今天是本月最後一天安排訪視，接下來到月底的幾天都已排滿整理月報表、健保局申請書、繳交單位報告、文書作業、月底批鬥大會…等「大事件」，非常珍惜每月最後一天的訪視，再來要窩在辦公室一直不見天日到下個月初，才能重啟上班時間享受曬太陽的樂趣與呼吸新鮮空氣。
乍看之下，照片與個案本人毫無違和感😅
特別說明：那個頭，只是貼圖，不是個案。
今天的個案阿公97歲，腎臟腫瘤與淋巴系統疾病，兒女很孝順，把阿公照顧得很好，申請安寧團隊幫忙，是希望在無法回門診的時候，仍可以有專業醫護到宅指導與處理症狀問題。事前聯繫，家人一再提醒：阿公不知道自己的疾病與程度(不知病、不知末)，拜託團隊不要戳破，讓老人家就平安沒有壓力的過日子到最後。
沒問題，一句話，護理師當然懂你的明白。出發前先提醒，上車講一遍，到案家樓下又碎念一次…。安寧，就是生死兩相安，該說與不說，大家心裡都有分寸。應該說居家安寧團隊的組合很有默契吧！醫師、護理師、社工三人合而為一，使個眼色就知道誰該怎麼遞補一句話或一個動作，訪視會談過程連與個案聊天或開玩笑也可以串得非常順暢，我超喜歡高醫師與阿雅社工師。
團隊進門時阿公躺在客廳沙發上，闔眼小憩，時睡時醒，生活範圍除了房間就是客廳，做的活動只有睡與發呆，進食量不多，我想主要也是不動也不會餓，吃多了覺得撐，食量就更少了。每天二瓶配方、三次(半碗)稀飯、喜歡喝蜂蜜水，算算可能不到1000卡。既然家人希望團隊介入，總要給阿公一點點事情做，要活要動，要動要吃，所以從基本開始：從躺著慢慢增加坐起身的姿勢，三分鐘增至五分鐘，以不暈安全為原則。每次要喝配方前練習握舉瓶身抬高，十下就好(分二次做完)，希望上肢能維持一些肌肉與力量，若是精神還可以，鼓勵進餐過程坐窗邊曬曬太陽，看看窗外的車與街景。配方如果可以消化，分次漸增至三瓶，蜂蜜水可以稀釋著喝，但不管吃喝什麼之後，都必須多喝二口白開水漱口，也要增加執行口腔內黏膜清潔，避免口腔內食物發酵影響下一次進食食物的味道。整個過程我發現阿公很注意我所講的話，請他配合執行我的簡單指令，他也非常主動，感覺是有一點新鮮有趣或阿公覺得有意思的工作，精神反應超好。
託付這些注意事項給印尼娃蒂小姐與阿公同住的兒子，希望短期內些微改變，不管陪伴的時間長短，每天儘量都有目標有意義，而不要躺在床上或沙發上發呆，只等待最後一刻的來臨。
頓時，這番話好像通電一樣，顛覆阿公的兒子原本想法，他問我：那可以帶小孫子來看阿祖嗎？當然可以！那是阿公開心的事情吧，看子孫綿延，一代一代，人生的意義與價值直接獲得回饋，更好啊！在還有體力清醒能互動說話的時候把握家人情感交流的機會，夫復何求！
約定9月初再來探視個案阿公，衷心希望阿公心情體力精神都能提升，享受兒孫滿堂歡樂的氣氛。誰說面對安寧只能悲傷？其實家人們也能一起好好經營這段珍貴時間的歡樂回憶。
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