本週一的 飛碟聯播網_生活同樂會,我做了 #疫苗專輯。這是近期收到聽眾最大迴響的一集節目,連接受我訪問的陳欣湄醫師都說:
「這集應該要直接拿去鄰里辦公室廣播。」😂
為什麼會想請醫師,將新冠肺炎疫苗/流感疫苗/肺炎鏈球菌疫苗,一次說清楚?主要是因為上週我帶我爸媽去打第二劑莫德納,認真負責的里長也在場關心老人家。當老人家們問起流感疫苗要去哪裡打時?里長竟回:
「到時候衛生局會安排啦!但你們現在打完兩劑莫德納了,其實就不用打流感疫苗了啦!這個新冠肺炎疫苗吼~可以說是無敵啦!最強的!」
我在一旁驚呆了~我到底聽了什麼?😳
這集節目真的太重要!聽完就可全部了解幾種疫苗的差異跟其作用,以及怎麼接種。完整節目連結我放留言區。
⚠️此篇請大家多多分享並存在自己的動態上~
🔜公開分享+有獎徵答(題目在底下),我要抽兩位粉絲送我們全家天天喝的 #1000mg高單位維他命C發泡錠
🔺這集節目有幾個重點我先幫大家整理出來:
Q: 打了新冠肺炎疫苗就不用再打流感疫苗了嗎?
A: 當然不是!新冠肺炎疫苗是針對COVID-19病毒,流感疫苗要對付的,是當年度可能會造成較大規模流行的流感病毒。因為每年流行的可能不同(像是大家常聽到的A型流感或B型流感就不一樣),WHO預測公布後、每年會從十月開打流感疫苗。兩種疫苗要對付的病毒是不同的啊~
Q: 我到現在還沒打到新冠肺炎疫苗,或是第二劑看似遙遙無期…..若我先打流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗,會不會有幫助?
A: 肺炎鏈球菌疫苗針對的是肺炎鏈球菌,很多狀況會導致這種細菌侵襲肺部造成肺炎,通常是免疫力較差的小朋友跟老人家最容易受到攻擊,所以過去都建議老人跟小孩最好都打,降低肺炎發生的風險。不過近一年來國外文獻確實發現:
「尚未接種新冠肺炎疫苗,但卻打了流感跟肺炎鏈球菌疫苗的COVID-19確診者,臨床上重症或死亡機率確實較低。」
因為這個發現,也讓許多醫師呼籲:如果還無法完整接種新冠肺炎疫苗,不妨可先打肺炎鏈球菌疫苗。(這也是為何前陣子大家搶翻、一劑難求…)
Q: 肺炎鏈球菌每年都要打嗎?為什麼我記得我家小孩打四劑?
A: 小孩因為免疫力跟劑量的關係,建議出生後打滿四劑。成人只要打一劑即可!基本上不需再補打。
🔺我回家找了一下兩個孩子的寶寶手冊:美寶跟瓜瓜都是滿一歲時就完成四劑肺炎鏈球菌接種,只是美寶當年還是自費施打,全部打完花了我$12000…😂,但瓜瓜已是健保給付三劑+自費一劑。
🔺另外高齡82跟75的蕭爸蕭媽,也分別在近八年內打了肺炎鏈球菌疫苗,所以都不用再打。(他們當時都未滿75歲所以都是自費施打)
Q: 馬上就要進入十月了…才剛打完新冠肺炎疫苗,真的可以接著打流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗嗎?
A: 只要跟新冠肺炎疫苗接種間隔七天以上即可。流感跟肺炎鏈球菌疫苗可以同時接種,大家過去常聽到的 #左流右肺,就是建議大家同時打兩種疫苗,流感左手、肺炎鏈球菌右手。
<結論>
✔️目前12歲以下孩子無法打新冠肺炎疫苗,所以醫師建議爸媽檢查一下:孩子是否已完成肺炎鏈球菌四劑完整接種?若還沒,趕快預約打針去。
✔️同理:還沒打到新冠肺炎疫苗或只打了一劑的大人也一樣。過去像我們這種青壯年根本不覺得需要打肺炎鏈球菌,但今年真的不同。(而且打了一劑以後就不用再打了)
ps. 不過聽說最近又開始搶很兇…..大家趕快去附近診所問問看,流感跟肺炎鏈球菌都開始預約了!
⚠️ #有獎徵答 抽獎問題是:
肺炎鏈球菌建議新生兒打滿幾劑?成人需要打幾劑?
🔜請將正確答案寫在留言處,並公開分享這則貼文,我會抽出兩位,送維他命C發泡錠增加保護力。
(我是真的覺得正確資訊很重要,希望大家多多分享❤️抽獎活動截止:10/3晚上11點)
陳欣湄。家醫科女醫師日常
#流感疫苗 #肺炎鏈球菌疫苗 #新冠肺炎疫苗 #疫苗問答全集
同時也有411部Youtube影片,追蹤數超過29萬的網紅陳寗 NingSelect,也在其Youtube影片中提到,陳寗嚴選兩聲道音響組:https://lihi1.com/mBJBR Castle Richmond 3i 入門兩聲道音響上線囉:https://lihi1.com/2ecL7 陳寗嚴選 iPad Pro/iPhone 保貼 & 充電頭:https://lihi1.cc...
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【居家防疫後遺症:小孩電玩成癮了嗎?】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級,防疫在家,靠打電玩渡過漫長時光,轉眼間暑假過去了,即將開學,你家裡的小孩「電玩成癮了嗎?」
宅在家期間對我們身心的長遠影響,似乎現在才浮現。例如,螢幕成癮問題。疫情爆發前,家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明,而是因為生活中有那麼多好玩的東西,天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球,天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇,家裡兩個小小孩,七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
但是疫情爆發後,這些活動都沒有了。居家防疫期間,兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」,女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章:「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」,但每次關掉電視時,她總會撲倒在地上,聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉,好像對生活中其他事情都不感興趣了。
跟媽媽朋友們聊天時,我開玩笑地說:我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾,我們互相表示同情,但都解決不了問題[1]。
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質,當我們從事任何讓人快樂的事情時,就會產生多巴胺,讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑,刺激的頻率也正常,沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激,也絕對沒有人受得了。
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入,大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制,所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
■「成癮症」有兩大條件:耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲,才能帶來快樂感,這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲,就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙;嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
不過,與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同,像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分,但在精神醫學上看來,也確實影響到大腦運作,達到精神疾病的等級。
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中,將電玩成癮正式列為精神疾病,正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步,將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內,加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
■「電玩成癮症」:人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說,「成癮」是指一種重複性的強迫行為,可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果,假若無法控制,比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮,迷戀上網無法自制就叫網路成癮,如是攝取某種物質就稱為物質成癮,如毒癮、酒癮、菸癮等。
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中,主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」,「即使有負面效果仍持續遊玩」,而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
▶大帥,被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語,但媽媽卻一直駡他:「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈,再這樣下去真正就要撿角了...」
王文隆醫師表示,有這樣的困擾可以到精神科求助,而不是一味的責駡,處罰與禁止,若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們,應把玩電玩成癮看成是一種疾病,所以更應迅速就醫,就如同身體疾病一樣,若不及早治療,病情可能因此日益嚴重。
個案中的大帥在經過幾次心理治療後,真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛,在王醫師引導方向後,其更懂愛惜自己身體與學會正向思考,面對困難時亦能更加冷靜來處理,也讓人際關係明顯改善許多,真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織(WHO)2018年最新版《國際疾病分類》(ICD-11)將「遊戲成癮症」(Gaming Disorder)歸類為精神疾病,並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上,針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
其中,網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注,其判斷成癮的主要因素,包括「過度沉迷,產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」,也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
為了解國內學童、青少年手機成癮情形,「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊,針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查,當中113名高中生由精神科醫師/臨床心理師進行診斷性會談,以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
▶研究結果發現,手機成癮學生使用手機的時間明顯較長,在手機遊戲的消費意願也較高,手機遊戲成癮的國小學童中,有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物,國中生為36.3%,高中生更高達42.2%,遠遠高於一般學生的消費意願。
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題,每項敘述可選擇1(極不符合)到4分(非常符合)若得分超過10分以上,就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下:
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛,或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲,卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡,我感覺需要更常玩手機遊戲,或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲,我會覺得靜不下心,感到很煩躁[5]。
■別小看「網路遊戲成癮症」,世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病,有戒斷問題
根據世衛網站的資訊,包括打線上遊戲(digital-gaming)或電玩(video-gaming)的行為,連續長達12個月以上,已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等,並危及身心健康者,就可被診斷為網路遊戲成癮症。
「這個問題被關注十多年了,有愈來愈多證據顯示,網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像,都有戒斷問題」,「衛福部心口司」諶立中司長說,令人擔心的是,臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群,比歐美國家高,尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少,民眾上網時間早已名列全球前茅,很需要提醒。
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現,全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%,台灣的網癮高風險族群,國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%,均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看,國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師,曾以8000名青少年網路玩家為分析對象,發現經過專業診斷後,被確診的比例是3.1%。[6]。
■遊戲成癮具體有哪些表現?
《國際疾病分類》中,專門為「遊戲成癮」設立條目,並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月,如果症狀嚴重,觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀:
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時,出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間,無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動,對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響,仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒,如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦?
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議,遠離誘惑、增加多元興趣,改善人際關係,積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會,並且開發其他的興趣,當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時,花在網路遊戲的時間相對就會減少,就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
■網路遊戲成癮是警訊,家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示,網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能,幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒,由於每個孩子的情況不同,可能有不同心理危險因子的組合,家長務必帶孩子就醫,經由謹慎且完整的評估,再採取不同的介入協助方式。
林峯立醫師強調,即使沒有被診斷為網路遊戲成癮,家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括:注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子(例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等)。
除了積極就醫外,他提醒家長,網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結,這個「人」不僅是同儕、老師,家人更占有重要地位。也就是說,先有良好的親子關係,才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症:我的小孩電玩成癮了嗎?」:https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好!)「為什麼別人小孩打電動不會成癮?彭菊仙:把孩子從電玩拉走,你要把孩子拉到哪兒呢?」:https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」!不上網就無法生活,科技發展何以讓網路難以戒斷?」:https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」:http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶-懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」,10分以上即有成癮風險!」:https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」:https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦?心理師以過來人角度現身說法,4招帶孩子走出遊戲成癮」:https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎? 出現這些症狀提高警覺」:https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意:恐暗藏這5種精神疾病!」:https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病,有戒斷問題」:https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說:網路遊戲成癮症狀
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
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【聽核心:欣賞,帶來力量與價值】(續集3)
前情提要:
欣賞,能帶給孩子力量,讓孩子從他人的稱讚與欣賞中,長出自己的價值,也能帶動自信,這便是欣賞帶來的無限優點。
面對三三要求「媽媽幫我寫功課」,我以探索為優先,以聽核心為主軸,做了一次對話,核對了三三的內在觀點與感受。
就在我詢問三三,若幫她寫功課,除了會讓她得到一份寫好的作業去給老師交差之外,還會得到什麼時,三三告訴我「她會得到一份愉快的心情」。
為了這句話,我動了幫孩子寫作業的念頭。
♥
我知道三三出的這道習題「媽媽幫我寫功課」,我回應的方式,顛覆了許多父母的三觀,畢竟作業是孩子的,身為父母的我們,怎麼能就幫孩子寫功課呢?如此下去,孩子怎麼學得會承擔自己的責任呢?
有這樣顧慮的你,是完全正確的。
大多時候,我亦是個有界限有規範的母親,因此過去我從不曾動手幫孩子寫功課,所以三三這一次的困境,是我第一次以「可以幫孩子寫功課」為方式所做的回應。
為什麼過去不會幫孩子寫功課,而這一次卻答應了呢?
幾個考量如下:
1. 因為幫寫功課不是常態,並不會有寵壞孩子的問題。
2. 孩子和我對話的過程中,在在顯示她很明白自己的得(愉快的心情)與失(喪失練習的機會),她也清楚知道自己之後也得很努力練習,這顯示我想帶給孩子的學習目標,並沒有因為幫寫或不幫寫而遠離太遠。
3. 面臨孩子崩潰的情緒,以及全家人都要去睡覺的孤寂恐懼,我不想將三三遺留在孤單中,我想讓她知道她不孤單,我會陪著她走一段路
4. 最後打動我的一句話是「媽媽幫我寫作業會讓我得到愉快的心情」,我希望孩子親自去體驗一次「功課不是自己寫而是爸媽寫的滋味」,她真的能得到她想要的「愉快的心情」嗎?(因為就我的經驗而言,得到的是更多焦慮與不安)
以上種種考量,都是當下我與三三應對時,腦子所思考的。
當然,還有最重要的一點,也是我希望大家都能學習的地方是:
請不要只是學習「教養招式」,而要領略「教養意境」,「意」永遠比「招」來得重要。
這意思是,每一次我開啟對話時,目標都在「孩子」,而非「事件」,因此「貼近」孩子永遠是我的首要目標。
如果你長久觀看我與孩子的教養方式、對話,就會發現我是個有規範的母親,但我的規範也經常因為孩子提出各種需求而鬆動,因此對經營的家庭而言,沒有永遠的「規範」,只有永遠的「孩子」。
我樂於鬆動我的規範,只要孩子能「說服我」。
這句話不管是面對我家的孩子,還是在許多公開場合的講座上,我都經常掛在嘴上。
對我而言,規範是死的,人是活的,規範的用意很好,但時間一久,許多規範也並非符合所有時候,所以要孩子死守規範,人就不靈活了,創意也就不會迸發。
在鬆綁規範之前,我與三三的對話,顯的尤為重要,我願意放下規範與觀點,為她破例一次,那是因為我看見她極度崩潰的內在,以及渴望旁人理解她的痛苦,而我有困惑的地方,她也為我做了解答,也就是她的理由說服了我為她破例。
於是我笑著伸出手,對著三三索取作業。
我:好,來,拿來吧!
三三則張大眼睛看著我。
三三:你真的要幫我寫作業?
我:真的阿,你剛剛不是希望我幫你寫嗎?
三三:是啦,但我以為你會說不可以。
我:所以你到底是希望我幫你寫,還是不要幫你寫?
三三猶豫了許久。
三三:媽媽,你幫我寫,我在你旁邊看你怎麼算的,可以嗎?這樣你既可以幫我寫,又可以教我。
我:好阿,這我很厲害,我寫給你看。
三三又花了很久的時間,才勉強的把作業交在我手上。看的出來她有著不安的情緒。
我看了其中一道題目,很快的在上面寫下「以乘法方式算出因數」。
三三:媽,你寫太快了啦,我看不懂,你要講解。
我:喔!好,我重來。
我放緩速度,一個步驟一個步驟教著三三。
過程中,我還刻意將字寫的超正。
不是為了讓三三看懂,而是為了讓三三有所體驗關於字跡的美醜差異。
三三:媽,你的字,太漂亮了啦!老師很快就會發現是別人幫我寫的啦,拜託你寫醜一點。
我:唉呀,我的字就這樣呀,是你該學著把字練漂亮一點吧!不然你以後怎麼叫我幫你寫?
三三:唉唷,你寫這麼漂亮,我會被發現啦,這樣不行啦,我自己寫就好了,你在旁邊教我好了啦。
我:蝦!可是我才剛寫一題耶,意猶未盡耶!怎麼這麼快就拿回去了!
三三:唉唷唷,你不要亂了啦,我自己寫,你看我寫的對不對啦。
就這樣,我寫了一題之後立刻就被三三擦掉,三三「堅持」要自己寫作業,她不要我幫她寫了,我被淘汰了。
其實很多時候,孩子要的不是「幫她寫作業」,她要的只是一種單純的「被支持」,當她得到「支持」之後,她的覺察也就打開了,寫作業就不再是難事了。
★
☞粉專心運動,多說點什麼:
心運動已經持續了十七天,將近兩週的時光,邀請你回頭看看自己一路以來的改變,是否變得與粉專更有互動?是否變得更容易跨出學習的道路?是否能更輕易留言?
不管如何,我們都歷經了十七天的改變,這份改變,未來還會持續跟著你,這是我想要送給大家的禮物,希望大家都有所收穫,也都喜歡這樣的改變。
改變並不難,如果你曾跟著我一起嘗試,你就會明白這句話,每天一點點,日積月累,就會成為一小步,爾後成為自己理想中的樣子。
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