植牙不慎後遺症多 真正訣竅要知道
媒體報導,一名女子因為左上顎臼齒缺牙,到台北市一家牙科植牙,但是植體五個月後鬆脫,醫師重新植入植體時卻沒有仔細評估傷口狀況,最後導致植體掉入鼻竇腔無法取出,甚至影響到聽力,害女子多次進出醫院,動了三次手術才拿出植體。
植牙是解決缺牙或嚴重蛀牙問題有效且長久的方案,不過植牙卻是一點也急不得,術前必須由專業醫師進行詳細評估,瞭解病患口腔整體狀況。尤其是上顎植牙,若是手術不成功,嚴重者會造成上顎骨床穿透到鼻竇腔,造成不可逆的傷害。
過去植牙時醫師只能依照X光判斷牙骨床厚度,只要稍有判讀錯誤,鑽洞時就會鑽穿到鼻竇腔。WCLI雷射醫學會專科醫師暨ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示,目前都已經使用3D電腦斷層,清楚獲得病患口腔影像,不管是牙齒受損程度或骨床受創情形都能一目了然,一旦發現骨床深度少於植體長度時,一定要先進行鼻竇增高術,提高病患鼻竇腔的底部,然後進行補骨程序,打好地基以後再進行第二階段的植牙手術。
傳統鼻竇增高術是利用小槌子,由醫師拿捏力道敲擊提高鼻竇腔,由於撞擊力量會直接經過骨頭傳遞到病患頭部,容易造成暈眩甚至輕微腦震盪,目前則是可以藉由旋轉式微創鼻竇增高術,以特殊儀器緩和提升鼻竇,然後利用雷射水刀壓力創造出補骨空間,置入人工骨粉,然後才能植入人工牙根。呂睿庭醫師表示,採用雷射水刀輔助的鼻竇增高手術相當精密,而且水壓鼻竇的傷口就是植牙進入的位置,因此病人不容易出現不舒服的感覺,對整個植牙手術來說可以達到一氣呵成的效果。
要是因為缺牙過久造成牙骨床萎縮、重度牙周病導致牙床侵蝕嚴重,牙根尖囊腫病變,或是拔牙時對牙床破壞太多造成鼻竇破損等情況,植牙前醫師都需要先修補重建鼻竇區的骨床,修補過程若是加入PRP自體修復因子,可以大幅減少傷口癒合時間。
通常做過鼻竇增高術的病人,最好等待四到六個月,直到骨整合穩定之後,確認骨質密度足夠,再進行植牙最後階段。牙醫師林筱恩提醒大家,牙齒對於個人健康還有生活品質有極大影響,植牙前慎選有口碑、經驗的牙醫,採漸進程序完成,最後就能重拾自信笑顏。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
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老人缺牙健康陷危機 失智風險倍增‼
✅缺牙老人易失智
全球人口正面臨老化危機,而老人缺牙問題將成為高齡長者的健康隱憂。日本研究顯示,缺牙卻不積極改善咀嚼功能的老年人,罹患失智症的風險比一般老年人高9成!牙醫師呼籲,缺牙與許多身體病症皆有著意想不到的關聯性,呼籲銀髮族應儘早重建缺牙,若置之不理,恐導致罹患全身性疾病的機率大增。
日前一位50多歲男性患者因害怕看牙,即使假牙早已不堪使用仍不願就診,直到家人發現他變得封閉不愛講話,才堅持要他就診。在醫師為他進行植牙療程後,該位患者不僅氣色變好,整個人也變得更加開朗。
收治該位患者的牙醫師呂睿庭表示,年長者長期缺牙易導致咀嚼障礙、營養吸收不佳、牙周病、腰痠背痛、頭頸疼痛、暈眩、睡眠欠佳、臉型歪斜等問題,久之也會提高心血管疾病及其他慢性病的風險。
牽一「齒」而動全身,日本研究亦發現,老人缺牙不處理不僅會降低咀嚼能力,也會增加失智風險,且牙齒數量越少,大腦萎縮越嚴重,對於銀髮族社交也會有所影響,這些讓銀髮族誤以為是老化所致的病症,其實皆與缺牙脫不了關係。
✅缺牙重建3方法
常見缺牙重建治療可分為固定式牙橋、活動式假牙與植牙。固定式牙橋需要磨耗鄰近良牙且不易於清潔;活動式假牙則有飲食上的限制,且長久下來會影響牙床的健康;而植牙是將人工牙根深植於牙槽中,讓人工牙根與牙槽緊密結合成為穩固地基,再於人工牙根上裝置假牙,因此無須磨損健康鄰牙,而人工牙根可撐住牙床骨,避免牙槽與牙齦萎縮,對於兩旁健康牙也能達到補骨效果,是傳統牙橋與活動假牙無法達到的優勢。
呂睿庭說,該患者由於長期缺牙導致牙周病與牙骨萎縮,因此需先進行水波雷射牙周治療,達到全口滅菌,避免牙周病菌沿植體侵襲牙床骨使得引發植體牙周炎,還能刺激骨細胞再生。接著針對發炎囊腫進行清創、修復受創骨床,再進行三明治補骨法及植牙手術。
呂睿庭進一步說明,三明治補骨是運用自體骨粉、多重吸收人工骨粉與骨膜三種材料進行特殊調配,製成多階段吸收速度之骨,融合了自體骨植牙、骨粉植牙與骨膜植牙的優點,可提供優越骨整合作用,治療時間短且補骨成功率高達99%,有助後續的植牙手術更加順利快速。
✅勿超過2個月黃金期
民眾不可有「少一顆牙不會怎樣」的觀念,每顆牙齒都有其存在的必要與功能,且與咬合、發音、咀嚼、營養攝取、外貌甚至全身健康有所關聯。呂睿庭建議,前牙的缺牙治療黃金期最好不要超過2個月,後牙區雖然牙床骨萎縮較慢,但也不要超過半年,以免日後缺牙治療難度大幅提升。
呂睿庭提醒,一旦牙齒有任何問題,都應把握黃金治療期,與正規專業醫師進行詳細諮詢,並選擇適合自身條件的治療方式。需注意的是,術前的牙周檢查不可少,植牙時若能輔以電腦監看系統,可避免植入太深、打穿鼻竇及三叉神經,或植太淺導致植體不穩等問題,才能確保治療品質、避免醫療糾紛,常保口腔健康。
以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
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主持人:詩瑋
來賓:台大醫院神經外科主治醫師 台灣腦瘤權威 曾漢民教授
主題:常用手機常頭痛恐得腦癌?!
台灣腦癌發生的比例高嗎?類型以哪些居多?原發性腦癌?轉移性腦癌?腦癌會有哪些症狀可以在初期警覺發現嗎?常常頭痛、容易暈眩耳鳴會不會是警訊之一?要做什麼檢查才能得知是否有腦瘤?腦癌擴散快嗎?惡性度高嗎?復發機率高嗎?腦瘤的治療方式?手術為主?還是化療電療?誰是腦癌的高危險族群?愛用手機會得腦癌嗎?讓曾漢民醫師為你解惑!
節目時間:週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期:2020.06.29
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哈囉各位好
我有長期頭暈的問題,神內做過檢查都正常
吃中藥跟針灸快三個月了,覺得效果好像很有限,就是有針會好一點過幾天又照常暈
所以想檢查一下內耳神經或前庭功能
查了一下附近的好像比較少人推薦,大部分都說要找台大楊醫師,但他門診實在太難掛了
,所以還是想問看看桃園這看眩暈的中西醫~
謝謝!
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謝謝推薦!很近的診所,我下週一再前往
請問您這兩項藥物是每天吃嗎?醫生有開銀杏,不過吃過一次覺得頭有點痛,也還是暈暈
的就沒再吃,不知是否要持續一段時間才有療效 ....
我的暈法很像暈車那樣,又有點像地震的感覺,但不會想吐。因為早上刷牙的時候感覺頭
晃動的時候地震感很明顯所以合理懷疑跟內耳有些關係,長庚確實是最方便的大醫院,我
會考慮看看 謝謝分享!
看過家附近的診所說沒問題,如果過兩週還是沒改善再去醫院詳細檢查
謝謝建議,不過我腦部電腦斷層報告正常,又因為我才 24 歲醫生覺得沒有必要再照核磁
共振(MRI),所以神內暫時也就不考慮
瞭解!先謝謝各位中壢版鄉民,這裡真的充滿熱情 :)
謝謝分享!看院長的評價還不錯~
我對西藥的副作用一直很擔心,反倒是中藥我都一直持續在吃,如果西醫能夠確診開出治
本的藥物我應該會持續的吃到穩定或好轉!
好的 謝謝推薦!
不確定誒,但之前醫生都覺得我這種暈法不像是耳石問題
OK! 我檢查過後再上來回報狀況!謝謝所有回答的中壢版鄉民
這部分已經去過廟裡處理過了,謝謝您的建議
謝謝建議!
看來魔鬼藏在細節裡!謝謝告知
瞭解~~原來耳石這麼調皮 ...... 謝謝分享!
※ 編輯: vick72806 (1.163.78.126), 10/08/2018 13:41:23
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