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nssttc 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的精選貼文

コバにゃんチャンネル By コバにゃんチャンネル

2021-10-01 13:19:08 有 9 人看過 有 1 人喜歡
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コバにゃんチャンネル

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nssttc 在 大象中醫 Youtube 的最讚貼文

大象中醫 By 大象中醫

2021-10-01 13:10:45 有 0 人看過 有 0 人喜歡
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大象中醫

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長照是一個劇變的旋轉舞台 百年難得一見 沒有準備的人 被旋轉舞台甩出去 不是坐下就是躺下 而大象中醫是太極的推手 推動著旋轉舞台 讓 所有爬不起來的人 背後有一股推手力量 支撐再站起來
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nssttc 在 大象中醫 Youtube 的最佳貼文

大象中醫 By 大象中醫

2021-10-01 13:09:56 有 0 人看過 有 0 人喜歡
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大象中醫

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長照是一個劇變的旋轉舞台 百年難得一見 沒有準備的人 被旋轉舞台甩出去 不是坐下就是躺下 而大象中醫是太極的推手 推動著旋轉舞台 讓 所有爬不起來的人 背後有一股推手力量 支撐再站起來
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社群媒體上有些相關的討論：

nssttc 在 這是什麼病？ - 精華區medstudent 的推薦與評價


作者Copper (My Way)
看板medstudent
標題這是什麼病？
時間Sun Jun 21 06:03:34 2009

今晚，你守在醫學中心的加護病房，
接到電話，有一個地區醫院的DKA，因沒床，要直接轉過來。

21:00，病人到了，E4M5V2，RR=50，心跳150，血壓穩定，摸起來很燙；
護士們忙著搬病人弄管路，而你，照慣例拿起病歷先看。

58歲男性，病史有第二型糖尿病及七年前陳舊性中風，平時行動自如。
今天下午，被返家的家人，發現倒臥家中呈現昏迷，有失禁，呼吸快，
於是，送到地區醫院，17:00，檢查如下：

頭部電腦斷層：正常。
血：glucose 578; BUN 28; CRE 1.4; Na 124; K 3.1; GOT 64; GPT 16; CPK 505;
CK-MB 12; LDH 626, CRP 9; WBC 16770 (seg 87%); PLT 191; Hb 17.7; pH 7.426;
PCO2 28.2; PO2 27.4; HCO3 18.7
尿：ketone 3+, glucose 4+, OB 2+, SG 1.010, pH 5.5, protein 2+, RBC 1-2, WBC
0-1
心電圖：poor R progression, sinus tachycardia, NSSTTC


這樣的data，各位會想什麼？有什麼一定要想？

其實，光是簡陋的病史，就透露出很多線索了，
更別說是lab，許多點都和DKA不太相符....

病人到加護病房，做了第一樣檢查，當時就證實我們的想法，同時，也很可能救了他一命
....

給大家猜猜吧，順便做討論....

--
帥哥出沒....

https://0rz.tw/ABJLI

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 59.124.86.31
→ Copper:忘了提: CXR乾淨.. 06/21 06:11
推 labello:沒頭緒 先猜 lumbar puncture 06/21 08:11
推 doctoja:NE? Muscle power? 06/21 08:38
→ RoofRiddler:Pulmonary embolism? 06/21 08:45
推 flyinclub:osmolality for r/o HHS, 再查病人HHS可能原因 06/21 09:00
推 reseize:我也想猜HHS... 06/21 09:03
推 flyinclub:Brain MRI可能也要考慮, for r/o acute ischemic stroke 06/21 09:05
推 approach:anion gap? 06/21 09:11
→ Miaol:Alkalosis是重點.... 06/21 09:20
推 wither:sepsis, cause to be determined 掃個腹部echo看看 06/21 09:21
推 ryojames:充其量只能算是SIRS 06/21 09:25
推 WMX:Spetic shock? 不過感染源在哪？ 06/21 09:27
推 RJRS:HHS with CNS disorder susp. CNS infection or stroke ? 06/21 09:35
推 ChienLijen:讓我們學習Dr. House,從AEIOU TIPS開始一個個討論 06/21 09:36
推 WMX:蠻像HHS，測個osmolarlity, 不過怎麼會有infection的樣子 06/21 09:39
推 XLE:infection本來就是HHNS的促發因子之一啊 06/21 09:46
推 ljii:infection, HHS, 然後我想猜meningitis(失禁) 另外ABG抽到 06/21 10:09
→ ljii:vein了吧 06/21 10:09
推 Kupffer:典型的Pulmonary embolism; PO2超低, A-a gradient一定高 06/21 10:39
→ Kupffer:ECG RV strain, 下一步抽個D-D dimer, 切個CT就有診斷了 06/21 10:40
推 IWALY:跟樓上想法一樣 感覺起來應該蠻大片的 cxr應該就有finding 06/21 10:46
推 sailer:摸起來很燙...Heat stroke? 06/21 10:51
→ Gavinlo:PE→DKA ？ 06/21 10:53
推 WaterDragonI:Infection related NKHS？ 06/21 10:58
→ WaterDragonI:不過那個PO2低得很誇張....有re-check嗎？ 06/21 11:00
推 WaterDragonI:回IWALY大：CXR不是clear的嗎？(￣□￣|||)a 06/21 11:03
→ Kira:vein gas??? 06/21 11:08
→ Gavinlo:打錯..PE→HHS..？ 06/21 11:12
推 cager:應該是有HHS合併infection, R/O CNS infection 06/21 11:33
推 cager:不過雖然EKG只有NSSTTC但CPK與LDH都高..雖然CKMB不高 06/21 11:40
→ cager:我覺得還要加驗Troponin來排除AMI 06/21 11:41
推 bookblue:HHS 之後找原因，PE, infection, infarction 都不能排除 06/21 11:49
→ bookblue:想請問CXR是否lung marking明顯變少? peripheral clear ? 06/21 11:49
推 HCsword:HHS應該不合吧,estimated osmolarity只有285.... 06/21 12:02
→ HCsword:我反而會想說sugar高是不是因為其他原因引起的像stress 06/21 12:06
推 XLE:和樓上想法一樣....Meningitis應是首要排除，ABG請re-check 06/21 13:59
推 Elleria:sepsis+1 focus未知 liver abscess? 06/21 17:04
推 wanderful:data需要有normal range... 06/21 21:19
推 ljii:呃....這篇文中的data對內科醫師應該都已經是比反射還反射 06/21 21:36
→ ljii:不需要有normal range了吧..。.. 06/21 21:36
→ Philcat:normal range自己要記吧 06/22 05:38
推 wanderful:我的意思是每間醫院normal range不太一樣... 06/22 12:34
推 Igloo:想問一下　CRP 5 的　normal range是 <5 or <0.5 06/22 19:18
→ post01:參考一下!謝謝! https://www.94istudy.com 11/19 03:46



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#2. 心電圖判讀

知識. 1. 心電圖之基本原理. 2. 正常心電圖的波形及正常值. 3. 心律不整及傳導系統異常的判讀. 4. 心房擴大及心室肥大的心電圖表現. 5. 心肌缺氧及梗塞之判讀.

#3. 體檢資料 - SRDA

NSSTTC 非特異性ST 及T 波變. 化 nor16. 文字50. 16.RAD 心軸偏右 nor17. 文字50. 17.RAE 右心房擴大 nor18. 文字50. 18.RVH 右心室肥厚.

#4. 【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital

問診主旨：關於心電圖異常問題 ; 問診內容：心電圖檢查報告異常:非特異性ST-T節段變化...請問這是什麼意思呢??我可能有什麼病嗎??又該怎麼辦才好呢??

#5. 108 年評字第2000 號 - 評議決定書查詢

變化（NSSTTC）」，而非「完全正常範圍內（WNL）」卻未列為加費之依. 據。因心肌缺血（ischemia）在心電圖的特徵主要有：1.T波呈現平坦. 或左右對稱性的倒立。2.

#6. 案例01：心肌梗塞，胸部X光攝影及心電圖檢查顯示為「ST波段

NSSTTC. Non-Specific ST-segment and T-wave Changes. 另一個說法是NSSTTA. Non-Specific ST-segment and T-wave abnormalities .

#7. The 12-lead electrocardiogram in patients with ... - PubMed

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#8. 心臟科- 胸口不舒服 - 醫師諮詢平台- 醫聯網

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#9. 這是什麼病？ - 精華區medstudent

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#23. 索引 - 循環器学用語集

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#24. ADA636280 - DTIC

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#25. EKG Interpretations Flashcards - Quizlet

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#26. MEP Government Facilities Experience

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#27. The 12-lead electrocardiogram in patients with subarachnoid ...

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#28. Aspergillus pericarditis - Amazon AWS

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#29. Angels Care for Us Theme - Kids Bible Source

Welcome Visitors: We're Glad You came to our SS (NSSTTC 12). 6. To lesson song: Tiptoe Quietly ... NSSTTC = New Sabbath Songs for Tiny Tots Cradle Roll.

#30. Caitlin Pettitt - Project Manager & Estimator - LinkedIn

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#31. Iatrogenic Takotsubo Cardiomyopathy Following Overdose ...

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#32. [NOTE] ECG - Dextrocardia - G‧N‧M - 痞客邦

有點小tricky，但不會太複雜的心電圖。 SR 60 bpm with 1st degree AVB, NSSTTC Also ‧ Right axis deviat.

#33. Department of Defense Annual Energy Management Report

NSSTTC. Camp Guernsey. Guernsey, WY. 2010. 32%. 90.1-2004. Air Force. CONSOL DIGITAL AIRPORT. SURVEILL RADAR/RAPCON FAC. Altus AFB Altus City,.

#34. 暈厥診斷的基本思路，你知道嗎？ - 壹讀

心電圖異常(NSSTTC除外). 一年內死亡機率. -無任何危險因素: 4-7%. -≥ 3個危險因素: 58-80%. 確認心源性暈厥的重要性在目前多數的心律失常及心臟病均 ...

#35. Military Construction Program - Air Force Financial Management

Nuclear/Space Security Tactics training Center (NSSTTC). 4,650. 4,650. 193. Camp Guernsey TOTAL. 4,650. 4,650. WYOMING TOTAL.

#36. 非特異性ST-T異常とは何か | 心臓病の知識

心筋への酸素供給が不十分になると、心筋虚血という状態が起こり、心電図上、ST-T変化という所見がでてきます。また、心室の壁の肥大があっても、ST-T変化 ...

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nificantly higher frequency of NSSTTC than the non-NPE. 80. W.-L. Chen et al. / American Journal of Emergency Medicine 34 (2016) 79–82 ...

#38. [NOTE] ECG - Dextrocardia - 雪花台湾

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#39. 1 Spatial Indices of Repolarization Correlate with Non-ST ...

22 (44%). 10 (100%). 3 (30%). 12 (75%). 7 (44%). 20 (87%). 12 (52%) .202 .497. Resting 12 Lead ECG. Sinus Rhythm. LVH with NSSTTC. RBBB/LBBB. 50 (100%).

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The RAPCD facility is located at the NSSTTC building on the western side of the city of. Huntsville with an elevation of ~220 m.

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#44. U.S. Army Corps of Engineers, Omaha District December 2016

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#45. 作者cager 的總覽(PTT發文,留言,暱稱) - PTT網頁版

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J:-6SSS6IM-r5=t 5 (::& 0 $ Lfc„ ^nSSttc, ff£nT. #B%^;Ff-©M%0»%6f,. ### - ###,. $n?fijfflstKSff • ##/**. MT^-XX > F l:*LT. AIJ^ffjfcM/cCCDMtoSEWXM^Si: L.

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