เรื่องเคสที่เสียชีวิตจาก covid-19 รายแรกนี่ ฟังแถลงการณ์แล้วยังมีประเด็นที่ติดใจคือ เคสนี้ เป็นการติดเชื้อ covid-19 ควบกับไข้เลือดออก หรือเป็นเคสที่สงสัยไข้เลือดออกตอนแรก แล้วผลกลายเป็น covid-19 ตอนหลังรึเปล่า
คือปรกติเวลาเจอคนมีไข้ สงสัยไข้เลือดออก ซึ่งเป็นโรคประจำถิ่นของบ้านเรา เราก็จะให้คนไข้เจาะเลือด CBC เพื่อดูปริมาณเม็ดเลือดขาว ความเข้มข้นเลือด ระดับเกล็ดเลือด อะไรประมาณนี้ ถ้าเม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ ความเข้มข้นเลือดขึ้นสูง ก็มีแนวโน้มว่า อาจจะเป็นไข้เลือดออก
ทีนี้ปัญหาคือ การติดเชื้อไวรัสบางตัวก็ทำให้เม็ดเลือดขาวต่ำได้เช่นกัน และจากข้อมูลล่าสุดที่ลงในวารสาร NEJM ที่เขาเอามาจากคนไข้ที่จีนกว่าพันคน
พบว่า 30-60% ของเคสที่ติดเชื้อ covid-19 เจาะเลือดมาจะพบว่าเม็ดเลือดขาวต่ำ ตั้งแต่ 3700-4900
และอีกประมาณ 31-57.7% พบว่า เจาะเลือดออกมามีเกล็ดเลือดต่ำด้วยสิ เด๋วรอดูแถลงแบบละเอียดๆอีกที แต่ตอนนี้ถ้าเจาะเลือดออกมาคล้ายๆไข้เลือดออก แล้วมีไข้ไอ อาจต้องคิดถึง covid-19 ไว้ด้วย แล้วแบบนี้ตาม รพ รัฐถ้าเจอเคสแบบนี้จะทำไง จะต้องส่งตรวจ Dengue IgG IgM หรือ ns1 มั้ย โอยปวดหัว
ใครสนใจดูเต็มๆเชิญอ่านที่
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2002032?query=recirc_curatedRelated_article&fbclid=IwAR0Qjkh9M5HX__5LFMg67f6k8ez7Z_IaSvWJPNyUWVGVc1V6icLQiFCMWY0
