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狗狗腎指數(BUN/CREA)高不一定是慢性腎衰竭‼ 從判定慢性腎衰竭到愛迪生氏 ... 吃了幾週愛迪生氏症藥物後，最讓人擔心的鈉鉀磷鈣全部回復正常！幾乎可以確定阿尼的病是 ... ... <看更多>
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之銘言：: 我家狗狗上週心臟檢查時醫生說他有腎臟病: bun 42: Cre 1.1: 叫我們 ... 45 F →MrManto: 量約在23~26%左右，兩週後去血檢，我個人覺得會在正常值 04/04 06:05. ... <看更多>
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「因為讓家裡的小貓(6個月，3公斤)吃了鮮食三個月了~~最近帶他去做血檢，一切都還算
不錯，只是bun有點偏高，醫師說食譜可以繼續這樣吃下去，只是要減少蛋白質的攝取量
。我該怎辦呢？」
以上是位忠實讀者，根據《貓咪這樣吃最健康》內的貓鮮食料理食譜弄鮮食給愛貓後得到
的驗血結果。聽到都替她擔心，是嗎？其實菁菁覺得無論這位讀者本身或她的獸醫師的反
應已是比較理性的。我也曾聽說過有類似經驗的鮮食貓狗家長因而給毛寶貝轉回吃乾飼料
，因他們的獸醫師嚇唬他們再這樣吃下去肯定會損害腎臟功能。怎樣，鮮食竟然會導致令
家長們聞聲色變的「腎病」，夠嚇人了吧？！
我只想跟各位餵飼鮮食後血檢不合格的貓狗家長說，先別讓這些用作參考的數據嚇壞自己
，倒不如先了解一下這些數字背後的意義和能影響它們的因素，才決定下一步該怎辦。
為什麼鮮食(生食／熟食)貓狗血檢會「超標」？
美國獸醫 Dr. Jean Dodds 曾經就多於 200 隻以生食(BARF)作主食超過9個月的狗狗作研
究，以牠們的血檢結果跟一般健康吃乾飼料的狗狗作比較。結果比起飼料組，生食組的狗
狗的 HCT (血溶比) ˋBUN (尿素氮) 和 CREA (肌酸酐) 等指數都比較高。其實根據我個
人經驗，這種情況在鮮食貓咪身上都是常見的。
HCT (血溶比)
即是紅血球在血液總量 (Total Blood Volume) 所佔的比例。據 Dr. Jean Dodds 的分析
，生食組可能由於所攝取的動物性蛋白質比較多，而這類蛋白質的鐵質和維生素 B 群（
都是有助身體造血的營養素）又很豐富，所以所製造的紅血球數量也相對比飼料組多。其
實不只生食，許多鮮食（這裡指的是營養均衡，而不是亂來的鮮食哦）貓狗的 HCT 都比
較高，因所吸收的營養比較好。
BUN (尿素氮) 和 CREA (肌酸酐)
首先我們要明白BUN 和 CREA 兩者都是體內的蛋白質代謝物－每當身體處理蛋白質時，就
會產生這兩種物質。
BUN: 當食物中的蛋白質經腸道消化吸收後，尿素就會產生，而貓咪的肝臟就會從尿素製
造 BUN，BUN 最終應是經腎臟過濾後隨尿液排出。所以，貓咪飲食中蛋白質的多寡，是最
能直接影響 BUN 數值的因素。
一般來說，鮮食貓咪所吃下的蛋白質比吃乾飼料貓咪的多，所以牠們的 BUN 指數稍微高
，也不是值得驚訝的事。
*大家要明白一般化驗所所謂的「正常／標準」血檢數值，都是來自吃"普通飼料"貓咪的血
液樣本，蛋白質攝取量理應比鮮食貓咪低。*
所以，當你家的鮮食貓狗若有稍微高出「標準」的 BUN 時，千萬立刻被嚇到。
另外，我們也不容忽視其他有機會導致 BUN / CREA 值高於平常的因素：
1. 缺水
2. 消化系統內出血
3. 斷食（因沒有外來食物，身體會增加分解體內的蛋白質）
4. 壓力／驚恐（去獸醫診所對許多貓咪來說，是非常恐怖的經歷）
5. 尿道堵塞
6. 心臟病
7. 敗血症
8. 腎功能衰退
所以說，千萬別一看到稍高的 BUN值，就腦袋一片空白，以為貓咪必定罹患了腎病！
CREA: 雖說跟 BUN 同樣是蛋白質代謝物， CREA 其實是體內肌肉的代謝副產品。因此，
飲食中的蛋白質對 CREA值的影響不及對 BUN 的大。動物體內的肌肉比例卻是影響 CREA
值的主要因素（以上會影響 BUN 的其他因素都有機會影響 CREA)。
大概 8年前，當時養貓經驗還不算豐富的我帶同我家貓老大“Tigger”和老二 “WoWo”
去貓醫院做體檢，怎料血檢結果一出就把我嚇到──為什麼兩個精靈活潑，才一歲多的貓
咪的膽固醇和 CREA 都同樣超標呢？尤其是CREA, 害當時的我也立刻以為牠們的腎功能出
了問題。
幸好那位外籍貓科獸醫很有經驗，知道牠們吃的是濕糧／鮮食後，就安撫我說貓咪的膽固
醇高，是常見的事，不必擔心。至於 CREA 超標，有可能是因為飲食中的蛋白質很高，又
或者是因為我兩位貓兒子都是猛男（肌肉發達，沒有一點贅肉，因牠們喜歡在花園亂跑亂
跳）。但獸醫師還是非常細心，提議拿尿液去化驗。
結果兩位貓兒子的尿液濃度(USG= Urine Specific Gravity) 都超過 1.050。獸醫看過後
都笑說牠們的腎臟和其他健康狀況都是 “perfectly fine”, 還問我如何讓牠們長到那
麼扎實（因香港貓咪的肥胖問題頗嚴重）。
所以，如果你家貓咪肌肉發達（尤其是男貓），那牠的 CREA 也自然有可能比「正常」稍
高。
雖然腎功能是影響 BUN 或 CREA 其中一項因素， 但其實不少研究已證明這兩種數值卻不
能直接並準確地反映腎功能實際的狀況。所以，單憑貓咪單次性偏高的 BUN 或 CREA 值
是絕對不能用作確診腎病的！請各家長務必謹記這點！
之前也解釋過，偏高的 BUN 或 CREA， 很有可能只是反映貓咪飲食中有豐富的蛋白質，
或貓咪的肌肉比例偏高，未必一定是健康出了狀況。要診斷清楚，必須要查看其他血檢結
果是否達標（如血液生化檢查，血液離子檢查）。
另外必須要檢驗的，就是尿液，特別是尿液濃度（USG)。USG 能反映貓咪的腎臟功能是否
正常，能否如常地濃縮尿液。換句話說，即使貓咪的 BUN 或 CREA 比「標準」稍高，如
如果尿液濃度超過 1.035 ， 血液離子／生化檢查大致都正常的話，就不需要擔心，腎功能
應該沒問題。（當然，實際情況必定要獸醫診斷。所以，要找位血檢(+尿液)判讀經驗豐富
的貓專科獸醫幫忙。）大家最好自己在家想辦法收集貓咪的尿液帶去診所檢驗，不然在診
所用入侵性的方式抽取尿液的話，會讓貓咪受驚，又增加受感染的風險。
希望這篇文章能令餵飼鮮食的家長們稍微安心點^^
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