【💉涂醫師看疫苗：防疫型vs福利型 該怎麼打？】
自從武漢肺炎疫情爆發以來，全世界都在引頸期盼疫苗的問世，不過，疫苗衍生的爭議，已摻雜許多政治口水，就在疫苗開始施打的當下，討論施打和選擇的對象，#是該從政治面回歸到公共衛生面的時候了。
日前，中央流行疫情指揮中心公布台灣已採購到2000萬劑武漢肺炎疫苗，對於哪些人應該優先施打，各國作法不同，以下說明疫苗接種的兩項思考策略。
第一、#防疫型疫苗：目的是為了防止疫情擴散、避免造成大流行。有時候會採取必要的強制性疫苗接種，以達到「群體免疫」的效果，例如麻疹疫苗、小兒麻痺疫苗等。
第二、#福利型疫苗：也就是鼓勵型或補助型的疫苗，接種的目的主要是保護個人的生命與健康，減少感染後併發症的發生或死亡風險，通常是由政府建議自費接種（鼓勵性質），或編列預算支付部分的費用（補助性質），例如子宮頸癌疫苗或流感疫苗等。
武漢肺炎疫苗究竟屬於哪一型？可從「#年輕人」是否列入接種疫苗的名單，就可以看出端倪。
一般來說，長者和醫護人員優先施打並無爭議，但如果一般年輕人（未區分特定族群）也列入接種疫苗的名單，就屬於「防疫型疫苗」。因為年輕人和小孩是活動力強、傳染力高的族群，一旦受到武漢肺炎病毒的感染，或不管有無感染症狀，將是傳染力最強大、最快速的族群。將年輕人列入接種疫苗的名單，主要的原因就是希望達到「#群體免疫不要擴散」。
目前指揮中心的想法，就是傾向比照流感疫苗接種，主要是「福利型」的考量，一方面對容易受感染及感染後易傳染他人的族群，如醫護人員、防疫人員等優先施打，以減少疫情的散播；另一方面，針對感染後易有重症及死亡的高風險族群也列為優先，例如65歲以上的老人、重大傷病者等。不同的施打對象，也取決於各國防疫策略的規劃，未來如果疫苗供給充裕，或許可考慮全面施打，以建構足夠的群體免疫，終止流行。
未來疫苗全面施打前，我國因最具傳播力的年輕人未全面接種，病毒在社區傳染力仍存在，因此每個人繼續「戴口罩、勤洗手、避免接觸眼口鼻」，仍是至關重要的健康習慣。
👉原文刊載於2021年2月18日《蘋果日報》論壇版：https://tw.appledaily.com/forum/20210218/VAOS24SRSVBDVH267PAEJBH23I/
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