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【手腳冰冷、皮膚乾燥屬於「血虛」症狀，陽虛又會如何影響身體？】#精選書摘
體寒怕冷最常見的類型，就是保溫能力不足的陽虛。陽虛會引發一連串的惡性循環，明明覺得冷卻容易出汗，出汗又導致熱能流失，結果就覺得更冷。
這時，體表的寒氣可以使用桂枝加朮附湯來去除。另一方面，如果是因為體寒導致手腳末端冰冷、皮膚乾燥，這就是典型的「血虛」。那麼，要如何才能改善及治療呢？
#中藥材與漢方藥圖鑑事典 #體寒 #手腳冰冷 #皮膚乾燥
【泡腳】
「人之有腳，猶似樹之有根，樹枯根先竭，人老腳先衰。」
中醫保健理論關於一年四季沐足有記載：「春天泡腳，開陽固脫；夏天泡腳，暑濕可祛；秋天泡腳，肺潤腸濡；冬天泡腳，丹田溫灼。」可見腳部的鍛鍊和保養對整體養身是極為重要的。
人的雙腳距離心臟最遠，腳趾更是血管分支的末梢部位，血液循環容易差，再加上腳的脂肪層薄造成保溫差，所以腳的皮膚溫度低容易受寒。腳部如果受涼，會引起人體許多的不適，像是上呼吸道黏膜內的毛細血管收縮，包括鼻、咽、氣管等部位，造成抵抗力降低，在體內的致病菌就會在抵抗力低時大量繁殖。除了引發呼吸道疾病外，腳部受涼還可引起腹瀉、腰痛等疾病，因此，足部的保暖顯得格外重要。
如果長時間受涼，腳上的神經末梢受涼後，會讓正常運轉的血管組織收縮，時間久了會導致血管舒張的功能失調，易誘發動脈痙攣、關節炎和風濕疾病、呼吸道疾病，對於女性來説還易導致婦科疾病。
這時候腳的保暖就十分重要了。
人體腳部光是腳踝以下就有33個穴位，若以雙腳66個穴位計算，則占全身穴位的10%。雙腳是人體穴位最密集的部位之一，尤其雙腳穴位與各臟腑有相對應的反射區，脾、胃、肝、腎等重要臟腑的經脈都經過這裡，因此泡腳時通過經絡傳導，也能有助臟腑的保健與治療效果。
熱水泡腳除了可預防呼吸道感染性疾病外，還能使血管擴張、血流加快、刺激足部穴位及反射區、改善腳部皮膚和組織營養，降低肌張力。局部血液循環得到改善後，可減少下肢酸痛的發生，以達到放鬆下肢肌肉、筋骨的作用，更具有增加全身新陳代謝、改善內臟功能及平衡內分泌的效果，緩和或消除一天的疲勞。
經常泡腳，有助於刺激腳部的腎經湧泉穴，與踝關節以下的各穴位，發揮滋補元氣、壯腰強筋、調理臟腑、疏通經絡，以及促進新陳代謝、延緩衰老的作用。、
泡腳也能祛濕進而增加循環、助眠、改善手腳冰冷，還有幫助減肥的效果。尤其是現代社會，空調的大量使用，再加上人們普遍愛吃涼的食物，所以體內多寒濕，通過中藥泡腳，可以加速體內排寒。
刺激足部的穴位、反射區和經絡。從醫學理論來講，腳上有人體各臟腑器官的反射區和穴位，以及經絡，很多人都做過足療，按摩師點壓我們的腳時會感覺痛疼、酸脹，這種情況基本上可以說明我們相應的反射區臟腑有問題。所以當我們做完足底按摩後，會感覺渾身輕鬆。同時人體腳上有六條主要的經絡，包括三條陽經（膀胱經、胃經、膽經）的終止點，和三條陰經（脾經、肝經、腎經）的起始點都在腳上，因此熱水泡腳也等於刺激了這六條最主要的經絡。
如何泡腳才是正確的？
水溫：宜在40～42℃
熱水中加料：一般來說，怕冷、容易手腳冰涼的人可以用生薑水泡腳，取15克左右的生薑煮沸晾涼後即可；桂皮泡腳則對因腎病引起的浮腫有較好的緩解作用。膝關節不好的中老年人，建議在泡腳的同時熱敷膝蓋，可以祛風寒，緩解風濕骨痛。市面上也有一些藥包，都可以考慮。
水量：以蓋到過小腿的2/3為最佳，也只有直達膝部的高水位泡腳，才能充分促進人體血液循環，才可使泡腳效果更加充分。
經常泡腳最好用較深、底部面積較大的桶，能讓雙腳舒服地平放進去，而且要讓水一直浸泡到小腿。水溫在40～45℃左右比較適宜，要隨時添加熱水以保持水溫不下降。
按摩：泡腳時建議適度敲擊小腿內側刺激肝脾腎經，或是按摩小腿的穴位，例如位於足心的湧泉穴，或是足三里、三陰交等部位，都有助加強經絡、氣血循環，達到更好的護腎效果。在按摩腳的同時，同時也促進手部的血液循環，一石二鳥。
何時泡腳：建議在晚上臨睡前泡腳效果最好；泡腳後不要馬上睡覺。趁著雙腳發熱的時候揉揉腳底，及時穿好襪子保暖，待全身熱度緩緩降低後再入睡效果最好。
泡腳時間：建議每次浸泡15～25分鐘左右，雙腳的局部血液循環長時間過快，體內血液也會更多地流向下肢，會造成心血管超負荷。而且冬季氣候本來就乾燥，皮膚在熱水中浸泡時間過長，還會導致皮膚過於乾燥，容易得皮膚瘙癢症，因此不論是哪個年齡段的人士泡腳，結束以後最好使用一定的潤膚產品，讓皮膚保持一定的水分。
注意事項：
泡腳時有出汗是正常的，這時候千萬不要吹風扇或者開空調，因為泡腳時全身的毛孔都處於打開的狀態，如果這時候吹空調或者電風扇，不僅不能養生，還容易著涼。
飯後半小時內不宜泡腳，它會影響胃部血液的供給，長期下來會使人營養不良。
此外，以下5類人泡腳時也需格外謹慎。
1. 患有心腦血管疾病者：當血管突然遭受強烈的冷暖刺激，容易發生破。因此對於有基礎血管疾病的人來說，泡腳時間較長、溫度過高等因素，可能增加心腦血管負擔。此類人泡腳時水溫不宜過熱，時間也不宜過長，否則將導致大腦和心臟供血不足，出現頭暈目眩等症狀。
2. 糖尿病足患者：糖尿病足患者的皮膚比較脆弱，腳部末梢神經對溫度不敏感，正常人感覺很燙的水溫，他們卻感覺不到，所以很容易被燙傷。一旦被燙傷，哪怕是一個很小的水泡，若不及時就醫，都可能導致足部感染、潰爛，嚴重的甚至會造成截肢。
3. 靜脈曲張患者：靜脈曲張的主要病因是靜脈瓣膜功能不全，腳部溫度的升高只會增加局部血流量，不能改變靜脈回流的速度，反而可能加重靜脈回流負擔， 導致曲張的靜脈進一步擴張，加重下肢充血，使病情加重，很可能把腳越泡越腫，所以千萬不要用熱水泡腳、泡腿，也不宜用熱水袋暖腳或洗桑拿浴。
4. 足癬等皮膚病患者：很多人誤以為泡腳能減輕足癬症狀，其實用熱水泡腳反而可能導致繼發性細菌感染。對於皮膚已經破潰的傷口，熱水泡腳更是雪上加霜，一定要敞開傷口，乾燥通風。足部患有皰疹、濕疹等疾病的患者也不要用熱水泡腳，一旦將皮膚弄破，很容易造成感染。
5. 如果小孩子的腳不是很涼，就沒必要泡腳。人體足弓在兒童時期逐漸形成，此時如果經常用熱水泡腳，可能會導致孩子足底的韌帶變得鬆弛，不利於足弓的形成和維持，長此以往，會增加形成扁平足的風險。
泡腳益處多，但任何事都是要注意，不適合的人千萬要小心。泡完後記得迅速擦乾及穿襪子，以免著涼，如果著涼就與泡腳的原意背道而馳了。
#冬天注意手腳保暖
變天時不少人都會有手腳冰冷的問題，只要氣溫下降就會凍的手腳不像是自己的一樣。這是因為溫度變低時，血管會收縮使流經手腳的血液變少，而手腳部位又是屬於血液循環的末端，只要血管收縮血液的流動就會緩慢，身體的熱能就會難以傳達。
＃手腳冰冷的影響
老一輩的人常說「寒從腳底起」，手腳冰冷會影響身體的血液循環，使人覺得寒冷，同時回流的血液過於冰冷，會使身體體溫降低，免疫力變差，變得容易感冒。另外，末梢血液循環不良的人還會有四肢靈活度變差的情況，而且感覺也會變得遲鈍，嚴重的會短暫失去知覺。
＃林耕仁關心您
＃如何避免手腳冰冷
除了氣溫低會讓手腳冰冷外，另外末梢血液循環不良也手腳冰冷的主，很多人會都過吃中藥來調理身體，讓手腳冰冷的情況改善，但其實簡單的方式可以改善這狀況。譬如多散步走路，促進腳步血液流動，泡腳或是用熱毯子、熱水袋熱敷，或是穿上鞋子、襪子保溫，都可以有效改善手腳冰冷的問題，減緩血管收縮並幫助血液循環，尤其是長輩們，更別輕忽血液循環的問題。
根據統計，台灣有8成以上的退化性關節炎患者超過50歲，且女性多於男性，是非常常見的關節疾病，
許多人擔心關節卡卡、紅腫脹痛、甚至嚴重變形，不但影響行動力和活動力，人生也會變得無趣。
退化性關節炎可以恢復嗎？
蔡凱宙醫師說明，人體有損耗也有再生，若再生的能力下降，損耗增加時，就會走向退化。
因此，我們要將損耗減少，提升再生能力，就是要提高身體的「自癒力」。
骨科醫師蔡凱宙說明，造成退化性關節炎的原因，分為下列兩種：
外因性：抽菸、喝酒、肥胖、受傷等
內因性：遺傳基因、停經後婦女、年長者
蔡凱宙醫師指出，我們都可以透過調整緩解退化性關節炎，「它不是沒有希望的，它是會好的病」，
但重點是要給細胞一個良好的環境，改變飲食習慣及培養良好的運動習慣。
蔡凱宙醫師指出，治療退化性關節炎，要從「骨正、筋軟」開始，骨架要弄正、肌力要鍛鍊、韌帶穩定度要重建等等，
此外，我們要把呼吸及血液循環也調整好，才能告別疼痛並使軟骨再生。
膝蓋問題要從腳開始治療
蔡凱宙醫師說明，腳指的是「足踝」，因為此處歪斜的話，膝蓋內側的受力就會增加，「就好像二樓壞掉，地基也要弄好，上面才會好」。
他表示，透過矯正鞋墊、腳部運動等方式，來讓腳部循環變好，藉此也調整膝蓋。
蔡凱宙醫師補充，臨床上也發現病人腳部長黴菌，造成足部水腫得很厲害，此時透過治療腳部的黴菌，膝蓋也跟著好轉。
「所以人體是牽一髮而動全身，你不可以只有想要治療膝蓋而不管腳，那這就沒有辦法好。」
膝蓋退化如何預防？
蔡凱宙醫師回應，要從飲食及運動兩方面改善。
飲食：不吃糖
醫師說明，首先就是要管住自己的嘴巴，甜食、糖不要吃，就能降低腹部肥胖的機率，膝蓋壓力也會因此減小。
運動：扶桌正踏及推揉膝眼
扶桌正踏
可以幫助膝蓋循環，緩解關節炎，同時鍛鍊肌肉力量。蔡凱宙醫師表示，利用桌子輔助，可讓膝蓋壓力減少，手則要用較大的力氣。
1、手肘微彎扶桌，兩腳合併不要內、外八。
2、踏步時雙腳盡量抬高，大腿與軀幹趨近90度，也就是與地面呈現水平狀態，再放下。一次踏步30至50下，一天最少要能夠踏到300下最佳。
推揉膝眼
膝關節腫痛、活動困難或是腰腿無力時，可以按摩內膝眼穴。蔡凱宙醫師指出，若感覺酸軟，就表示有點阻塞、水腫，愈按摩讓膝蓋放鬆，就愈不容易磨損軟骨。
1、坐在椅上，膝蓋彎曲90度。手握膝蓋，找出膝蓋內側凹陷處的內膝眼穴。
2、將腳伸直、腳跟著地，以拇指按摩內溪眼穴10秒。每回3次，早晚各2回。
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#蔡凱宙 #退化性關節炎 #骨科
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