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『 達成了一項人生成就啊 』
週末的兩天在老地點 @彰濱微創中心
達成了人生中 第一次 『線上直播』內視鏡手術
由我們彰化秀傳醫院骨科部 胡名賢部長 擔任座長
由小弟我來示範 經椎間孔脊椎內視鏡
一個半小時的時間 原本還以為綽綽有餘
沒想到遇到的無語良師
竟然真的有椎間盤突出以及狹窄的問題😭😭😭
還好沒有漏氣 照著平常的步驟 座長的指引
還有兩位Joimax 廠商的協助下
最後成功的在一個半小時內處理完😅
這次AO Spine 非常給力
兩天的線上課程
從頸椎到腰椎 從前開到後開
邀請了台中榮總 台北榮總 台大 亞東醫院
花蓮慈濟醫院 林口長庚醫院 的醫師
都是目前這幾個領域上的前輩先進來示範手術
線上課程能提供近似手術者的視角
也能立刻提問且得到解答
這是一般實體課程上比較難解決的問題
即便如此
我還是懷念實體課程啊😅😅😅
#脊椎內視鏡
#微創脊椎手術
#椎間盤突出
#彰化秀傳醫院
#戴著浴帽怎麼也帥不起來
近期收到超級多關於 #乳糜胸 的問題，
這一個月來有十則以上關於乳糜胸的訊息，
可以感覺到大家對這疾病的未知跟擔憂，
所以提摩麻寫一篇來為大家解答❤️
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🌟當初是怎麼發現的？
➡️提摩連休息時間都呼吸急促，但一般診所很可能沒有超音波，我們當時是提出用 #胸腔x光 確認是否有胸水，再進一步抽胸水檢驗確診。
🌟提摩是在哪裡做手術？
➡️中和左岸動物醫院。
🌟提摩手術方式跟內容大致為何？
➡️左岸是用內視鏡微創手術（傷口超小）。一開始評估是做 #切開心包膜、#乳糜管結紮、#破壞乳糜池，但實際手術內容會隨著手術時間長短做調整，提摩最後是做了心包膜、乳糜管結紮。
🌟術前的檢查有哪些？
➡️基本的血檢是一定要的，還有乳糜管電腦斷層，要先確定乳糜管分支的狀態。
🌟如果不能立刻送往醫院手術，有什麼方式能暫時脫離險境？
➡️我們當時是送急診抽胸水，若是手術時間安排在一段時間之後，可以先埋胸管定時抽胸水，會緩解呼吸困難的狀況。
🌟除了微創手術還有什麼方式？
➡️還有傳統的開胸方式，但我們不清楚就不多說這塊了。
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最近收到的訊息大多是詢問這些內容，
當然如果還有其他疑問都不用客氣，
直接留言或是私訊問我們可以喔❤️❤️❤️
#希望可以幫助到大家
當年的乳糜胸問答⬇️
https://www.facebook.com/1502327220060400/posts/2126616720964777/
🌈今天是一個很特別的手術日，走入時光隧道🌈
在中秋節連假後~
我下午連續做了三種胃食道逆流內視鏡微創手術
經歷 #抗逆流胃鏡手術 的各個時代發明
STRETTA, ARMS, ARMA 💪💪💪
❤#Stretta 傷口像白芝麻 （我改良的喔！）
❤#ARMS 傷口像藍蝴蝶 （就像畫作）
❤#ARMA 傷口像烤麻吉 （應該是我肚子餓了）🤯
每個人都有他適合的手術原因跟方式
只會一招，就可能沒法達到最好治療目標
到晚上做完手術後，身體很疲倦
但心裡卻很踏實🙏🙏
自2017年至今近四年的時間
有高峰也有低谷
也失去許多家人相處的時間
但我在這一塊領域中得到精進
卻也讓我覺得很幸福😊😭😭
除了三種手術外🙆♂️
我也制定了嚴重疝氣的手術治療流程
與外科的手術結合
以兩階段完成停藥 改善嚴重橫膈膜疝氣的困擾
與🌏國外新觀念同步 期待能照福更多患者
問題會一直等待我們去解決
老路不通就是不通👈👉
走一萬遍也是不通🙄
得換條路才行
美國新型的 #TIF 2.0 手術
我2018在美國進修時也做過一例 豬模型
台灣要有 可能還有得等 應該下一個十年吧!
#胃食道逆流
悄悄變美第一名？內視鏡前額拉皮！隱形提眉完整介紹｜依心唯美 謝東穎醫師
如果要挑一個手術
做完更年輕漂亮
沒有疤痕風險
不改變原來的外貌
且幾乎沒有任何手術的假感的話
非#前額拉皮手術 莫屬！
被謝醫師五星推薦的 #前額拉提
究竟哪些人適合？
手術方法有哪些？
五爪拉皮又是什麼？
手術過程有風險？
就在影片裡一字不漏的告訴大家！
💡影片重點
00:00 搶先看
01:17 做完不會有人發現的手術！
01:38 案例分享時間
02:37 哪些人適合前額拉提
02:53 下垂的人
03:03 眉眼距離相近
03:11 提眼瞼肌無力
04:31 手術方法說明
05:08 手術風險說明
05:55 關於五爪釘
07:13 額拉手術持久性
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#依心唯美 #依心唯美整形外科 #謝東穎醫師
食道酸鹼值檢測，替胃酸太多平反
您的支持 讓我知道還有人在乎 受益,也可以提供更優質的內容給大家! https://pay.soundon.fm/podcasts/dc9eb737-7abd-4ed4-9cb0-19b93459627b
一般來說，進食後一段時間內發生胃酸逆流是合理的，畢竟胃部蠕動過程，難免會溢出食物，往上逆流到食道，尤其在吃太多吃太飽時，更容易發生。但若長時間處於逆流狀態就是異常了。此時，可以透過食道酸鹼值檢測工具，來判斷胃食道逆流的嚴重程度。
【什麼是「食道酸鹼值檢測」？】
食道酸鹼值檢測是分辨真逆流與假逆流很重要的工具，透過「持續性」的監測，幾乎能完全掌控逆流的時間與頻率，尤其著重４個重點：
次數（一天逆流有幾次）
容易逆流的時間點（坐或站時多，還是躺著時多）
食道受影響的時間（食道暴露在胃酸下的時間多長）
表現症狀與逆流的相關性
【誰需要做食道酸鹼值檢測？】
長期服用氫離子幫浦阻斷劑（PPI）治療胃食道逆流，卻成效不彰時，以食道酸鹼值監測可以用來評估發生症狀的確切因素。
當胃鏡檢查都正常，卻持續有咳嗽或喉球症等非典型症狀時，食道酸鹼值監測可以提供更客觀的數據，增加診斷的準確度。
胃食道逆流需要進行手術治療前，食道酸鹼值監測是醫師用來評估是否適合做內視鏡或外科手術時的必要項目。
【食道酸鹼值檢測怎麼做？】
食道酸鹼值檢測有分成24小時檢測導管（符合健保適應症可以給付）和96小時無線膠囊檢測（自費），兩者都是將監測器置放於食道，藉此觀測實際的逆流狀況。24小時檢測導管與96小時無線膠囊檢測的差別，在於自費與否、檢測時間長短外，還有體外有無導管，雖然24小時檢測導管體外會有一條導管連接紀錄器，但跟96小時無線膠囊檢測一樣，監測期間幾乎不會影響生活與工作、睡覺、吃飯、聊天等，過程也沒什麼感覺，患者只需配合紀錄因飲食、姿勢造成的腸胃不適即可。
連內視鏡也找不到的 #腫瘤 ！為身體「藻」回防癌關鍵！
為什麼有些腫瘤易發現、有些卻超難？
甚至有些腫瘤位置藏在連內視鏡都找不到的地方！
其中，解剖構造最複雜就是 #十二指腸癌 ？牽一髮動全身，附近器官跟著遭殃？
播出時間：5/23(六)晚上7點
★節目來賓★
敏盛醫院研究副院長 江坤俊
臺安胃腸肝膽科醫師 葉秉威
營養師 宋明樺
媒體人 狄志為
生機飲食專家 王明勇
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