也不是醫生和護士賺走的..，多做些體檢，薪水也沒變多
補充一點，很多人打電話來，只是為了要比較價錢，看哪家體檢比較便宜
這當然是可以問的啦，但是有時候電話中講不清楚檢驗項目
而價錢是要看醫生選電腦後計算的
無法在電話中說明白總共的摳摳，因為體檢實在很繁瑣
而且，在現場有時等待要做體檢的人很多
如果電話很多要回答，可能不是能讓您很滿意
有做過體檢的人可能知道我在說什麼
就是醫生護士要做現場的人做體檢，又要一直不停的接電話
會有服務不好的感覺..
再額外說一點
拜託請不要來"門診體檢"說:"我要做那個五百元，一千元的體檢"
原則上，這裡都是依個人需要，依檢驗項目分項計費，沒有"多少元"包辦到好的
如果您有朋友在外面有多少錢辦到好
那也不見得這裡就是多少錢，因為每家醫院收費不太一樣 <上文有說到>
: 還是第一次去先領一堆單子，計價檢查後，再掛號看報告？
請先"掛號"請掛"體檢門診"，可以網路、電話、現場掛都可
一到五上下午 ，星期六上午半天
如果從來沒來過榮總，請先到"現場掛號"填寫資料，以建立您的病歷
假設你是初診，有網路掛號，還是煩請到一樓掛號櫃檯報告填寫資料
因為沒有病歷號，網路掛號的程序並未完成
來門診後，拿出貴校的體檢單<如果沒有> 就說清楚要做的內容
醫院也有表格可以填寫
知道要做什麼，可以接受價錢之後，量身高體重等等 接著看醫生
再去計價，做檢查，7天~10天後拿報告
: 檢驗費有健保嗎？
上面有回答，並無賤保給付
: 因為我去年在別科做抽血跟超音波有，這種純健檢不曉得有沒有？
抽血有，超音波看項目，可能有可能沒有，
因為榮總體檢分兩個
一個是一門診三樓的門診體檢，一個是中正樓十五樓的"健檢中心"
基本的公司要的，學校要的，門診"應該都有"<有例外，有些出國要的，特殊的沒有>
附加說明，如果要在榮總門診排做超音波檢查
很有可能不是當天能做檢查
因為一天門診量很大，要做檢查的人很多，可能都排到明天或後天以後才檢查
<我知道很麻煩，可是要檢查的人很多也沒辦法...大家也都嘛想一天做完全部>>
所以開單之後，要看電腦印出來的時間決定
注意，是要看"印出機印出來的時間"
如果還沒確定列印出來之前，問醫生問護士，大家都說不知道
不是不回答..，而是真的不知道喔
很多人不知道原因，都會很火大，
覺得醫生護士幹嘛故意不說已經排到什麼時候了
事實上，是必須要等電腦確定列印之後，由電腦自動依序安排時間
列印出現在可以檢查的時間
如果電腦上面的時間，您不方便的話
都可以去櫃檯現場更改，或是打電話改時間
如果檢查不是當日能做，而您又真的想要當天檢查的話..
必須要現場沒人檢查，可以排的上再說，<不過通常得等看有沒機會>
或許您住外地，不克再來第二次
例如金門、澎湖、綠島、花東等等....
而十五樓的健檢中心，是做更詳細的，如胃鏡、大腸鏡...等等進一步的侵入性檢查
有半日、一日、兩日健檢...端看個人所需，不過那裡也會有組套選擇
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 123.240.242.116
價錢部份，我有做修正，我想這次應該沒記錯，
<謝謝busgoer提醒診療費是213，我才想起要加體檢表110的部份>
另外再回答一下，心電圖150元，胸部X光200元
另""抽血""請務必說明是"抽什麼種的血"
有CBC、VDRL、HIV、ALT、AST、CHOL TG HBsAg Anti-HBS...上百種
我上面有說了，如果不說要抽什麼血，是無法幫你計算費用的
因考慮到不只是入學需要做體檢，找工作也需要做體檢
於是又多補充了一點點，希望大家不要覺得太囉嗦了. XD
... <看更多>