關於 大家去打流感疫苗了嘛 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

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王任賢醫師主張，未來如果兩款mRNA疫苗都獲得了美國食品藥物管理局的正式藥證之後，疫苗購買這件事情就不應該再特案處理，應該要日常化，開放給地方政府規畫採購。

甚至更重要的是，當新冠日常化之後，就可以解散指揮中心，不用再有超法規機構來進行管制，而且這次3+11ㄎ開啟國門讓病毒入國，搞砸的根本就是指揮中心，不是地方政府啊！反而疫情控制是靠地方政府，那麼還需要這個超法規機構幹嘛？



Moderna跟輝瑞
現在據說已經跟FDA申請正式藥證
也就是它以後就不是EUA緊急授權通過的疫苗
它是兩款正式疫苗
目前的推估FDA內部表示
大概9月會過BNT
然後10月或是11月的時候會過莫德納
因為這個市場我不太了解
它規範有點奇妙
我問一下王理事長
假設今天BNT就是Pfizer這一支疫苗
在美國FDA已經通過了正式藥證之後
它在台灣的代理狀況會出現變化嗎
就變成正常化了
現在是通過EUA的時候是國家級的疫苗
還不能夠自由買賣
但是你真正藥證通過了以後
我們以前的疫苗全部都是這樣買的
所有藥商都能去買 買了以後進來
進來了以後就接種
那我們的疾控中心也是跟藥商去買的
就是不是經由國家出面了
我們國家用台灣的名義出面去買疫苗
這是非常麻煩的
台灣就差這個國家的定位有問題
人家對你的定位有問題
你自己的定位也是有問題
所以用國家的名義去買疫苗買不到
老百姓去買才買得到
那現在如果BNT跟莫德納已經下來了下凡了
變成民間可以採購了
民間當然可以採購
縣市政府當然可以採購都行啊
我只要找到藥商就可以採購
結果今天陳時中講什麼話
昨天還是今天講的
他就講說你這樣進來了以後
到時候出了副作用誰給你保證
他怎麼又來了
當然是你保證啊廢話
以前的疫苗不都是這樣子嗎
當然是你保證啊你要驗證嘛
你要給它進來的時候都要封緘嘛
你封緘驗過了以後不是假貨你就可以保證
因為這是你國家的責任
打疫苗是國家的責任
只不過老百姓幫你買
買了你還是要負責任啊你逃不掉的
哪有這回事
用這個東西在嚇唬人
就像原先一樣要什麼原廠的證明
原廠授權你也差不多一點
緊急授權跟原廠授權都在他的一張嘴
跟一張紙而已
不給就是不給擋你的嘛
但是我個人比較樂觀
既然王理事長剛剛這樣講了
也就是到FDA已經通過了
BNT也就是輝瑞這一款疫苗之後
接下來各縣市各公司
要跟上海復星買疫苗基本上台灣政府就管不了了
除非他刻意要刁難你
因為依法它就是一個正式的藥
是台灣會承認美國FDA的藥證的時候
那是不是就不用 再也沒辦法擋疫苗了
也就是高端跟聯亞
接下來可能在台灣的市場上要銷售
就比較困難了 對沒有錯啊
這個就是他擋不了啦
可是他還是可以用很多方法去擋啊
我們那個行政院不是這樣講嗎
我擋你一個公文差一兩個文件
羅秉成就這樣講的嘛
所以你知道嗎 他要擋你就是擋你
所以釜底抽薪的方法就是
趕快把指揮中心裁掉就好了
指揮中心一裁掉就沒事現在根本不需要指揮中心
理事長投了一個書講的很嗆
他說我們不需要流行疫情指揮中心
我不需要這個有緊急命令權限的指揮中心
為什麼你覺得流行疫情指揮中心已經可以裁撤了
疫情還沒有結束為什麼要裁撤指揮部
是這樣子的我們知道
我們國家要成立中央流行疫情指揮中心
有一個條件
一定要第一類跟第五類法定傳染病
第一類就是國際關注的傳染病
第五類傳染病就是所謂新興傳染病
大家還搞不清楚狀況必須要去關注它的
我們的新冠就是第五類法傳
所以第五類法傳得成立中央流行疫情指揮中心
什麼叫得成立中央流行疫情指揮中心
因為我們需要疾管署可能沒有辦法有能力
框到很多的資源
要靠中央流行疫情指揮中心
框到很多的資源
來幫忙我們做防疫
這個是第五類法傳才有的
那現在這個病已經在我們人間轉了兩年
已經都了解了它也不是新興傳染病
那因為有中央流行疫情指揮中心成立的時候
所以他可以運用很多的資源
很多的權力很多違法違憲的他都可以去做
那現在這個病毒已經流感化了
流感化就是說從新型流感變成了季節性流感
因為從Delta病毒來看
Delta病毒本身在廣州
它的傳染力是增強了1.6倍沒有錯
但是它的重症比例從原來的18%降到了10-12%
所以已經死亡率下降
加上疫苗打下去以後它的死亡率更降
所以在這種情況下
它已經變成了一個走向流感一樣的...
每一次新的流感過來
每一次新的一個流感過來傳染力是增強的
但是死亡率是下降的
每年每年會逐年下降
所以現在已經變得跟流感一樣
那我們只要把這個法定傳染病
從第五類移到二三四類
中央流行疫情指揮中心就不能夠存在
就不能夠存在
這個權力就回歸到專業的疾病管制署
以及地方的衛生局去防治就結了嘛
我們知道這一次疫情搞壞的
是中央流行疫情指揮中心
搞好的是地方衛生局 懂吧
但是地方衛生局還會被中央流行疫情指揮中心罵
所以整個掣肘的基本上就是中央流行疫情指揮中心
就是中央
所以你把中央裁掉讓地方自己去防
我保證你管得比中央還好
你中央給我管個檢疫就好
關口你去管就可以 關口本來就你的
到了地方以後那個仗由地方來打就好了


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原播出時間20210511

https://youtu.be/aAPXKKvCYVo 原始影片

戴琪Katherine Tai宣布說
美方決定呢我們要放棄疫苗的專利權
感覺要拯救全世界

但是郭正亮看到我傳給他這個訊息之後
第一天說的確股價疫苗廠香港或是上海復星都跌
第二天他就罵我說渾蛋根本沒有這回事

我跟你講美國現在有的專利權就只有莫德納（Moderna）跟嬌生
因為輝瑞的疫苗的那個授權是在BNT手上
是在德國 德國已經反對了嘛對不對
因為這個很多疫苗的開發很奇怪
是大藥廠找小藥廠
那當時是小藥廠有mRNA的技術
可是他沒有錢
他的工廠也沒辦法快速生產所以他找輝瑞

你這也是理解錯誤 又錯啦
因為mRNA 並不是新冠疫苗的特有技術
它原來是拿來治癌症的
而是一種技術
那他只是用這個方法來做新冠疫苗

比如說我們用莫德納（Moderna）作為例子
Moderna總共用到的專利是一百一十三個
總共 那裡面
因為美國政府有投資 對
所以美國政府能夠掌握的專利權只有30%
因為有投資有掌握 但是沒投資呢
處於企業界各領域
那是他們自己私人產業的 對對對對對

那依照美國法律對不起喔
這個權力不是總統的
所以一定要國會立特別法
國會立一個特別法之後
才能夠要求要緊急使用
就把你剩下的百分之70的那個權利拿過來
然後要開放給第三世界這樣嘛

那國會立這個法是不可能過的啦
因為你去算現在的票數
因為製藥界全部反對
藥廠的影響力很大他得罪起來不得了
全部反對
美國現在民主黨在眾議院只有多9席
參議院是平手
你怎麼可能過呢

那再看第二個你即使所謂開放授權
假設美國國會願意通過這個法
你如果國會沒通過
然後你要用行政權硬推 那沒辦法不行
他立刻去找最高法院
對除非你宣戰
把你凍結

那另外一個就是即使人家拿到授權
他拿不到疫苗原料
因為美方現在全面禁止疫苗原料出口
因為美國商務部現在疫苗原料是屬於出口禁品
就跟軍武一樣 對

所以你給印度這個授權也沒有人可以做啊
那事實上這個事情莫德納也有出來發言
他說Moderna他本來就沒有說要賺那麼多錢
所以他去年十月就已經表示
他說我願意把我的專利拿出來
他早就講了 對對他早就講了
那結果到現在沒有任何人拿去用 因為做不了
或者是牽涉到的授權
並不是都在Moderna手上
他還要必須跟...還有交叉授權
還有一些公司 那個搞不定啦
那個光是法律上要去搞定大概要一年的時間

因為以前像印度就是強行學名藥
就是反正我不管都不授權我這邊直接判合法
我跟你講印度是因為他市場大
所以藥廠也沒轍啦
那以前愛滋病的時候非洲就曾經有一個國家叫剛果
他就硬幹
他就直接把愛滋病的那個授權直接自己做了

結果那個大藥廠就其他的藥都不進那個國家
藥廠抵制他們是有很多方法
第一個就是我產量給你放慢
第二個就是很實在的話
因為藥廠在研發各種藥大部分都是慢性病
因為慢性病利潤才大
那這個是流行病
流行病它本來就變來變去
而且過了 就跟流感的藥一直研發不出來
就過就過了 對對對沒有錯
所以對他們來講他就要賺這一票

所以就有藥廠的人公開講一個誠實話
他說那這個變種病毒以後還會有人有誘因要研發嗎
我跟你講對不起啊到最後恐怕只剩下科興跟國藥在研究
因為那是國家的
你去看美國那種民間的藥廠
他們就沒有誘因了啦
因為沒賺錢沒誘因啊對不對
我跟你講製藥業都是十取一
因為是暴利
所以他就抓到一個就這個要大賺一筆啦
然後再補貼他其他沒有成功的case
它的cycle本來就是這樣

所以我的意思就是說
你從這個角度看就是說拜登講這句話就是道德呼籲
就是一個形象包裝
就是要表示我很高尚
我有這個主張啊
所以短時間就算美方開放也沒有辦法解決
這所謂印度現在大量的人道的問題

很難啦我跟你講印度
印度真的很悲劇啦
我跟你講即使現在手上滿手都是疫苗
沒有辦法
他一天也只能打兩百萬
因為他醫護服務的能力有限

我跟你講我看過一些數據
一千人只有0.8個醫生1.7個護士
然後你現在去醫院沒有呼吸器
沒有治療用藥 誰敢去打
那大家就不要去 冒生命危險
所以大家寧可不去醫院
所以就一大堆黑數
但是為什麼現在很多人說
印度如果不安全我們也不會安全

是因為病毒變種就是要像印度這種環境
就不讓他出來就好啦
就你知道嗎你像譬如說...
我們就不讓印度進來就好

但我還是要解釋喔
你如果就算斷航會產生一個問題
因為身體虛弱的人
那個病毒進到你身體裡面會活比較久對不對
變種就在那個時候發生的
我還是相信醫療科技啦
就是說這些變種病毒基本上是可以處理的啦

是當然可以處理啊
只是拜登再這一招下去就沒有人願意研究了啦
好啦那我們既然剛剛講到這件事情
要看一下Peter Beinart

他的意思喔就是
我先講他的標題叫做拜登政府對台政策魯莽且危險
用那個Reckless形容拜登是很重的話
那Peter Beinart寫了這篇投書呢
講的是拜登是不是真的要取消美中的戰略模糊
進而危及一個中國的政策
他的意思是說你嘴巴講戰略模糊
可是實質上你跟台灣逐漸在建立為一個正常國家的互動
對不對

他的意思就是說你逐漸要取消掉本來的一些限制
什麼官員拜訪
還有比如說要支持台灣參加國際空間等等等
當你陸續的這一些
要讓台灣國家正常化的舉措浮上檯面之後
你一定會碰到中國會有一個門檻
他就把它當作紅線
他把它當作紅線

那你一方面又說戰略模糊
說有一個中國是紅線
那一方面又不斷的讓台灣國家正常化
就逐漸地走在路上
所以他就講了一句話他說
你要這樣支持台灣齁
你那個credibility要建立是要有實力作為支持
而且你要持續支持喔
然後你有想清楚後果是什麼

這個事實上跟我們以前講的那個經濟學人
還有那個外交事務季刊也是差不多同一種問題
就是說你知不知道
你這樣一路支持國家正常化的路這樣走下去
你會碰到天塹會碰到天塹啦

但沒有講白就開戰啦
就你這條路一直走下那對老共來講就開戰啦
他有舉一個例子啦
他說5百英里內中國有39個機場
你美國只有2個

按照現代的軍事啦
第一時間這兩個機場可能就被毀掉了
第二個就是你決心到哪裡啦
你美國到底是不是
到目前為止8成反對跟中方開戰

然後他還講了一個
其實這篇文章列了很多事實
他說你美國列出八大優先議題
他發現沒有包括這一點
沒有包括美台關係
中國是把台灣議題列為第一優先
人家是核心問題
而且是充滿感情民族主義的問題
然後你這邊是好像在關心又不是很核心
就是玩玩而已

但真的我跟你講為什麼沒有人追究這件事情
你記不記得上海復星在今年大概二月還三月的時候
他們後來已經講了
那我上海復星身為BNT的亞洲代理商我願意賣給台灣
但結果貴黨的這個陳時中不買
陳時中德國那個管道已經宣布失敗
早就宣告失敗 他承認

那就跟上海復星買啊
沒有錯現在就是卡在這個要誰去開口
面子問題 要誰去開口
我開啊我叫陳時中要趕快去買啊
當然我們要找適當的人去開口
會有人去處理的
真的有人是吧
聽到了阿亮已經開了預言的這個
就會有人去跟政府要求趕快跟上海復星買好不好
那個就是輝瑞BNT啊不是我們要的嘛
本來就是我們要的 不開口

其實輝瑞BNT中國買了一億劑
有而且接下來還要合作 是啦
就是他們還要在中方生產
那AZ目前市面上幾乎所有的疫苗
除了莫德納（Moderna）因為百分之百聯邦贊助之外
幾乎都有跟中方要在地合作
本來我們這邊也有人希望到台灣生產
結果沒有成功

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這個禮拜就是《范琪斐的寰宇漫遊》全新改版一小時節目首播，播出時間一樣是每週四但提前到晚上9點囉，是真的啦！所以你不用看你的手錶，咦！怎麼這麼快就十點，該去睡了！

加長版第一集我們來講點不一樣的，今天講什麼呢？還是肺炎。因為現在疫情嚴重到不講都不行的程度，有多嚴重呢？就在台灣時間3月12日的凌晨，世界衛生組織WHO終於鬆口承認，新冠肺炎Covid-19已經成為「Pandemic」也就是「全球大流行」

我知道現在很多觀眾的白眼都已經翻到後腦勺，這WHO到底是幹什麼吃的，疫情都已經蔓延了多久，現在才宣布是全球大流行。照我們凱莉的形容，這是因為WHO還在用IE瀏覽器，有網友更狠，說WHO「還活在撥接時代」，好懷念哪，想當年我都是等這個音樂才才能看到男朋友寫來的情書。

我們首先先來回顧一下WHO的重要決策時間點。早在1月25日時，全球已經出現將近600個確診病例，當時WHO開會討論，要不要把新冠肺炎定義為「國際公共衛生緊急事件PHEIC」，會後結論是「還不用擔心」，但這就引起許多醫學專家打臉，沒想到短短五天後政策大轉彎，把新冠肺炎升級成PHEIC，要大家「好好擔心」這件事情，當時就被批評反應慢半拍。

接著各國相繼宣布停航，並且從中國撤僑，但2月中旬WHO卻又喊話要大家不要「過度反應」，同時大力稱讚中共防疫做得超棒，大家不要太恐慌，沒想到2月21日起義大利病例暴增，整個歐洲火速淪為重災區，但WHO還是不肯宣布「全球大流行」，又過了兩個多禮拜，一直拖到3月12日到歐洲確診病例和死亡人數持續暴衝，非要等到一百多個國家淪陷，等於全世界將近六成的國家都有病例，才能宣布。譚德賽才終於承認新冠肺炎成為Pandemic，呼籲各國動起來扭轉局勢。

這就好像你去看醫生，明明你照X光，已經多處有陰影，但醫生還在跟你說，沒事沒事，現在就一些小地方發炎，你回去吃吃維他命增強免疫力就好了，你聽了醫生的話，就回去吃了兩桶維他命，但你還是很不舒服，就再去看醫生，再照了一次X光，但這次醫生說，你有60%的器官都有陰影了，還跟你說，你怎麼只有吃維他命而已，趕快給我去給我做化療。

一下要大家不要反應過度，一下又怪各國動作不夠大，WHO真的是很難相處呢！
可是我們在台灣diss這個WHO怎樣怎樣，很多人就會說，你們台灣就是因為WHO不讓你入會，不理你，你才把WHO罵那麼難聽！真的是這樣嗎？
我們來認真看看WHO到底是不是真的被冤枉了。

15年前，SARS疫情發生，把許多先進國家的衛生保健系統推向了崩潰邊緣，所以WHO就針對全球疫情設立的{國際衛生條約}，當時的想法，是把WHO當做一個全球的中央協調機構，要做的事就是
第一彙整各國通報來的狀況，幫助全球科學家應對
第二宣布緊急事件以最快的速度提供防疫上的建議，
第三整合各國資源加速疫苗的研發。
當時全世界196國家全都要簽這個協議。大家可以把WHO想像成全球最高高高高等的衛生顧問，總幹事譚德賽就是聯合國版的「陳時中」。但WHO真的有變成陳時中嗎？

其實WHO不是只有台灣在罵，罵的人多了。早在2014年伊波拉疫情爆發時，WHO就被詬病拖拖拉拉，如今「伊波拉噩夢」重演，明明應該是深受大家信賴的聯合國組織，卻慘遭邊緣化，完全無法領導各國做出防疫決策，秘書長譚德賽還被取了個外號叫踏到賽，信了WHO就像踏到賽，有夠狠，這個網友真的要把他記起來，下次千萬不要得罪他！

但WHO的問題出在哪？根據紐時的報導，有兩個原因，第一是預算，第二就是政治。

我們先來談錢好了。WHO雖然有影響力，但其實只能給「建議」而已，沒有真正的「執法權」，但連他的建議呢，都常常「為五斗米折腰」，誰捐款誰就是老大，像是美國、中國等這樣的大國，甚至「蓋茲基金會」一類的私人出資者，都造成內部權力不平衡。

而為了對抗新冠肺炎，WHO希望募集6.75億美元，結果中國政府一口氣捐了2000萬美元，相當6億台幣，捅出這個婁子的中國，捐這樣的金額你覺得夠嗎？我是不知道夠不夠喇，但是譚德塞顯然感激得不得了，對中國是百般呵護。


而這之後，WHO也被網友改名成「維尼快樂組織」，又名CHO「中國衛生組織」。這個網友也要記起來，一個比一個狠。

不過不管是什麼維尼啊，CHO不是太公平，因為WHO的富爸爸不是只有中國一個，先前「佛系防疫」搞到病毒四處跑的日本，在中國捐完之後五天，就大手筆斗內1億5500萬美元，相當47億元台幣，譚德塞也立刻大讚安倍政府領導有方抗疫有功，我認真覺得義大利啊，伊朗啊，統統都應該捐一下花錢消災，馬上就能獲贈「防疫卓越」匾額一塊。

可是全世界的人都是塑膠做的嗎？顯然不是！很多人對WHO充滿了質疑，幾年前WHO就被挖出來，曾經捲入抗流感藥物「醫商勾結」疑雲，被詬病圖利藥廠。

而金錢勝過科學就算了，WHO還有另一個更大的問題就是政治。我們剛剛講到的那個17年前SARS後訂的那個《國際衛生條例》，各國都有要盡的義務不是嗎？但各國說到底都有自己的盤算，誰都不想在緊急狀態時，要將主導權拱手讓給外人，你想想看，你家房子在燒了，雖然明知道由社區委員會請來的專家可能講的最對，但他如果說房子燒了蓋新的更好，就給它燒吧，你聽得進去嗎？就算你聽得進，你老婆也不一定肯，這些會員國們為了不要「坐WHO的牢」，2005年的時候另外起草了一個折衷協議，賦予各國權利，規定1.基於科學基礎、2.為了共同利益，領導人們就可以自行採取他們認為「更好的」健康措施，只要是但什麼叫做更好？就是，我國覺得是這樣就這樣，我管你其他國家在幹嘛？

這是為什麼這次疫情爆發後，有幾十個國家沒有向WHO通報疫情，而且WHO之前一再呼籲不要輕易用旅遊禁令來防疫，有人在聽嗎？這跟你叫你女兒上大學才可以交男朋友，你覺得她有在聽嗎？我知道你女兒說她沒有交男朋友，但我建議你再回去仔細想想。

所以我們再回頭來看看WHO的三大任務：
第一彙整各國通報來的狀況，幫助全球科學家應對。做到了沒？沒！
第二宣布緊急事件以最快的速度提供防疫上的建議，做到了沒？沒！
第三整合各國資源加速疫苗的研發。還沒看到

所以信WHO像不像踏到賽？

不過讓我幫WHO講句話，不是WHO特別糟，應該說，大部分大型國際組織都有同樣的毛病。不只聯合國，你去看NATO，你去看歐盟，那一個沒有WHO那兩個問題？忘了，我幫你複習一下：第一預算，第二政治。

以前由美國主導的全球化時代，美國要當老大，就會多少多出點錢，解決了預算的問題。不公平是不公平，但大家大概知道要讓多少分，還算有個遊戲規則，也解決了政治的問題。但川普上來之後，他根本打心底看不起這些國際組織，錢也不想出，力也不想出，便宜倒是要占，能持久嗎？現在各國右派勢力高漲，大家都只想先顧自己，所以像WHO這種需要國際合作的組織，只怕會越來越退步。只不過，有一個國家現在是又想出錢又想出力，在各種國際組織中積極進取，你知道是那一國嗎？快留言告訴我。

#WHO真爛 #預算 #政治 #國際組織走下坡


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